傳統(tǒng)補(bǔ)液法和亞休克療法用于院前急救治療創(chuàng)傷性休克的臨床效果分析

劉鵬，任媛，高越，于雅琪，王晶，齊云飛通訊作者

（1. 解放軍第十六醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836599；2. 解放軍第十五醫(yī)院，新疆 烏蘇 832100）

創(chuàng)傷性休克是指由于患者受到暴力等作用，身體某些重要的器官發(fā)生了損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血癥狀等，從而使患者的血液無(wú)法正常循環(huán)，另外，患者發(fā)生創(chuàng)傷以后，身體產(chǎn)生劇烈疼痛，甚至產(chǎn)生恐懼心理等，導(dǎo)致患者的機(jī)體形成代償失調(diào)的綜合征，也就是發(fā)生了休克[1]。為了能使創(chuàng)傷性休克患者在入院以后得到良好的治療，在入院急診前，就要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，因此，針對(duì)創(chuàng)傷性休克的患者，在入院前急救治療的過(guò)程中，采用傳統(tǒng)補(bǔ)液法或亞休克療法以后，對(duì)其治療效率和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究探討。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2014年1月-2018年1月期間接受該疾病治療的患者中隨機(jī)挑選120例，把其中的60例患者列為對(duì)比組，剩下的60例患者列為觀察組。其中，觀察組患者的年齡中值為（41.1±4.54）歲，男女患者的性別比例為38:22；對(duì)比組患者的年齡中值為（40.09±5.23）歲，男女患者的性別比例為39:21，本次入選的患者主要?jiǎng)?chuàng)傷部位為胸部、腦部、腹部和四肢，數(shù)據(jù)不存在差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組 對(duì)本組患者入院前采用傳統(tǒng)補(bǔ)液法進(jìn)行治療。其中，采用的藥物為乳酸鈉山梨注射液或者使氯化鈉注射液，在注射的過(guò)程中，要觀察患者的血壓、心率等數(shù)值，如果血壓較低時(shí)，可以配合使用多巴胺藥物。

1.2.2 觀察組 對(duì)本組患者入院前采用亞休克療法進(jìn)行治療。首先要對(duì)患者的出血量進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者的傷口進(jìn)行加壓包扎。當(dāng)患者還處于止血為完全的情況下時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者注射濃度為7.5%的氯化鈉溶液，注射方法為靜脈注射，速率為每分鐘3 mL，使患者處于一種亞休克的狀態(tài)[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（輸液量、血小板含量、血紅蛋白含量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理方法為SPSS 13.00；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的輸液量、血小板含量、血紅蛋白含量等各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

創(chuàng)傷性休克是一種常見(jiàn)的入院前急診，屬于重癥型，主要是因?yàn)榛颊呤艿奖┝ψ饔煤螅眢w的某些機(jī)體受到損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血癥狀，一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者的出血量低于70%時(shí)，容易導(dǎo)致生命安全受到威脅，且失血過(guò)多時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體血容量下降，從而出現(xiàn)缺血和缺氧等癥狀，如果患者在入院前，沒(méi)有進(jìn)行良好的治療，那么會(huì)導(dǎo)致患者身體的各項(xiàng)器官、細(xì)胞、組織受到傷害，使患者的凝血功能發(fā)生異常，導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的感染癥狀和呼吸困難等癥狀，加速患者身體各項(xiàng)器官的衰竭等，因此，對(duì)于創(chuàng)傷性休克患者來(lái)說(shuō)，在入院前進(jìn)行相應(yīng)的急診治療是非常有必要的。

表 1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（Mean±SD）

目前，常用的治療方法有傳統(tǒng)補(bǔ)液法和亞休克治療法，傳統(tǒng)補(bǔ)液法的目的主要是通過(guò)靜脈輸液的方式，使患者的身體得到復(fù)蘇，但是，由于患者的病情較為復(fù)雜，簡(jiǎn)單的補(bǔ)液法治標(biāo)不治本，導(dǎo)致很多患者在接受治療以后，效果一般，為了能夠有效提高患者的治療效率，在患者入院急診的過(guò)程中，可以采用亞休克治療法通過(guò)限制輸液量和速度，使患者的血壓維持在40 mmHg左右，從而達(dá)到復(fù)蘇的零界點(diǎn)，從而有效地避免患者發(fā)生各種并發(fā)癥和維持患者的生命安全[3]。

綜上所述，對(duì)于創(chuàng)傷性休克的患者來(lái)說(shuō)，在入院前急救治療的過(guò)程中，采用亞休克療法以后，能夠有效地維持患者的生命體征和降低器官衰竭等癥狀的發(fā)生，加強(qiáng)患者的生命安全，因此，該方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用和推廣。