心肌酶檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床意義淺析

王麗

（開封市第二中醫(yī)院，河南 開封 475004）

心肌酶是一種具有催化心肌細(xì)胞和調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)的酶類物質(zhì)，其中主要包括CK、AST、LDH以及HBDH等，患者如發(fā)生疾病則會(huì)引發(fā)以上指標(biāo)變化，其檢驗(yàn)的結(jié)果值則會(huì)高出正常值范圍[1]。臨床上將心肌酶檢測(cè)介入其中，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的變化，對(duì)患者病情進(jìn)行判斷。本文針對(duì)心肌酶檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床意義，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2017年6月急診收取的急性心肌梗死患者25例及健康患者25例，觀察組為急性心肌梗死患者，對(duì)照組患者為健康患者。對(duì)照組患者男15例，女10例，平均年齡（55.12±4.03）歲；觀察組患者男12例，女13例，平均年齡（45.15±7.03）歲。其中觀察組患者為發(fā)病24 h內(nèi)送往急診。兩組年齡、性別等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 針對(duì)選取的兩組患者，予以觀察組患者常規(guī)治療模式和護(hù)理方案。并對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)采血，抽取靜脈血3 mL，觀察組患者于發(fā)病時(shí)進(jìn)行采血。兩組患者血液指標(biāo)均經(jīng)離心分離后批量檢驗(yàn)，所采用的檢測(cè)儀器為美國雅培全自動(dòng)生化分析儀器及配套生化檢測(cè)試劑。兩組患者實(shí)施心肌酶檢測(cè)，所檢測(cè)參考指標(biāo)為LDH的正常值103 U/L-227 U/L；CK的正常值24 U/L-170 U/L；AST的正常值0 U/L-40 U/L；HBDH的正常值72 U/L-182 U/L。并對(duì)兩組患者心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較和分析，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果判斷和總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行取樣檢測(cè)，并參考國家衛(wèi)生組織部相關(guān)規(guī)定，比較和分析兩組患者的肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）以及α-經(jīng)丁酸脫氫酶（HBDH）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者在通過心肌酶檢測(cè)后顯示，觀察組患者的CK、AST、LDH以及HBDH等指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組患者心肌酶檢測(cè)后各項(xiàng)指標(biāo)比較分析（Mean±SD, U/L）

3 討論

臨床上為提高急診疾病檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，會(huì)通過心肌酶檢測(cè)對(duì)疾病進(jìn)行診斷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括CK、AST、LDH、HBDH等，急性心肌梗死時(shí)因心肌細(xì)胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，因此測(cè)定血清中心肌酶對(duì)診斷急性心肌梗死和評(píng)價(jià)溶栓后效果具有一定的價(jià)值[2]。

心肌梗死患者在發(fā)病時(shí)血清CK水平明顯升高，24 h-36 h達(dá)到高峰，3 d-5 d即可恢復(fù)正常[3]。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶為主（CK-MB），CK-MB對(duì)急性心肌梗死早起診斷的靈敏度明顯高于總CK，其陽性檢出率可達(dá)100%，具有較高特異性。急性心肌梗死患者在發(fā)病后6 h-8 h AST開始上升，18 h-24 h后達(dá)高峰。除此之外，心肌酶檢測(cè)也可應(yīng)用于肝臟疾病、肺栓塞、溶血性等疾病的檢測(cè)，應(yīng)用范圍較廣，投入設(shè)備和資金較少，可被醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用，且檢測(cè)準(zhǔn)確率較高。

綜上所述，心肌酶檢測(cè)可作為臨床診斷依據(jù)，且操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確率較高，值得臨床推廣應(yīng)用。