柴芍六君子湯加味對肝郁脾虛型功能性消化不良的臨床療效與安全性評價(jià)

段震虹

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 014400）

功能性消化不良是一種反復(fù)發(fā)作、慢性且持續(xù)時(shí)間長、無器質(zhì)性因素的功能性腸胃病，臨床表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心、干嘔、早飽、脹氣等。在中醫(yī)上歸于“痞滿”、“郁證”、“胃脘痛”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為此病多因情志不遂、飲食勞倦而引發(fā)，與外邪內(nèi)積、肝氣郁滯、脾胃虛弱有關(guān)[1]。為尋求治療此病最安全有效的方法，我院對收治的90例肝郁脾虛型功能性消化不良患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2018年2月期間我院收治的90例肝郁脾虛型功能性消化不良患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《羅馬III》診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為噯氣泛酸、惡心嘔吐、上腹部脹滿不適，患者和家屬均同意并簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究藥物過敏或者不可耐受者，器質(zhì)性病變患者，合并其他急性、慢性心血管疾病患者，嚴(yán)重精神障礙患者。對照組中，男性患者23例，女性患者22例，年齡27歲-62歲，平均年齡（42.6±3.5）歲；治療組中，男性患者20例，女性患者25例，年齡25歲-69歲，平均年齡（43.6±3.7）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組單純采用莫沙必利（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H20051719）口服治療，5 mg/次，3次/天[2]。對治療組患者使用柴芍六君子湯加味進(jìn)行治療；兩組均以15 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。治療期間忌煙忌酒，忌辛辣刺激、生冷烤制食物。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療后的總有效率。顯效：患者臨床癥狀消失，體征恢復(fù)至正常參考范圍；有效：患者臨床癥狀得到明顯的改善，體征恢復(fù)至正常參考范圍，或者體征有所改善，但并未達(dá)到正常水平；無效：患者治療前后臨床癥狀及體征無明顯改善。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 23.0分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后總有效率對比 兩組患者在治療后治療組的總治愈率（86.7%）明顯高于對照組（66.7%）（P＜0.05），如表1所示。

表 1 兩組患者治療前后總有效率比較［n（%）］（n=45）

2.2 兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比 治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.4%）與對照組（35.6%）有顯著差異（P＜0.05），如表2所示。

表 2 兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比［n（%）］

3 討論

柴芍六君子湯加味是中醫(yī)上治療肝郁脾虛型功能性消化不良的良方，組方包含柴胡、白芍、人參、合歡花、茯苓、炒枳實(shí)、炒白術(shù)、陳皮、麥芽、甘草、半夏等多種中草藥，其中柴胡具有疏肝解郁之效，枳實(shí)有消積化痰破氣除邪之功，兩者一升一降，可使氣機(jī)更為舒暢，白芍可柔肝止痛、平抑肝陽，茯苓健脾利水，白術(shù)健脾益氣，與枳實(shí)合用也可泄不消正、補(bǔ)不留滯，合歡花鎮(zhèn)靜催眠，麥芽促進(jìn)消化、陳皮理氣健脾，半夏化痰止嘔，甘草解毒保肝，諸藥合用能夠共同對疏肝理氣、健脾益胃起功效。

綜上所述，對肝郁脾虛型功能性消化不良的患者使用柴芍六君子湯加味治療后，能夠提高患者的治愈率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，此方法值得在臨床上繼續(xù)探索。