護理干預在老年性陰道炎護理中的應用價值分析

官建葵 王碧俠 鄧 維

廣東省佛山市中醫院禪城髙新區醫院門診，廣東佛山 528000

老年性陰道炎是指絕經后患有的陰道炎疾病，隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退，雌激素穩態被打破，加上陰道對病菌的抵抗力降低等因素[1]，比較容易患陰道炎，以尿頻、尿急、尿痛、外因瘙癢等為主要癥狀[2]，此外，長期缺乏營養、個人衛生較差等因素也會誘發疾病，因此在基礎治療之外，還需指導患者從生活、飲食等方面養成良好的習慣[3]。本研究分析護理干預應用在老年性陰道炎護理中的價值，選取患者100例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2017年12月本院醫治的老年性陰道炎患者100例。觀察組患者年齡46～71歲，平均（54.3±7.1）歲；病程3d～2個月，平均（26.15±5.28）d。采取隨機數字表法將患者分成對照組50例和觀察組50例。對照組患者年齡47～70歲，平均（54.2±7.3）歲；病程2d～2個月，平均（26.21±5.15）d。納入標準：年齡在45歲以上；已絕經；陰道分泌物中無線索細胞、念珠菌、滴蟲等病菌；配合度較好。排除標準：合并宮頸癌、宮頸糜爛等生殖系統疾病；合并肝腎功能、心腦血管等全身性疾病；精神異常者。兩組老年性陰道炎患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都接受藥物口服和外用治療，口服藥物為雌激素，外用藥物為倍美力軟膏。對照組接受常規護理。向患者介紹陰道炎病發的原因，叮囑其日常要勤換內褲，認真清洗陰道，保證陰道干凈衛生，遵醫囑用藥。觀察組采用綜合護理。（1）心理疏導：老年人受多種因素影響，身體會出現多種疾病，當患上陰道炎時，容易產生敏感、自卑等心理，不利于醫護之間的溝通，耽誤疾病治療，因此在和患者交流時，注意保護其隱私，以親切的口吻交談，耐心傾聽患者講述，結合患者喜好稱呼，如前輩、老師等；（2）飲食指導：保證營養攝入充足，遠離辛辣

表1 兩組老年性陰道炎患者陰道癥狀比較（±s，分）

表1 兩組老年性陰道炎患者陰道癥狀比較（±s，分）

組別 陰道灼燒感 陰道瘙癢 陰道疼痛 陰道干澀 陰道充血對照組 1.26±0.34 1.12±0.21 1.08±0.24 1.11±0.32 1.15±0.28觀察組 0.34±0.05 0.28±0.12 0.31±0.15 0.35±0.25 0.16±0.05 t 18.930 24.558 19.238 13.234 24.612 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 兩組老年性陰道炎患者陰道健康狀況比較（±s，分）

表2 兩組老年性陰道炎患者陰道健康狀況比較（±s，分）

組別 陰道分泌物 陰道pH值 陰道濕潤 陰道黏膜 陰道彈力對照組 2.05±0.34 2.01±0.31 2.14±0.18 2.35±0.28 2.28±0.24觀察組 3.64±0.12 3.58±0.32 3.21±0.15 3.52±0.14 3.22±0.15 t 31.182 24.917 32.291 26.428 23.485 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

食物，以易消化、高蛋白、高熱量食物為主，增加飲水量，促進排尿；（3）陰道灌洗：教會患者陰道灌洗的方法，并囑咐其定期完成，灌洗液選擇醋酸0.2%～0.5%或者是乳酸0.5%～1.0%，灌洗之前先排空膀胱，采用無菌石蠟對擴陰器進行潤滑處理，置入陰道，沖洗外陰，同時在陰道底部置入抗生素，減輕炎癥反應；（4）健康護理：囑咐患者日常生活中需要注意的事項，如外陰瘙癢十分嚴重時，不得抓撓以及不得用熱水燙洗，穿戴寬松且棉質類內褲，勤換洗，浴巾、浴盆單用，不得去游泳池、澡堂等公共沐浴場所，合理選擇清洗劑，病情加重時及時就醫。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）護理一段時間后，評估患者的陰道癥狀嚴重程度，包括陰道灼燒感、陰道瘙癢、陰道疼痛、陰道干澀、陰道充血，0～3分分別代表無～最嚴重。（2）護理之后，對陰道健康狀況加以評估，包括陰道分泌物、陰道pH值、陰道濕潤、陰道黏膜以及陰道彈力，0～4分代表不健康～最健康。（3）一段時間后，向每位患者發放本院自制的護理滿意度調查表，包括溝通、護理技巧等，分為十分滿意、一般滿意和不滿意，前兩項發生概率之和為護理滿意度。

1.4 統計學處理

將所有數據以SPSS20.0軟件中進行處理，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗；計量資料資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者陰道癥狀比較

經過護理之后，觀察組患者陰道灼燒感、陰道瘙癢等癥狀得分都比對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者陰道健康狀況比較

護理后觀察組患者陰道分泌物、陰道pH值等得分都高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度和對照組相比，明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組老年性陰道炎患者護理滿意情況比較[n（%）]

3 討論

老年性陰道炎是絕經后比較高發的一種生殖道疾病，會引發陰道瘙癢、疼痛等多種不適癥狀，降低生活質量[4]，需要盡快接受治療，否則病情持續進展容易引發不良后果。俗話說：三分治療、七分護理[5]，體現了護理干預在醫療體制中的重要性，尤其是老年性陰道炎，日常的飲食、個人衛生等都是致病因素[6]，因此需要從多個角度展開護理干預。

綜合護理干預涉及了心理疏導、飲食指導、陰道灌洗以及健康護理四方面內容。心理疏導通過有效溝通的方式[7-9]，可詳細了解患者的疾病史、心理狀態、醫護需求等，拉近護患距離，提高依從性[10]；營養不良是陰道炎的致病因素之一，因此合理飲食十分重要，指導患者以高蛋白食物為主[11-12]，提高機體抵抗力；陰道灌洗是緩解癥狀的重要措施，教會患者正確的陰道灌洗方法[13-14]，有效改善癥狀；健康護理包括日常的個人衛生、穿戴等內容[15]，維護陰道健康。

本研究顯示，觀察組各癥狀得分更低，陰道健康狀況得分以及護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明觀察組患者護理后癥狀更輕、陰道更健康。

由此可得，對老年性陰道炎患者進行護理干預十分必要，能夠緩解癥狀，促進陰道恢復健康，綜合性的護理服務效果可靠。