PDCA循環(huán)理論在新生兒科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

林楓楓，鄧英梅

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院新生兒科，廣東 廣州 510630）

新生兒科是最近幾年才逐漸從兒科學(xué)中獨立出來的一門學(xué)科。病情變化迅速、專業(yè)性強、涉病范圍廣是新生兒科的主要特點。并且在以往的教學(xué)過程中，學(xué)生所接觸到的基礎(chǔ)內(nèi)容不多，因此，大部分學(xué)生均反映該學(xué)科在學(xué)習(xí)過程中難度系數(shù)較高[1]。而以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式儼然已無法滿足學(xué)科發(fā)展的需要。故而，探究一種全新的、效果更明顯的教學(xué)方式迫在眉睫。我院從2017年開始，在新生兒科實習(xí)教學(xué)中開始實施PDCA循環(huán)理論教學(xué)，取得了較好成效。現(xiàn)做以下講述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年3月-2018年2月于我院新生兒科行臨床實習(xí)的64例實習(xí)生，作為主要觀察主體。抓鬮法分對照組（32例，傳統(tǒng)教學(xué)法）和觀察組（32例，PDCA循環(huán)理論教學(xué)）。對照組均為女性，年齡23-25（24.14±0.29）歲；觀察組男性1例，女性31例，年齡23-25（24.12±0.31）歲。予以SPSS 21.0完成入選患者資料統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果表明，P＞0.05，試驗可操作。

1.2 方法 對照組使用傳統(tǒng)教學(xué)法展開教學(xué)，主要涵蓋教學(xué)演示、教學(xué)查房、現(xiàn)場操作等[2]。觀察組使用PDCA循環(huán)理論教學(xué)法展開教學(xué)，主要涵蓋：（1）制定帶教計劃：構(gòu)建PDCA循環(huán)管理組，組內(nèi)成員為帶教組長和一線教師，并以新生兒科教學(xué)大綱為依據(jù)，在充分考慮學(xué)生的實際特點的情況下，制定帶教計劃。（2）帶教計劃的實施：以學(xué)生實際情況為根據(jù)，采用靈活多變的教學(xué)手段和方法，開展階梯式教學(xué)，理論部分的教學(xué)應(yīng)遵循病因、病機、病理、診斷、鑒別和治療的原則逐一進(jìn)行。實操部分則要遵循、視頻教學(xué)、問題提出、動手操作、復(fù)習(xí)理論、強化理解記憶等過程[3]。（3）監(jiān)督檢查：采用“教”與“學(xué)”雙評制度。首先，應(yīng)用考核制度，完成對學(xué)生疾病相關(guān)知識的評估。其次，以學(xué)生的立場為出發(fā)點，完成對教師帶教能力的評估。（4）反饋處理：以師生之間的互評結(jié)果為依據(jù)，完成對此次實踐教學(xué)的綜合考量，對于獲得師生雙方認(rèn)可的教學(xué)行為進(jìn)行繼續(xù)推崇實施，而對于教學(xué)過程存在的問題不斷的進(jìn)行修正和優(yōu)化，并將其作為下一循環(huán)的主要實施項目。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 教學(xué)效果評估標(biāo)準(zhǔn)：反映教學(xué)效果的指標(biāo)主要有學(xué)生理論成績評分、帶教評分及其實操能力評分。上述每項指標(biāo)均為百分制，分值同教學(xué)效果呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 21.0實施實驗中所有數(shù)據(jù)的計算，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在反映教學(xué)效果的理論成績、帶教評分、實操能力指標(biāo)上，較對照組改善效果更為顯著，上述指標(biāo)組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組教學(xué)效果比較表（Mean±SD，分）

3 討論

PDCA循環(huán)法在新生兒科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用具有如下優(yōu)勢：首先，在實施的過程中，對于所碰到的新問題和失敗的經(jīng)驗可以進(jìn)行有效的總結(jié)，以便于今后有針對性的進(jìn)行提升。而失敗的經(jīng)驗和成功的經(jīng)驗都可以以會議或文本的形式進(jìn)行長久的保存，以便于為今后提供借鑒和參考價值。其次，PDCA循環(huán)法作為一種良性的循環(huán)，可以對總體目標(biāo)中的某一個目標(biāo)進(jìn)行繼續(xù)實施此循環(huán)模式，他與以往的灌輸式的機械教學(xué)模式存在較大的區(qū)別，此方法更注重良性互動，即學(xué)生與帶教人員之間的互動，因此，學(xué)生的積極性也會在互動中進(jìn)行逐步的提升[4]。

在本文中，筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果記載，觀察組在反映教學(xué)效果的理論成績、帶教評分、實操能力指標(biāo)上，較對照組改善效果更為顯著，上述指標(biāo)的組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。分析筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，PDCA循環(huán)理論在新生兒科臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用，可有效地促進(jìn)教學(xué)效果的提升，因此，值得推薦。