探討腹部彩超檢查在診斷婦產(chǎn)科急腹癥方面的臨床價值

張艷

（山東省淄博市桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 桓臺 256400）

婦產(chǎn)科急腹癥患者多見急性盆腔炎、異位妊娠或者黃體破裂等病情，通常患者驟然發(fā)病、病情進展快，稍有不慎便會危及其生命。目前，臨床上強調(diào)科學有效地診斷患者的病情，根據(jù)所獲診斷結果為患者提供最佳治療方案，確保患者的病情得到有效治療與控制。故本文旨在對婦產(chǎn)科急腹癥患者接受腹部彩超檢查的診斷準確率及其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月-2018年1月我院婦產(chǎn)科接收的81例急腹癥患者，其中患者年齡24歲-52歲、平均（34.90±2.63）歲，患者均存在不規(guī)則出血、惡心嘔吐等不良癥狀，經(jīng)病理學診斷確診病情，未合并其他重大臟器疾病，患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法 選擇邁瑞DC-N6彩色超聲儀為患者進行腹部掃查，將探頭頻率設置在2.5 MHz-5.0 MHz之間；腹部超聲檢查前叮囑患者要多飲水以充盈膀胱，讓患者以仰臥體位開始接受檢查，對其腹部進行橫切面與縱切面、斜切面超聲掃描。

1.3 觀察指標 詳細觀察患者的子宮形態(tài)和子宮內(nèi)膜厚度，分析盆腔與子宮附件區(qū)有無孕囊與包塊、積液等情況出現(xiàn)，計算腹部彩超檢查的診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

腹部彩超檢查診斷準確率96.30%與病理學檢查診斷準確率100.00%比較不存在差異（P＞0.05）。見表1。

表 1 腹部彩超檢查診斷準確率

3 討論

婦科急腹癥患者均見盆腔內(nèi)器官發(fā)病而產(chǎn)生的急性癥狀，通常患者發(fā)病原因十分復雜，臨床癥狀也存在較大的差異，不過多數(shù)患者均見腹部劇烈疼痛。此類病癥的患者發(fā)病后會在短時間內(nèi)病情加劇，持續(xù)發(fā)展下便會對其生命安全造成威脅，需接受及時有效的治療，及早控制病情的發(fā)展，故而為患者第一時間科學有效地診斷病情則顯得尤為關鍵。

臨床上婦產(chǎn)科急腹癥常見異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉以及黃體破裂與急性盆腔炎等方面病情，通常患者發(fā)病后需要及時診斷與治療，比如異位妊娠或者卵巢囊腫蒂扭轉患者，其發(fā)病后即刻進行手術治療，避免病情持續(xù)發(fā)展下對患者的機體造成更大的損傷。據(jù)上述可得，婦產(chǎn)科急腹癥患者需要得到及時準確的病情診斷，才能得到科學合理的治療，而近年臨床上常選擇彩超檢查，通過此項檢查方法能夠獲得患者的體內(nèi)占位性病變實際情況，包括其形態(tài)以及特點，從而對患者的病情進行更科學準確的判斷，對其臨床治療方案選擇與確定也有著很大意義[1]。彩超檢查時可以獲得更佳的圖像分辨率，探頭放在患者的腹部進行掃查后，便可以獲得患者腹腔中較大范圍的實際情況，能夠有效觀察患者的子宮與附件、周圍組織的實際情況，可以觀察到患者子宮內(nèi)有無囊腫、積液等不良情況，不過患者接受掃查前需要充盈膀胱，以避免獲得的圖像質(zhì)量欠佳[2]。

本文中納入的81例患者均接受了腹部彩超檢查，獲得診斷準確率96.30%，與病理學檢查診斷準確率100.00%比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究中43例患者為異位妊娠，此癥患者病情與臨床癥狀均較為復雜多變，腹部彩超檢查時可以詳細觀察到患者子宮內(nèi)外的實際情況，分析其具體妊娠狀況[3]；但臨床上也見些許患者子宮中有假孕囊，但沒有發(fā)現(xiàn)胚芽，詳細分析未破裂的異位妊娠患者實際情況后，可見患者的彩超呈環(huán)狀回聲，也見患者存在異位妊娠，不過此時彩超反應的信號呈顯著增強狀態(tài)，此時便提示患者是實性/液性混合型，此次彩超診斷準確率97.67%。急性盆腔炎患者10例，彩超診斷準確率是90.91%，此癥患者見其回聲信號呈減弱狀態(tài)，也可見患者盆腔中沒有異常情況，但見患者出現(xiàn)膿腫時便會出現(xiàn)輸卵管積液增加的問題。卵巢囊腫蒂扭轉16例，彩超診斷準確率是94.12%，此癥患者均表現(xiàn)為腹部疼痛，掃查盆腔時可見患者呈混合型/囊性實性包塊的情況。黃體破裂10例，彩超診斷準確率是100.00%，此癥患者接受彩超掃查時可見囊壁破裂，多種類型的腫塊存在，盆腔以及腹部也能夠觀察到液性暗區(qū)，信號回聲也見不規(guī)則狀，臨床上常見此癥患者沒有既往閉經(jīng)史，子宮附件位置也沒有較為顯著的回聲信號。

綜上所述，腹部彩超檢查在診斷婦產(chǎn)科急腹癥方面的臨床價值顯著，具有極佳的臨床推廣價值。