功能鍛煉在強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理中的應(yīng)用

鄧玉華，黃東梅，潘英華

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

臨床上強(qiáng)直性脊柱炎疾病較為常見，屬于風(fēng)濕性疾病，多發(fā)于青壯年群體。脊柱關(guān)節(jié)病變能夠造成脊柱功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，甚至造成終生殘疾，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。在本研究中，將我院患者作為研究對(duì)象，觀察強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中因挺管用功能鍛煉的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院68例強(qiáng)直性脊柱炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組34例，其中男23例，女11例，年齡24歲-45歲，平均年齡（33.58±3.74）歲；病程0.5年-8年，平均病程（3.46±0.46）年；對(duì)照組34例，其中男21例，女13例，年齡25歲-46歲，平均年齡（33.85±3.62）歲，病程0.5年-7年，平均病程（3.55±0.41）年。兩組患者在一般資料上差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如飲食護(hù)理、口頭健康宣教、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加功能鍛煉，具體如下：（1）功能鍛煉：患者早期進(jìn)行功能鍛煉，能夠有效改善患者脊柱與關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，并在一定程度上對(duì)患者脊柱關(guān)節(jié)早期畸形進(jìn)行有效預(yù)防。功能鍛煉早晚各進(jìn)行一次，每次鍛煉20 min。鍛煉前，護(hù)理人員對(duì)患者椎旁肌肉及項(xiàng)背部肌肉韌帶進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)肌肉拉傷；患者在擴(kuò)胸及深呼吸時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助其進(jìn)行頸腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、前屈、俯臥、后伸、側(cè)曲等，每個(gè)動(dòng)作做10次，如果可以，可以進(jìn)行游泳、散步、太極拳的運(yùn)動(dòng)。（2）生活護(hù)理：指導(dǎo)患者正確的坐臥方式及站立方式，在站立時(shí)，患者應(yīng)抬頭挺胸，減輕患者負(fù)重，相同姿勢(shì)不能長(zhǎng)時(shí)間保持，常更換姿勢(shì)。（3）強(qiáng)直性脊柱炎患者因?yàn)榧膊≡颍睦碡?fù)面情緒加重，會(huì)產(chǎn)生放棄治療的想法，因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行積極開導(dǎo)，使患者了解功能鍛煉的意義，并講解成功案例，樹立患者治療自信心。（4）告知患者關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)治療方法，如功能鍛煉及藥物治療的效果及方法，并講解該疾病治療的注意事項(xiàng)，提升患者對(duì)于該疾病的認(rèn)知程度。

表 1 比較兩組患者康復(fù)狀況［n（%）］

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者康復(fù)狀況。康復(fù)優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中進(jìn)行分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組康復(fù)優(yōu)良率為94.12%，對(duì)照組為76.47%，經(jīng)對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

目前關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，尚無有效的治療方法，病情如不能進(jìn)行有效控制，病情可向胸徑脊椎蔓延，不僅造成疼痛，并且致使患者脊柱產(chǎn)生畸形，患者容易出現(xiàn)焦慮、易怒等不良情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量及活動(dòng)范圍造成影響[2]。

患者早期進(jìn)行功能鍛煉可減輕痙攣、疏松緊縮的肌肉，促進(jìn)患者血液循環(huán)，消散炎癥，避免致痛物質(zhì)堆積，減輕晨僵。患者活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的生物電，能夠避免患者骨質(zhì)疏松，保持骨強(qiáng)度及骨密度，利于鈣離子沉積，減輕患者疼痛。功能鍛煉能夠防止肢體出現(xiàn)失用性萎縮，保持胸廓活動(dòng)度，避免畸形，保持脊柱生理曲度，減少患者殘疾出現(xiàn)幾率，提升其生活質(zhì)量。運(yùn)用媒體技術(shù)，在家中進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，提升鍛煉依從性。患者在鍛煉過程中如有輕微的疼痛現(xiàn)象，患者無需緊張，疼痛現(xiàn)象屬正常反應(yīng)，休息片刻就會(huì)好轉(zhuǎn)，并且功能鍛煉以被動(dòng)鍛煉及他人幫助為輔，以主動(dòng)鍛煉為主，科學(xué)合理的活動(dòng)強(qiáng)度及方式可使效果事半功倍。

在本研究中，將我院患者作為研究對(duì)象，結(jié)果可知觀察組康復(fù)優(yōu)良率為94.12%，對(duì)照組為76.47%，經(jīng)對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果充分表明在強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中使用功能鍛煉的重要作用。

綜上所述，將功能鍛煉實(shí)施于強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中具有顯著效果，提升患者康復(fù)優(yōu)良率，具有臨床使用及推廣價(jià)值。