復雜性腎結石中快速康復護理的臨床應用研究

白敏娜，高康

（1. 廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院，廣東 廣州 510168；2. 中山大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

腎結石（renal calculi）是一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有機基質（如基質A、酸性粘多糖等）在腎臟的異常聚積所致，在醫(yī)院泌尿外科中，該疾病十分的普遍常見，并且發(fā)病率也十分的高[1]。這種疾病大多數(shù)在男性身上發(fā)生，女性比較少，并且男性也多是青壯年。這種疾病的引發(fā)主要是患者沒有規(guī)律的飲食習慣和生活習慣，當患者患有腎結石使經常會出現(xiàn)劇烈的疼痛，這樣對患者的心理和生理都有嚴重的影響。為了降低患者的疼痛，縮短患者的住院時間，要對患者給予有效的護理干預。為此，我院選取了2017年1月-2018年1月期間收治的66例復雜性腎結石患者，將基礎護理與快速康復護理給予其，然后對這兩種護理效果進行比較分析和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 66例復雜性腎結石患者均來源于我院2017年1月-2018年1月期間所收治的，所有患者均經尿常規(guī)、B超、X線檢查確診為復雜性腎結石，且簽署相應的知情同意書；排除伴有其他結石疾病；且肝腎功能不全的患者。將其隨機分為觀察組和對照組各33例，觀察組男25例，女8例，年齡在23歲-50歲之間，平均（36.5±13.5）歲，對照組男24例，女9例，年齡在25歲-48歲之間，平均（36.5±11.5）歲。兩組患者的基本情況相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有比較性。

1.2 方法 對照組接受本院的基礎護理，主要根據(jù)醫(yī)囑對患者進行用藥護理。觀察組接受本院的快速康復護理，主要包括以下幾點：（1）術前護理：護理人員要有良好的態(tài)度，并積極主動的幫助患者對醫(yī)院進行熟悉。（2）術中護理：患者在進到手術室以后，如果患者出現(xiàn)了恐懼、不安等情緒，要及時的給予安慰，并且要不斷的鼓勵患者，從而使其不良情緒得到有效地緩解，從而使患者配合醫(yī)師的手術治療工作。（3）術后護理：護理人員及時告知患者術后注意事項，并且要注意患者的飲食，不可以吃辛辣等刺激性較強的食物，每天要盡量多飲水，保證飲水量在2.5 L以上，從而對尿道進行有效的清理。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患者住院時間、結石清除率進行觀察和記錄。對兩組患者在術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率進行觀察和記錄，術后并發(fā)癥主要有兩種：術后出血、腹腔積液。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS 20.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，組間計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、結石清除率比較 對比兩組患者住院時間、結石清除率，觀察組的住院時間為（4.5±2.2）d，對照組的住院時間為（8.6±2.3）d，觀察組的時間較短；觀察組的結石清除率為94.23%，對照組的結石清除率為65.15%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較 對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表 1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

3 討論

復雜性腎結石主要產生的原因就是在人體腎臟異常聚積了一些晶體物質和有機基質。隨著人們生活水平的提高，人們在吃喝上越來越講究，但是復雜性腎結石的發(fā)生率卻沒有較大的改變，不僅沒有降低，還呈現(xiàn)出上升的趨勢。要將快速康復護理應用于復雜性腎結石患者，將疾病更多的相關知識講解給患者，從而提高患者對疾病的認知度，從而在疾病治療的過程中使患者的配合度和信任度進一步提高。同時還可以提高結石清除率，縮短住院時間，并且降低術后并發(fā)癥，使患者的康復效果更好[2]。

本研究顯示，觀察組與對照組患者住院時間、結石清除率相比，觀察組要明顯優(yōu)于對照組；術后并發(fā)癥觀察組要低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將快速康復護理應用于復雜性腎結石患者，能夠有效清除患者的結石，縮短住院時間，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣價值。