阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松臨床療效及安全性分析

徐心羽 徐國坤

摘要 目的：觀察阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松患者臨床療效及安全性。方法：收治糖尿病合并骨質疏松患者60例，平分兩組。對照組和試驗組分別給予鈣爾奇和阿侖膦酸鈉進行治療，經過6個月治療后對兩組的效果進行觀察和分析。結果：試驗組經過治療后骨密度值明顯升高，治療總有率達90.00%，高于對照組的73.33%，兩組比較差異有統計學意義（P

關鍵詞 糖尿??；骨質疏松；阿侖膦酸鈉；臨床療效；安全性

糖尿病是一種全身代謝性疾病。有研究數據顯示，約50%的糖尿病患者合并骨質疏松，此癥狀老年人多見，對患者的生活造成嚴重影響。為觀察阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松患者的臨床療效及安全性，分析阿侖膦酸鈉的臨床應用意義，2015年12月-2016年12月收治糖尿病合并骨質疏松患者60例，現報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治糖尿病合并骨質疏松患者60例，分兩組，根據治療方式的不同分為試驗組和對照組，均符合納入和排除標準。對照組30例，其中男17例，女13例；年齡50～76歲，平均（58.74±7.62）歲；病程1-22年，平均（12.37±2.58）年；文化程度為大學及以上5例，中學17例，小學5例，文盲3例。試驗組30例，其中男18例，女12例。年齡50～77歲，平均（58.28±7.33）歲；病程1-22年，平均（12.65±2.41）年；文化程度為大學及以上6例，中學16例，小學5例，文盲3例。兩組年齡、病程、文化程度、性別等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均患有糖尿病，且血糖持續升高，臨床表現為多飲、多食、多尿、消瘦等，并且合并骨質疏松；②所有患者均知情，同意入組并且簽署同意書。

排除標準：①患有嚴重心、肺、腎功能障礙者；②患有自身免疫病、感知障礙、精神障礙等疾?。虎刍颊卟恢榛蚓芙^人組等。

治療方法：入院后所有患者進行監測血糖，控制患者飲食，給予常規的胰島素或降糖藥進行血糖控制等常規治療。對照組患者給予鈣爾奇600mg/d，連續服用0.5年。試驗組患者給予阿侖膦酸鈉，患者晨起空腹服用阿侖膦酸鈉l片（10mg）/次，1次/d服藥后0.5h內盡量避免臥床休息，以免產生食管不良反應。

療效判定標準：觀察兩組患者的治療情況。具體標準如下：①痊愈：經過6個月的治療患者癥狀有明顯的好轉，骨密度值明顯升高，無疼痛或其他不適；②顯效：經過6個月的治療患者癥狀有一定的好轉，骨密度值有所升高，疼痛或其他不適減輕；③無效：經過6個月的治療，患者癥狀無改變或加重，骨密度值無改變，疼痛或其他不適無好轉或加重。

統計學方法：數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

治療情況：試驗組治療總有效率為90.OO%，高于對照組的73.33%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

骨密度值情況：試驗組和對照組在治療前骨密度值比較差異無統計學意義，經過治療后試驗組與對照組骨密度有所提高，試驗組提高幅度更大，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病是一種全身性代謝性疾病，患者的臨床癥狀主要為血糖持續升高，血糖持續升高會導致患者出現多飲、多尿、多食、消瘦等癥狀，隨之引起心、腦、眼、腎等部位的并發癥，給患者的健康造成很大的影響[1]。近年來隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的不斷改變，糖尿病、心臟病等心腦血管疾病的發病率在逐漸升高。有研究顯示，部分糖尿病患者會并發骨質疏松，給患者的生活帶來很大不便[2]。老年人是糖尿病的好發人群，隨著年齡的增長，人體結構會發生相應的變化，骨質疏松癥也成為了老年人的多發疾病，所以對此病的防治是很重要的[3]。阿侖膦酸鈉是一種化學藥品，在長期的臨床研究和應用過程中證實此藥物對骨質疏松的治療有一定的效果[4]。本研究結果表明，阿侖膦酸鈉對糖尿病合并骨質疏松治療療效確切[6]。

綜上所述，對于糖尿病合并骨質疏松的治療，應用阿侖膦酸鈉進行治療能夠提高骨骼骨密度值，對骨質疏松癥療效確切，值得在臨床上進行推廣和應用[7]。

參考文獻

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[2]張旭光，陳瑞霞.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松40例臨床療效分析[J].醫藥前沿，2015，5（28）：196-197.

[3]陳嘉銘，李文東.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松臨床療效分析[J].中國急救醫學，2015，35（z2）：284-285.

[4]張俐，許秀萍，張嘉利，等.阿侖膦酸鈉對2型糖尿病合并骨質疏松患者骨代謝標志物的影響[J].中國骨質疏松雜志，2013，19（6）：576-579

[5]陳光華，黃貴芝，陳航，等.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質疏松的臨床療效分析[J]臨床醫學工程，2013，20（7）：841-842

[6]劉靜.阿侖膦酸鈉與阿法骨化醇聯合治療2型糖尿病骨質疏松患者療效觀察及骨代謝分析[J].中國保健營養，2017，27（16）：348

[7]王曉立.糖尿病合并骨質疏松癥患者應用阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療的臨床探究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（18）：25-26.