健脾益胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究

易小烈

【摘 要】目的：探討和分析健脾益胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：以2017年1月到2017年12月這一時期，來我院診療的88例慢性萎縮性胃炎患者為對象，實施此次研究。所有患者按照入院編號單雙數，隨機分成各44例的研究組與參考組；分別接受中醫健脾益胃湯和常規西醫治療；觀察對比不同療法對患者的治療效果。結果：研究組的顯效率與總有效率均顯著高于參考組患者，P<0.05。研究組不良反應率明顯更低，P<0.05。結論：在慢性萎縮性胃炎患者的治療過程中，通過健脾益胃湯的使用能夠讓治療效果得到明顯提升，并能夠有效控制治療的不良反應，具有較高臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】健脾益胃湯；萎縮性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-092-01

引言

慢性萎縮性胃炎（CAG），是一種在40歲以上人群中較高發病率的消化系統疾病，有研究數據表明，這一數據高達7.5%[1]。該病癥的主要病理是由于患者胃粘膜腺體萎縮，導致黏膜功能弱化，所以其中老年人群為高發人群。近年來，有研究表明，CGA與胃癌有一定的聯系，甚至逐漸被認定為胃癌前病變，所以，對于該病癥的治療必須給予高度重視 ？]。西醫治療CAG一般是通過抑酸劑、抗生素，同時輔之以胃粘膜保護藥物來達到治療目的，但是其實際療效并不理想[2]。近年來，中醫治療CAG成為業界關注的焦點，患者接受中醫治療，不僅療效好，而且不良反應小。我院近年來使用自擬的健脾益胃湯，治療該病癥，得到了患者的高度認可，先針對該療法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月到2017年12月這一時期，來我院診療的88例慢性萎縮性胃炎患者為對象。患者中有男性患者48例，女性患者40例，年齡在37歲到69歲之間不等，平均為（50.6±4.1）歲。實施此次研究。所有患者按照入院編號單雙數，隨機分成各44例的研究組與參考組。將兩組患者的一般資料實施對比分析，無顯著差異，P>0.05。

1.2 納入標準 （1）全部患者均接受胃鏡檢查，確診為CAG；（2）患者接受幽門螺旋桿菌檢查，所有患者均為陽性；（3）全部患者均無嚴重消化道疾病；（4）所有患者均無嚴重血液疾病和心、肝、腎功能性疾病；（5）所有患者均完全了解本次研究，并自愿參加。

1.3 方法 參考組患者以常規西醫療法給予治療，治療方案為：維酶素：每天服用3次，每次用藥量為1g，飯前半小時服用；奧美拉唑：每天服用2次，每次用藥量為20mg；替硝銼：每天服用3次，每次用藥量為500mg；阿莫西林：每天服用2次，每次用藥量為1000mg。

研究組患者以健脾益胃湯給予治療。方劑的基礎藥方為：太子參25g、沙參20g、海螵蛸15g、海參15g、連翹12g、木香10g、川貝母10g、麥冬10g、白術10g、砂仁10g。同時，對于有嚴重反酸癥狀的患者，增加瓦楞子10g、黃連5g、吳茱萸5g；對于舌苔暗紫的患者，增加莪術10g、丹參10g；對于胃寒患者，增加炮姜10g；對于有嚴重胃脹的患者，增加萊菔子10g、雞內金10g。加水煎煮后，得汁300ml，分為早晚兩次服用，每天1劑。

1.4 觀察指標 對比不同療法治療后的實際效果，分為痊愈、顯效、有效、無效四個標準；同時，對比患者的不良反應狀況。

1.5 統計學方法 運用SPSS19.0統計軟件，對采集的數據展開統計學分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用x2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 治療效果 接受健脾益胃湯治療的研究組，有35例痊愈患者，4例顯效患者；接受常規西醫治療的參考組，有12例痊愈患者，14例顯效患者；研究組的顯效率與總有效率均顯著高于參考組患者，P<0.05。

2.2 不良反應 健脾益胃湯治療的研究組共有10例患者出現不良反應，西醫治療的參考組有19例患者出現不良反應，研究組不良反應率明顯更低，P<0.05。

3 討論

在中醫領域，CAG被認定歸屬于“痞證”、“胃脘痛”范疇，認定該病癥的發病機理是脾胃氣虛、胃陰不足，所以中醫治療該病癥采用益氣健脾、清熱補陰的方法。在本次研究中，使用的健脾益胃湯正是具有這方面功效的中醫方劑。通過該方劑的使用，達到標本兼治的目的。本次研究中，接受健脾益胃湯治療的參考組患者，其治療的顯效率、總有效率都有明顯優勢，并且不良反應更少，更具安全性，P<0.05。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎患者的治療過程中，通過健脾益胃湯的使用能夠讓治療效果得到明顯提升，并能夠有效控制治療的不良反應，具有較高臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 熊云華.健脾益胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].世界中醫藥，2016，11（10）：2012-2015.

[2] 楊昌勇.自擬健脾益胃湯在慢性萎縮性胃炎治療中的應用[J].亞太傳統醫藥，2015，11（7）：130-131.

[3] 付烈貴.益氣健脾養陰通絡法治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].河南中醫，2014，34（11）：2188-2189.