蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽陳熱癥的臨床分析

朝魯門圖雅

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗額吉淖日鹽場衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026300）

膽陳熱癥是慢性膽囊炎中較為常見的一種病癥，依據(jù)蒙醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為膽陳熱癥屬“膽囊炎”范疇，“暴怒、情志不舒”是該病誘發(fā)的因素，加之傷風(fēng)、感冒等疾病累及膽腑導(dǎo)致疾病誘發(fā)[1]。患者出現(xiàn)膽區(qū)壓痛、腹脹、泛酸惡心等癥狀。蒙醫(yī)治療膽陳熱癥積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，以調(diào)理胃火、消炎利膽為主要治療方向，療效顯著。本研究采用蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽陳熱癥，并與常規(guī)西醫(yī)治療對比療效，取得了良好的成效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共計(jì)54例慢性膽囊炎患者，均選自我院2017年1月-2018年2月期間，納入研究對象的所有患者符合《中國慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見（2014年，上海）》中有關(guān)慢性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組27例男性10例、女性17例，平均年齡（38.4±10.5）歲，平均病程（5.5±4.4）年。對照組17例男性11例、女性16例，平均年齡（38.4±10.6）歲，平均病程（5.4±4.4）年。兩組臨床資料均衡性較好（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組予以甲硝唑片（陜西立眾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046698，0.2 g）0.4 g/次口服治療，3次/d；熊去氧膽酸片（江蘇普華克勝藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32023777，50 g）口服250 mg/次，2次/d。觀察組采用蒙醫(yī)治療，早晨：德都·古日古木-7味丸、通拉嘎-5味丸各15粒口服；中午：蘇斯-7味散3 g、阿拉塔-5味散1.5 g；睡前：嘎日迪-5味丸9粒、阿木日-6味散3 g。兩組均連續(xù)用1個月。治療期間忌油膩、刺激性食物。治療后對比兩組治療有效率。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定本次治療標(biāo)準(zhǔn)，治療有效率：顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)B超檢查膽囊或膽管壁壁厚度、毛躁程度、透聲均屬于正常范圍，中醫(yī)癥狀積分減少≥95%；有效：癥狀部分消失，經(jīng)B超檢查膽管壁壁厚度、毛躁程度、透聲其中2項(xiàng)屬于正常范圍，癥狀計(jì)分減少范圍在50%-70%；無效：癥狀未見任何變化，影像學(xué)檢查無變化。治療有效率=顯效率+有效率。

表 1 治療總有效率對比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)過SPSS 30.0分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

3 討論

慢性膽囊炎在慢性炎癥刺激和作用下，逐漸出現(xiàn)膽囊結(jié)石，患者精神狀態(tài)不佳、腸梗阻、結(jié)石均可導(dǎo)致病變。老年人為主要患病人群且發(fā)病率較高，病程根據(jù)患者疾病情況和癥狀長短不一，呈慢性疾病發(fā)展。慢性膽囊炎膽陳熱癥臨床主要表現(xiàn)出膽囊反復(fù)性絞痛，存在部分患者出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀。

蒙醫(yī)認(rèn)為該病屬“膽陳熱癥”，膽依附于肝，是五元中之火元素精華之糟粕聚集之處，膽囊內(nèi)膽汁來源于肝，因此肝膽同治具有較好的治療效果。蒙醫(yī)藥治療的主要方向以清熱涼膽、調(diào)理胃火為主，本研究中，德都·古日古木-7主清血熱，主治肝區(qū)疼痛、肝淤血熱；通拉嘎-5味丸主治胃脘冷痛、滿悶噯氣；蘇斯-7味散養(yǎng)胃、養(yǎng)血、消炎，阿拉塔-5味散主治肝膽熱癥、健脾強(qiáng)胃；嘎日迪-5味鎮(zhèn)痛、消炎；阿木日-6味散補(bǔ)氣。諸藥共用，共奏肝膽諸熱、消炎清膽的作用。本研究觀察組治療有效率高達(dá)92.6%，證實(shí)蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽陳熱癥較之傳統(tǒng)西醫(yī)治療效果顯著。研究中，對66例慢性膽囊炎膽陳熱癥患者分組予以西醫(yī)治（對照組）和蒙醫(yī)治療（觀察組），觀察組治療有效率為93.9%高于對照組75.8%，與本研究結(jié)果一致性較高[2]。

綜合上述，對慢性膽囊炎膽陳熱癥患者予蒙醫(yī)藥治療，療效確切，有效改善臨床癥狀，值得推廣。因該病老年患者居多，患者抵抗力低下以及合并基礎(chǔ)疾病等原因需要臨床醫(yī)師綜合患者疾病后制定針對性治療措施，避免不良反應(yīng)出現(xiàn)。