急診腹部創(chuàng)傷患者B超診斷的臨床價(jià)值探討

張舒

（開封市第二中醫(yī)院，河南 開封 475000）

腹部創(chuàng)傷成為臨床上及急診科較為常見的創(chuàng)傷性疾病，患者會表現(xiàn)出不同程度的腹痛、惡心及嘔吐，同時(shí)受外界的創(chuàng)傷，極可能造成臟器內(nèi)損傷、出血，嚴(yán)重危及患者生命安全。臨床上以B超檢查和CT檢查兩種為主，本文針對急診腹部創(chuàng)傷患者B超診斷的臨床價(jià)值，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年3月-2017年5月患有急診腹部創(chuàng)傷患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，50例/組。經(jīng)調(diào)查常規(guī)組患者男29例，女患者21例，平均年齡（51.24±5.11）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男24例，女患者26例，平均年齡（53.24±5.89）歲。對比和分析兩組患者姓名、性別等基線資料，比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 患者在治療前均采取不同的檢查方法，對患者病情進(jìn)行分析和診斷。常規(guī)組患者采取腹部B超檢查，所行檢查的超聲儀器型號為GEloglqs8，探頭頻率為3 MHz-6 MHz。患者采取側(cè)臥位后，利用探頭對患者整個(gè)負(fù)面進(jìn)行橫切、側(cè)切和斜切面的檢查，并在探頭下對患者臟器器官進(jìn)行損傷、大小、形態(tài)以及病灶的具體情況檢查。實(shí)驗(yàn)組患者則行腹部CT檢查，所檢查的儀器型號為Light-Speed64排128層螺旋，由美國GE公司生產(chǎn)。檢查過程中患者采取仰臥位，并將儀器調(diào)至層間距、厚度均為5 mm-10 mm之間，對患者整個(gè)腹部情況進(jìn)行檢查，其中包括對患者器官密度、有無穿孔、有無斷裂、有無出血等癥狀。以上兩組患者在行檢查，均進(jìn)行血象及心電介入檢查，并由專業(yè)的影像醫(yī)師進(jìn)行核實(shí)和比對，對兩組患者的檢查結(jié)果判斷和總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者在采取相關(guān)治療方案前均行腹部CT和腹部B部超聲檢查，并結(jié)合其檢查結(jié)果，對兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較和總結(jié)，判斷兩種檢查方式的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

患者在實(shí)施不同儀器檢查后比較和分析，兩種方式檢查結(jié)果各不相同，詳情見表1。

表 1 兩種方法檢測對照分析表

3 討論

急診腹部創(chuàng)傷是較為常見的嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中發(fā)生率在平時(shí)約占各種損傷的0.4%-1.8%，其急診腹部創(chuàng)傷的關(guān)鍵在于有無內(nèi)臟器官的損傷，而重要的是內(nèi)臟損傷后所引起的大出血與休克、感染與腹膜炎，病情多危重，如不及時(shí)診治，其死亡率可高達(dá)10%-20%。常見的檢查診斷方法為腹部B超和腹部CT檢查，均可對腹腔內(nèi)器官進(jìn)行全面掃描和探測，并對患者臟器管大小、形態(tài)等進(jìn)行查看[2]。

腹部B超可對肝、膽、脾、腎、膀胱、前列腺等臟器大小、形狀變化、進(jìn)行檢查，可判斷這些臟器是否處于正常位置，有否受到周圍病灶或臟器的壓迫。采用腹部B超能確切地判定腹腔內(nèi)病灶的部位以及與周圍臟器的關(guān)系，能準(zhǔn)確地辨別其屬性。同時(shí)，腹部B超聲屬于無創(chuàng)傷、無傷害的檢查，且操作簡單。腹部CT檢查被臨床上廣泛應(yīng)用，采用腹部CT檢查的目的是為了解腹腔臟器有無感染性疾病，CT圖像為腹部某一橫斷圖像，須根據(jù)各臟器的解剖部位進(jìn)行掃描。可對臟器大小、密度、輪廓、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和形狀等進(jìn)行詳細(xì)掃面檢查。同時(shí)，CT檢查可對腹部創(chuàng)傷的出血情況、損傷程度進(jìn)行查看，規(guī)避了腸道氣體和骨骼的影響，提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

CT檢查對胃穿孔等穿孔性疾病檢查率較高，與B超檢查略占優(yōu)勢。但在肝臟檢查中，結(jié)果基本一致，兩種方法各有優(yōu)勢，因此，應(yīng)結(jié)合患者個(gè)人情況及臨床需求選擇。