病毒性心肌炎患者運用綜合護理干預后取得的臨床成效分析

董方慧

（山東省膠州市第三人民醫(yī)院，山東 膠州 266300）

病毒性心肌炎在我國發(fā)病率持續(xù)增長，該病是由于病毒感染導致心肌發(fā)生局限性或彌漫性炎癥病變的一類疾病。患者臨床表現多為初發(fā)時全身倦怠、發(fā)熱等，伴隨惡心嘔吐；病情逐漸加重會有心悸、胸悶、浮腫及呼吸困難等表現；最終會導致患者心力衰竭或心源性休克，從而威脅生命。本文研究病毒性心肌炎治療期間采用綜合護理干預對患者的臨床護理效果，成效較為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2014年10月-2018年1月我院收治的病毒性心肌炎患者中篩選50例，隨機均分為對照組和觀察組，各25例。所有患者均已確診為病毒性心肌炎，排除其他心臟疾病患者。對照組男14例、女11例，年齡18歲-63歲，平均（35.8±1.2）歲；觀察組男15例、女10例，年齡19歲-64歲，平均（36.1±1.1）歲。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬自愿簽署知情同意書，研究由我院倫理委員會許可并支持。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)病毒性心肌炎護理，觀察治療期間患者各項指標。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上加以綜合護理干預。主要包括：（1）加強對患者及其家屬健康知識教育，引導患者正確認識疾病、面對疾病，掌握相關自我護理知識。（2）給予患者心理疏導，密切關注患者接受治療期間的心理狀態(tài)變化，幫助患者樹立治愈信心。（3）從飲食、鍛煉等方面給予具體的指導，調動家屬參與其中，協(xié)助患者建立良好的生活習慣。（4）對患者進行全面的出院指導，耐心講解各方面注意事項，并在患者出院后定期進行電話隨訪。

1.3 效果評價 （1）觀察護理后兩組患者癥狀表現，胸悶、心悸和呼吸困難等癥狀完全消失，心電圖檢查發(fā)現指標水平回歸正常即為臨床顯效；胸悶、心悸和呼吸困難等臨床癥狀明顯減輕，心電圖指標改善良好即為有效；癥狀表現無緩解，指標檢查無改善，則為無效。（2）設計護理效果調查問卷，通過不記名打分收集患者對護理滿意度評價，調查時間為患者出院當天或前一天。調查問卷總分100分，80分以上為非常滿意；60分-80分為滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0處理研究數據，組間計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較 護理效果比較如表1。觀察組護理總有效率優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表 1 兩組患者護理效果比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較 兩組患者護理滿意度調查結果詳見表2。觀察組患者的護理滿意度更高，分析數據差異有明顯統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

導致病毒性心肌炎的主要病因即為病毒，多種病毒都可引發(fā)心肌炎，最常見的為可引起腸道和上呼吸道感染的病毒，如柯薩奇病毒A組、B組，艾可病毒（ECHO），脊髓灰質炎病毒，其他還有流感、腺病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒等[1]。病毒流行感染期發(fā)生心肌炎的患者占5%左右[2]。目前對病毒性心肌炎的治療主要從抗病毒和心肌炎兩方面進行，無特異性療法。

表 2 護理滿意度比較

研究中設立觀察組對比試驗，治療期間給予患者綜合護理干預，具體措施包括系統(tǒng)性健康教育，宣傳疾病和護理相關知識；對患者心理的關注，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病接受治療；在生活方面為患者提供飲食、鍛煉指導，幫助患者建立良好的生活習慣，增強抵抗力提高身體素質；患者出院時再次進行全面出院指導，告知患者正確的自我護理方式及各方面注意事項，有利于改善患者預后情況。從研究結果來看，綜合護理干預較常規(guī)護理可提高病毒性心肌炎患者的治療總有效率，增加患者對護理的滿意度，對醫(yī)院來說顯示了良好的醫(yī)療服務能力。

綜上所述，病毒性心肌炎患者運用綜合護理干預后治療效果得到顯著提高，改善了患者臨床癥狀，在一定程度上提高了患者滿意度，臨床可廣泛應用。