分析尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值

焦愛富

（山西省大同市第五人民醫院，山西 大同 037006）

糖尿病患者很容易出現的一種并發癥是糖尿病早期腎損傷，糖尿病患者早期腎損傷臨床癥狀不明顯，不容易被發現，當出現顯著臨床表現大都已經處于病情比較嚴重的階段，對于診斷以及治療來說難度都比較大[1,2]。因此早期診斷措施尤為重要，近幾年，隨著我國臨床技術水平不斷提升，臨床中也逐漸采用尿糖和尿微量白蛋白聯合檢測，對于糖尿病早期損傷具有良好的應用價值。本研究針對我院糖尿病早期腎損傷患者采取尿糖和尿微量白蛋白聯合檢驗取得良好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月-2018年2月診治的糖尿病早期腎損傷患者50例作為研究組，再在同一時期選取健康體檢人員50例作為對照組。對照組男性數量為30例，女性數量為20例，年齡45歲-80歲，平均年齡為（60.8±6.7）歲；研究組男性數量為32例，女性數量為18例，年齡43歲-78歲，平均年齡（59.9±6.3）歲。將兩組一般資料進行比較，差異不明顯。

納入標準：研究組患者均經確診為糖尿病，且對本研究知情同意參與；排除標準：沒有存在其他肝臟嚴重疾病，精神方面不存在障礙。

1.2 方法 本研究主要是對兩組研究對象進行24 h尿糖、24 h尿微量白蛋白指標監測，分析兩組檢測結果。兩組患者在進行尿液采集24 h尿液，將采集的24 h尿液混合后取150 mL左右，將其作為本次實驗研究的標本，將尿液收集后2 h內把標本送至實驗室。針對兩組尿液標本采用GP基蛋生物微量白蛋白試劑（干式免疫熒光法）、葡萄糖過氧化物酶法（分光光度法）檢測，對于尿液標本中的尿糖以及尿微量白蛋白濃度進行檢測。

1.3 觀察指標 本研究觀察指標為兩組患者尿糖以及尿微量白蛋白指標檢測結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

進行一致的檢測得出，研究組患者尿糖指標水平為（3.6±0.3）mmol/24 h、尿微量白蛋白水平為（35.44±1.84）mg/24 h；對照組患者尿糖指標水平為（1.25±0.3）mmol/24 h、尿微量白蛋白水平為（16.54±1.45）mg/24 h。研究組尿糖和尿微量白蛋白水平明顯高于對照組的，具有顯著差異，詳細數據見表1。

表 1 兩組患者尿糖及尿微量白蛋白指標水平（Mean±SD）

3 討論

近些年，隨著我國生活質量水平不斷上升，同時增加各類疾病的發病率，其中糖尿病較為常見，而糖尿病也屬于比較常見的疾病，給人們的生存質量造成不利影響。存在糖尿病的患者在發病過程中會存在機體代謝活動異常的情況，且其體內胰島素的含量降低明顯，同時增加各種并發癥發生率。其中，糖尿病腎病就屬于一類十分常見的并發癥，該癥狀在早期不易發現，容易存在誤診、漏診的情況。病情不斷發展到可以診出的階段，已經對患者造成了不利影響，患者的治療難度也會加大。因此臨床中需要對糖尿病治療方法進行不斷優化，對糖尿病相關疾病進行加強，才能有效控制糖尿病并發癥情況，而其前提是良好的診斷措施[3,4]。目前，針對該部分患者按照尿糖與尿微量白蛋白聯合診斷的方式進行檢測已經逐步在臨床得到推行。

相關研究表明，正常人體尿液中存在有少量白蛋白，但糖尿病患者因腎損傷，腎小球的濾過、腎小管的重吸收功能受到一定程度損傷，將促使部分白蛋白進入到尿液中。因此在對糖尿病早期腎損傷進行尿微量白蛋白診斷具有一定的可行性。糖尿病患者的內環境出現了比較大的變化，處于高糖環境下，患者的臟器內部結構會出現很大的損害以及不良影響，無法對原尿液中的糖類、蛋白質進行截留，患者的腎臟功能存在嚴重損傷時無法對原尿中的糖類進行吸收。而尿糖分子具有較小的結構，與血漿蛋白的相互作用力也比較小，在正常狀態下，尿糖分子具有穩定的結構，對于患者尿糖吸收能力來說，其不會出現較大的不利影響，患者尿液中的尿糖指標也會上升，因此該方法也可以應用于糖尿病腎損傷患者的診斷。而對于糖尿病腎損傷患者來說，對腎病進行診斷可以通過尿液中白蛋白指標含量檢測的方法，但在早期階段其還無法進行有效識別，因此可以通過將尿糖、尿微量白蛋白聯合的方式對其進行診斷，可以促進臨床診斷效果，并且該方法費用成本也比較低，在檢測方面操作簡便，不會對患者造成過多的創傷，具有良好的診斷價值，有助于為臨床治療提供良好的診斷依據。早在楊桂榮等[5]研究中已經明確指出，針對糖尿病早期腎衰竭患者按照尿糖與尿微量白蛋白聯合進行檢驗的方式對該部分患者進行診斷與常規診斷方式相比，其診斷的準確性更高，充分證實了該檢測診斷方式的有效性。在本研究中，我院具體針對尿糖與尿微量白蛋白聯合診斷在該部分患者治療中的具體效果進行分析，結合觀察可以發現，該診斷方式的準確性明顯居高。

本研究針對我院糖尿病早期腎損傷患者采取尿糖聯合尿微量白蛋白指標水平檢測，檢測結果表明，相對于正常人群，糖尿病早期腎損傷患者在尿糖以及尿微量白蛋白水平方面都比較高，具有確切的診斷措施，應用價值高，可以進行臨床推廣應用。