研究不同介入時機康復對腦出血患者手功能及日常生活活動能力恢復的影響

邵民燕

（江蘇大學附屬醫院，江蘇 鎮江 212000）

腦出血是腦血管疾病的一種，致殘率高和發病率高是該病癥的主要臨床特點，對患者的生命安全產生了嚴重威脅，及時應用有效的治療措施可有效提升治療效果[1]。但具體何時采取治療仍然缺乏深入的研究，本文中主要從我院選取50例腦出血患者，探究分析了晚期康復治療與早期康復治療對患者手功能及日常生活活動能力恢復產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年9月-2018年1月我院治療的50例腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，各25例，在觀察組中有10例男性患者、15例女性患者，患者年齡50歲-73歲，平均年齡為（65.22±6.15）歲；對照組中有11例男性患者、14例女性患者，患者年齡51歲-74歲，平均年齡為（66.13±6.19）歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組與觀察組患者均接受神經內科常規治療，具體常規治療措施如下：①對患者的顱內壓予以嚴格控制，同時應用脫水劑，比如應用甘油果糖，1天2次，1次靜脈滴注250 mL；②應用呋塞米，用法用量為：靜脈推注，1天2次，1次20 mg-40 mg，在此過程中應對患者的離子狀況進行全面檢測；③患者取良肢位，且叮囑患者避免過度伸縮關節的情況發生，并墊肩，避免肩后縮。并在上述基礎上展開康復治療，將晚期康復治療應用于對照組，將早期康復治療應用于觀察組，而康復治療的內容主要有以下幾個方面，（1）幫助患者伸展腕部后肘部，并將上肢、膝屈以及側髖均勻地放置于枕頭表面。當患者處于側臥位狀態時，則應用棉枕墊起患肢，并采用軟物墊起軀干后端，避免患肩受壓；（2）促使患者患髖適當向前延伸，并對膝蓋和健腿進行適當彎曲，此后墊起健腿。在此過程中應定期變換患者的體位，促使患者的關節被動活動，當患者無法正常飲食時則采用鼻飼飲食[2]。

1.3 評價指標 采用簡式Fugl-Meyer運動功能分數評價患者的手功能，總分為100分，上肢總分為66分，下肢總分為34分。采用巴塞爾指數評價生活狀況，總分為100分，分數越高即生活狀況越好。

1.4 統計學分析 由SPSS 20.0分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手功能評分比較 與對照組相比，觀察組簡式Fugl-Meyer運動功能分數顯著較高，有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表 1 兩組患者的手功能評分比較（Mean±SD，分）

2.2 兩組患者的生活狀況評分比較 觀察組患者的巴塞爾指數顯著高于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表 2 兩組患者的生活狀況評分比較（Mean±SD，分）

3 討論

腦出血在臨床中較為常見，屬于一種腦血管疾病，不僅發病率較高，且致殘率也較高，對患者的日常生活和工作均造成了嚴重影響。通過深入研究發現，護理措施和康復干預措施所具有的有效性對患者的生活狀況起到較好的改善作用。其中康復干預措施所發揮的作用更是不容忽視。就早期康復治療而言，早期展開康復治療能夠對患者的肢體功能起到有效改善作用，而且對患者的日常生活活動能力具有增強作用。

綜上所述，在腦出血患者中應用早期康復治療顯著改善了患者的手功能及日常生活活動能力。