超聲診斷在乳腺疾病中的應(yīng)用價(jià)值

林昱

（1. 上海市閔行區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（籌），上海 200241；2. 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院閔行分院，上海200241）

一直以來(lái)，乳腺疾病都是困擾廣大女性身心健康與生活質(zhì)量的重要疾病之一，其發(fā)病率在近些年來(lái)表現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)之勢(shì)，更不容忽視的特點(diǎn)為高年輕化和高惡化性，中國(guó)人口協(xié)會(huì)在京發(fā)布《中國(guó)乳腺疾病調(diào)查報(bào)告》結(jié)果顯示乳腺癌的死亡率更是高達(dá)38.91%[1]。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)疾病的重視已成當(dāng)務(wù)之急。與此同時(shí)，近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程也在不斷加速，超聲技術(shù)的普及，為臨床乳腺疾病的篩查提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持，越來(lái)越多研究均證實(shí)著超聲診斷在乳腺疾病當(dāng)中的應(yīng)用具有重要作用。為進(jìn)一步明確乳腺疾病超聲診斷的檢出率和應(yīng)用價(jià)值，本院特對(duì)此進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)將本研究成果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 統(tǒng)計(jì)本院于2017年9月-2018年2月收治的乳腺疾病診斷患者共計(jì)1,350例作為研究對(duì)象，患者年齡為25歲-68歲，排除合并其他已知重癥乳腺疾病患者，確保研究對(duì)象各項(xiàng)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，保證研究的可行性。

1.2 方法 本研究采用的超聲診斷儀器為GE E8超聲儀，檢查方式嚴(yán)格按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，確保受檢者雙側(cè)乳腺充分暴露，取仰臥位，以10 MHz的中心頻率探頭實(shí)施檢查，范圍包括雙側(cè)乳腺和腋窩部位，由內(nèi)向外以垂直的方向緩慢移動(dòng)探頭。一旦發(fā)現(xiàn)異常，則進(jìn)行多軸位病變掃查并凍結(jié)聲像圖。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所有患者的檢查指標(biāo)予以統(tǒng)一：首先是形態(tài)，若病灶呈橢圓或圓形且不大于3個(gè)分葉狀病灶為規(guī)則病灶；若大于3個(gè)分葉或者表現(xiàn)出毛刺狀則為不規(guī)則病灶；其次是邊界，確定邊界清晰度的依據(jù)主要通過(guò)回聲對(duì)比；第三是細(xì)小鈣化情況，以砂礫樣小于1 mm直徑為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究所獲得的相關(guān)結(jié)果應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

根據(jù)本研究成果顯示，在1,350例接受乳腺檢查的患者中，診斷出乳腺疾病的患者數(shù)量為658例，總檢出率為48.74%。對(duì)所有檢出乳腺疾病患者的乳腺結(jié)節(jié)的良性和惡性情況進(jìn)行分類(lèi)，其中良性病灶患者649例，惡性病灶患者9例，其中良性病灶與惡性病灶之間的形態(tài)、邊界和細(xì)小鈣化情況等主要指標(biāo)之間存在顯著差異（P＜0.01）。具體情況如表1所示。

3 討論

作為威脅當(dāng)代女性身心健康和生活質(zhì)量的重要疾病，乳腺疾病的發(fā)病率在近些年來(lái)連年提升，且明顯朝向年輕化和惡變化方向發(fā)展，由此引起了社會(huì)各界尤其是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Υ思膊〉拇罅﹃P(guān)注。就該疾病的范圍來(lái)看，疾病的類(lèi)型主要包括乳腺炎、纖維瘤、乳腺增生、乳腺囊腫以及乳腺癌等，發(fā)病因素復(fù)雜性較高，若治療不及時(shí)，可能會(huì)對(duì)患者的健康甚至于生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅[2]。

表 1 不同超聲特征診斷良性與惡性組間情況對(duì)比

超聲技術(shù)的普及，為當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要成果，其在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用具有良好的可行性與有效性，主要優(yōu)勢(shì)在于能夠以無(wú)創(chuàng)且無(wú)任何傷害的情況下對(duì)病灶進(jìn)行實(shí)時(shí)、反復(fù)診斷，探頭也可以通過(guò)更多不同角度保證檢查的視野范圍。就本研究結(jié)果來(lái)看，患者的乳腺疾病中的絕大多數(shù)表現(xiàn)為良性病灶，很大原因決定了診斷過(guò)程中的靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值以及較高的診斷檢出率。但客觀而論，盡管乳腺超聲時(shí)至今日在我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床中已經(jīng)普及，但診斷實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中的一些弊端也不容忽視，包括假陽(yáng)性和假陰性等情況。那么也就需要注意一個(gè)問(wèn)題，也就是需要保證檢查方式的合理性，同時(shí)不以此作為唯一的診斷依據(jù)，本研究即通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)一步證實(shí)了乳腺超聲的作用，對(duì)于乳腺疾病的檢查，應(yīng)用超聲診斷方式具有良好的可信度，檢出率高，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。