優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果

林玲

doi：10.3 969/j .issn.1007-614x.2018.5. 80

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法：收治肺癌患者60例，分為兩組進行常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，對比護理效果。結(jié)果：觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量平均分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)中應(yīng)用效果較好，患者的生活質(zhì)量明顯提高。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理理念；應(yīng)用效果；肺癌根治術(shù)

肺癌是一種惡性腫瘤，為肺部組織細胞失去控制，進行生長增殖，浸潤周圍組織或轉(zhuǎn)移到肺部以外。局部癥狀為咳嗽，咳嗽程度不一，通常由于外界刺激引起。病灶浸潤周圍血管，引起患者咯血。病變累及胸膜或壓迫肋間神經(jīng)會引起胸痛。患者呼吸或變化體位會加重咳嗽。當腫瘤壓迫或阻塞支氣管，導(dǎo)致患者呼吸困難。全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲減退和消瘦。臨床治療一般采用化學(xué)治療、放射治療以及外科切除病變部位。但是疾病給患者的身體和心理都造成了嚴重傷害[1]。所以為了提高患者心理健康，改善患者生活質(zhì)量，選取60例肺癌患者作為研究對象，具體內(nèi)容見下文。

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治肺癌患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男19例，女11例；年齡43～ 71歲，平均（53.1±9.3）歲。觀察組男18例，女12例；年齡42～69歲，平均（52.9±8.9）歲。所有患者經(jīng)X線檢查，確定肺癌的大小以及位置，經(jīng)ECT骨顯像以及MRI確診有無骨轉(zhuǎn)移灶。所有患者能夠進行問卷調(diào)查填寫，且順利接受肺癌根治術(shù)。對比兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），值得對比。

方法：對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理。常規(guī)護理的具體措施包括：①手術(shù)前：對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者的恐懼心理。對患者進行健康教育，勸告患者停止吸煙[2]。保持患者呼吸通道順暢，必要時可進行超聲霧化，或給予支氣管擴張劑。告知患者注意口腔衛(wèi)生，防止感染，可進行藥物抗感染。指導(dǎo)患者進行有效的咳嗽，有利于肺擴張。②手術(shù)中：對患者進行持續(xù)的心電監(jiān)護，觀察患者血壓情況，以及面色有無缺氧。觀察患者的呼吸情況，可進行吸氧治療，確保氧飽和度95%左右。測量患者體溫，保持患者體溫37℃左右。③手術(shù)后：患者手術(shù)后需平臥，保持患者呼吸道通暢，待患者麻醉清醒后，可指導(dǎo)患者進行深呼吸。由于傷口創(chuàng)面較大，患者切口疼痛較嚴重，可以注射鎮(zhèn)痛劑。對于不同手術(shù)的患者采取不同體位，肺葉切除取平臥位或側(cè)臥位；肺段切除取側(cè)臥位；全肺切除采取1/4側(cè)臥位。患者腸胃功能恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進流食，選取高熱量以及營養(yǎng)豐富的食物。手術(shù)后可指導(dǎo)患者進行活動。優(yōu)質(zhì)護理理念是對科室的護理人員進行培訓(xùn)，將優(yōu)質(zhì)的護理理念深入到日常護理，對患者進行肺癌知識普及，幫助患者建立疾病可治愈的信心。對患者進行心理護理。患者由于傷口或生命體征不穩(wěn)定容易焦慮，對患者進行情緒疏導(dǎo)，建立良好的情緒。

觀察指標：60例患者進行優(yōu)質(zhì)護理后，患者基本恢復(fù)身體健康，采用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查。內(nèi)容包括護理措施、護理技術(shù)、護理態(tài)度以及綜合評價。共分為非常滿意、滿意、不滿意3個階段。采用腫瘤生存質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-CL31）對患者的生活健康情況進行評價，包括生理、認知、情感、日常生活以及社會功能5種功能以及患者身體的健康情況，為百分制，分數(shù)越高患者的生活質(zhì)量越好[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用軟件SPSS 20.0進行分析處理，其中計量資料（x±s）用t檢驗。計數(shù)資料n（%）用X2檢驗。P< 0.05則表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組對護理的滿意情況：采用我院自制的滿意度調(diào)查表，觀察組滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組生活質(zhì)量對比：采用QLQ-CL31對患者的生活質(zhì)量進行對比，觀察組平均（89.3±3.9）分，對照組平均（73.2±2.9）分，觀察組的生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

肺癌是我國乃至全世界發(fā)病率和死亡率極高的疾病，嚴重威脅我們的生命健康。據(jù)統(tǒng)計，近50年來，肺癌的發(fā)病率和死亡率急劇上漲。男性肺癌發(fā)病率和死亡率占惡性腫瘤首位。大量臨床研究證明，長期吸煙是導(dǎo)致肺癌發(fā)病的危險因素。煙草中含有3 000多種化學(xué)物質(zhì)，包括有多鏈芳香烴化合物以及亞硝胺，會引起支氣管上皮細胞病變，激活癌基因并且使抑癌基因失活，最終導(dǎo)致細胞失去控制，引起癌變。職業(yè)因素也會導(dǎo)致肺癌，如鋁制品、石棉、鉻化合物等，長期接觸也會導(dǎo)致肺癌。電離輻射也會導(dǎo)致肺癌，日本原子彈爆炸幸存者中肺癌的患病率明顯升高[4]。

為患者進行常規(guī)護理，需加強與患者的交流和溝通，了解患者的需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)[5]。優(yōu)質(zhì)護理理念減輕了患者的疼痛，同時緩解了患者的不良情緒，對患者預(yù)后具有積極的促進作用，并且能提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)中應(yīng)用效果較好，明顯提高患者對護理的滿意情況，改善患者的生活質(zhì)量，值得廣泛采用。

參考文獻

[1]周冬霞，張琪.肺癌根治術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（13）：141-142.

[2]王忠華.優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用價值體會[J]中國醫(yī)藥指南，2017，15（16）：274-275.

[3]李芳.淺論對行肺癌根治術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，14（12）：184-185.

[4]樊迪.優(yōu)質(zhì)護理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（9）：1676-1677.

[5]譚娟.胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：274.