肛周皮下神經游離掛線術治療肛周濕疹的臨床效果分析

王向民

（河南省駐馬店市西平縣中醫院，河南 駐馬店 463900）

肛周濕疹為常皮膚疾病，該疾病的產生非常復雜，與內分泌功能失調、神經功能障礙等存在緊密的聯系，常見癥狀為皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑等，這些癥狀的出現，會使得患者的生活質量變得極差，應給予重點關注，確定病灶后，為患者對癥治療，方案的選擇成為了關鍵所在[1]。本文為探討肛周皮下神經游離掛線術治療肛周濕疹的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年1月我院收治的50例肛周濕疹患者為研究對象，根據隨機分配原則分成兩組，每組25例，其中，對照組中12例男性，13例女性，年齡19歲-61歲，平均年齡（40.23±1.27）歲；觀察組中13例男性，12例女性，年齡20歲-62歲，平均年齡（40.24±1.26）歲。兩組在年齡、性別方面差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足《實用肛門直腸病治療學》中關于肛周濕疹的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

表 1 兩組皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分情況（Mean±SD，分）

1.2 方法 （1）對照組用肛周皮下神經游離術，做好患者的術前準備工作，在實施手術前8 h禁止食用食物，6 h禁止飲水，清潔好患者的腸道，為患者取截石位和腰腧穴麻醉，麻醉生效后，在患者的骶尾部進行消毒處理，骶管裂孔進行準確的定位，實施垂直進針，無落空感后，實施回抽操作，無血出現，緩慢的為患者應用18 mL濃度為1.5%的利多卡因（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產，國藥準字：H21021148），消毒鋪巾消毒好會陰部位，依據肛緣的部位為患者實施放射狀切口，長度為2 cm，在患者的缸內納入太寧乳膏（法國McNeilS.A.S，注冊證號：H20080471），在切口的周邊進行黃連霉紗條實施引流，完成手術操作后，當天為患者應用半流食，第二天為患者進行正常飲食，術后為患者連續靜脈滴注3 d的1.0 g甲磺酸帕珠沙星注射液（重慶迪康長江制藥有限公司生產，國藥準字：H20060313）和100 mL的卡絡磺鈉注射液（亞寶藥業集團股份有限公司生產，國藥準字：H20052350），在切口的周邊進行黃連霉紗條實施引流，直至痊愈。（2）觀察組用肛周皮下神經游離掛線術，術前準備工作和手術前面的操作與對照組保持一致性，在依據肛緣的部位為患者實施放射狀切口，長度為2 cm后，在各個切口之間使用濟川化痔線進行掛線操作，系線不應太緊，線圈應能在切口之間進行轉動。

1.3 觀察指標 觀察兩組皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分情況。皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分依據0分-3分進行評估，0分表示無皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，1分表示有輕微皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，2分表示中度皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，3分表示重度皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑癥狀，分數越高，癥狀越嚴重，分數越低，癥狀越輕[3]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0處理數據，組間計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組的皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑評分低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

肛周濕疹作為典型的肛腸疾病和皮膚病癥，受到多方面因素的影響，使得患者的肛周周邊產生病變，病灶主要集中在患者肛門周邊的皮膚，部分患者會在會陰部也產生病灶，瘙癢癥狀極為嚴重，會導致患者的生活質量變得非常差，一旦確診，應及時為其對癥治療，如何為患者選用治療方案，應給予重視。

本研究對比肛周皮下神經游離術與肛周皮下神經游離掛線術治療肛周濕疹的臨床效果發現，經過肛周皮下神經游離掛線術治療的患者在皮膚增厚、紅斑、瘙癢、丘疹、脫屑等癥狀的改善方面，肛周皮下神經游離掛線術的應用更明顯，應用價值非常高，值得選用。

綜上所述，肛周皮下神經游離掛線術治療肛周濕疹的臨床效果顯著，各項癥狀得到改善，提高了療效，肛周皮下神經游離掛線術值得肛周濕疹患者應用。