蒙醫銀針傳統療法治療風濕性關節炎的臨床觀察

包勝

（內蒙古通遼市庫倫旗蒙醫醫院，內蒙古 通遼 028200）

風濕性關節炎在臨床上較為常見，屬于影響關節、骨及其周圍軟組織的疾病類型。該病極易導致患者出現關節疼痛、腫脹、活動障礙等癥狀，影響其正常生活和工作。蒙醫學認為，該病屬于托癩病，治療關鍵為調理氣血、活血清濁，并提出較多方案。本研究選取2017年2月-2018年2月本院92例風濕性關節炎患者，旨在探討蒙醫銀針傳統療法的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 便利抽樣法選取2017年2月-2018年2月本院92例風濕性關節炎患者，均符合《常見風濕病中西醫結合診療指南》[1]中標準，并知情同意。經醫院倫理委員會批準后，摸球法分組，各46例。研究組男19例，女27例；年齡19歲-65歲，平均（36.96±2.55）歲；病程3個月-10年，平均（4.96±2.11）年。對照組男20例，女26例；年齡18歲-64歲，平均（36.74±2.48）歲；病程3個月-9年，平均（4.89±2.09）年。兩組基本資料無顯著差異。

1.2 方法 （1）對照組：3 g/次-5 g/次伊和哈日晨起空腹口服，15粒/次珍珠丸午餐后口服，3粒/次-5粒/次那如三味丸睡前口服，持續治療8周。（2）研究組在對照組基礎上，加用蒙醫銀針傳統療法：根據患者具體情況取穴。整體取穴為風池穴、小腿內測踝間上3寸；局部取穴即根據病灶位置取穴，如肘關節病變取阿是穴等；辨證分期取穴即為早期配脾俞穴、中晚期配腎俞穴等。常規消毒穴位，采用長度為25 mm-40 mm的毫蒙古針直刺。足三里等穴位輔以溫灸。通常留針20 min，溫灸10 min，1次/d。持續治療8周。

1.3 療效標準 依據《風濕、類風濕性關節炎》[2]擬定療效評定標準，先評估治療前后關節腫脹、晨僵、疼痛等5項癥狀積分變化，各項由輕到重均以0分-5分表示。以治療后癥狀積分降低≥85%，為優；積分降低≥50%，但不足85%，為良；積分降低＜50%，為差。優良率=優率+良率。

1.4 統計學分析 以SPSS 20.0分析數據。組間計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組癥狀積分對比 治療后，兩組癥狀積分均低于治療前，且研究組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表 1 兩組癥狀積分的對比（Mean±SD，分）

2.2 兩組療效對比 研究組優良率為97.83%：1例差，25例良，20例優。對照組則為80.43%：9例差，20例良，17例優。兩組優良率差異有統計學意義（χ2=7.180,P=0.007）。

3 討論

蒙醫學認為，風濕性關節炎屬于托癩病，臨床表現包括受累關節腫脹、疼痛等，且病變呈現反復、持續性發作。該病病因病機為“協日烏素（黃水）”增盛，與血液相搏，于關節內凝集，引發氣血運行障礙；筋脈骨節受外邪、濁熱侵襲，關節內滯留余邪，導致氣血運行不暢，從而發病。故治療關鍵為調理氣血，活血清濁。

以往，蒙醫多采用蒙藥治療，以整體理論為指導，根據患者病情辨證用藥，常用藥物包括和哈日、珍珠丸、那如三味丸等，具有消腫、止痛、散寒等功效。但部分患者單純采用蒙藥治療的效果并不理想。本研究中，研究組在蒙藥治療基礎上辨證應用蒙醫銀針傳統療法，根據患者具體情況取穴，能經由刺激相應穴位，發揮調理血氣、通經疏絡的目的。而且，以蒙醫銀針傳統療法為主，蒙藥為輔，能自不同機制發揮協同作用，促進氣血運行，緩解疼痛，改善康復效果。本研究中，研究組治療后癥狀積分改善效果更佳，且優良率高達97.83%，優于單純蒙藥組的80.43%。在50例風濕性關節炎患者治療中應用蒙醫傳統療法蒙古針灸，調查發現總有效率92.0%，與此相符。凸顯出蒙醫銀針傳統療法在風濕性關節炎治療中應用的有效性。

綜上所述，蒙醫銀針傳統療法在改善風濕性關節炎患者臨床療效中具有較高應用價值，需引起高度關注。