心血管外科護理管理中風險管理的多中心應用分析

李俊玲

（山東省解放軍148醫院，山東 淄博 255300）

當前人們的生活水平不斷提升，對于醫療服務的質量要求也越來越高，無形中增加了護理工作的難度。心血管外科中很多病人都屬于高齡，并且基礎性疾病比較多，另外手術對于患者造成的創傷比較大，術后并發癥較多，對護理人員的消耗比較大，而風險事件的處理不善會導致護患糾紛[1]。因此，如何把控心血管外科護理中的風險是當前需要面對和解決的問題。本次就風險管理在心血管外科護理中的應用效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月-2017年4月于我院心血管外科進行手術的120例患者進行研究。將所有患者隨機分為研究組和對照組，各60例。對照組中，年齡25歲-82歲，平均年齡為（56.31±11.26）歲，瓣膜性心臟病32例，冠心病16例，先天性心臟病12例；研究組中，年齡26歲-81歲，平均年齡為（57.18±13.11）歲；瓣膜性心臟病、冠心病、先天性心臟病分別有34例、15例，11例。兩組患者基礎資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上實施風險管理，具體為：①識別護理風險。把握不同年齡、病史對于病人心理情緒和狀態產生的影響，動態監測高危病人。主動與患者和家屬進行溝通，向患者講解疾病知識和醫院基本情況，對患者進行心理引導，消除患者的負面情緒，提升其對治療和護理工作的依從性。②對風險發生可能性和后果進行評估。將護理風險的發生情況進行評級，綜合考量護理風險發生概率、損失和危害程度[2]。通過評估護理風險讓管理者能夠掌握高風險的環節，進而實施有針對性的措施；③預防和處理護理風險。在心血管外科中應該更加注重風險的預防。在識別風險的基礎上采取有效的防范措施，包括對護理風險的監控進行強化，培訓專科技能。定期對風險意識進行教育，提升一線護理人員對于高危病人的警惕性。

1.3 觀察指標 比較兩組患者不良事件的發生率，調查兩組患者的滿意度。護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總體滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法 本次的數據使用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理，計數資料比較采用χ2檢驗；計量資料比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良事件發生情況 研究組風險事件、醫療投訴、呼喚糾紛等不良事件發生率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表 1 兩組患者不良事件發生對比

2.2 兩組患者護理滿意度情況 研究組總體滿意率為96.7%，對照組總體滿意率為83.3%，研究組護理滿意度明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表 2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

當前我國心血管疾病的發病率有明顯的上升趨勢，其中很多病人都需要通過體外循環手術來進行治療。該科室病人年齡比較大，心臟病的病情比較嚴重，這對于護理的要求就比較高。風險管理的應用能夠顯著改善服務，提升護理的滿意度，這已經在臨床中得到了有效的證明。

本研究中，心血管外科護理中不良事件的發生率降低，風險管理的措施能夠顯著減少護患糾紛，說明風險管理在緩解護患矛盾中效果顯著。另外，風險管理能夠顯著提升患者的滿意度，這是由于風險管理強調對導管脫落的預防和處理，并且有效的護患溝通還能夠改善護患關系，并取得家屬對于護理工作的理解。

綜上所述，心血管外科護理管理中風險管理的應用效果比較顯著，能夠改善護患關系，提升護理滿意度，具有推廣和應用的價值。