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為客戶看病就醫(yī)減負(fù)降費(fèi)

2018-11-06 04:48:42
齊魯周刊 2018年31期
關(guān)鍵詞:藥品醫(yī)院服務(wù)

泰康人壽“健康無(wú)憂保險(xiǎn)計(jì)劃暨特藥保險(xiǎn)”即將上市

8月8日,泰康人壽將正式推出“健康無(wú)憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”。該計(jì)劃依托世界五百?gòu)?qiáng)泰康保險(xiǎn)集團(tuán)的大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,創(chuàng)新性地將健康保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化組合,著重解決重疾就醫(yī)費(fèi)用及醫(yī)療資源問題,為客戶看病就醫(yī)減負(fù)降費(fèi),讓客戶享受重疾無(wú)憂、就醫(yī)無(wú)憂、住院無(wú)憂和護(hù)理無(wú)憂的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

擁有“健康無(wú)憂” 重疾就醫(yī)不再難

泰康人壽“健康無(wú)憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”直擊醫(yī)療領(lǐng)域諸多痛點(diǎn)。該計(jì)劃是由健康百分百C+、健康尊享B+、特藥保險(xiǎn)和重疾綠通服務(wù)等產(chǎn)品、服務(wù)構(gòu)成的一個(gè)綜合保障計(jì)劃,從確診環(huán)節(jié)即開始解決重疾就醫(yī)難題,覆蓋就醫(yī)、治療、康復(fù)全過(guò)程。

該計(jì)劃中的主打產(chǎn)品——健康百分百C+是一款終身重疾保險(xiǎn),其較原有產(chǎn)品有五大突破:突破病種數(shù)量:105種重疾,60種輕癥,相比市場(chǎng)同類產(chǎn)品,覆蓋病種更廣泛;突破理賠次數(shù):輕癥獨(dú)立賠5次,每次獨(dú)立30%,余下保費(fèi)還豁免;突破病種限制:終末疾病提前給付;突破核保限制:獨(dú)立核保,超高保額免體檢;突破傳統(tǒng)費(fèi)率:全家投保低費(fèi)率。

健康尊享B+是泰康獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品,其能有效補(bǔ)充社保,提供年度50萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷額度,且終身報(bào)銷無(wú)限額。相比同類產(chǎn)品,該產(chǎn)品最大亮點(diǎn)是首兩年后承諾續(xù)保(可至99歲)和相對(duì)免賠額僅一萬(wàn)。此外,突破社保目錄超高報(bào)銷額度、超低費(fèi)率、超短等待期、可報(bào)特殊門診、就醫(yī)直付健保通等也是其主要優(yōu)勢(shì)。

“特藥保險(xiǎn)”是由泰康在行業(yè)內(nèi)率先開發(fā)。泰康聯(lián)手國(guó)內(nèi)藥品巨頭,打通特定藥品渠道,著力解決癌癥靶向藥院外購(gòu)藥費(fèi)用、購(gòu)藥渠道兩大難題。該產(chǎn)品主要有三大特點(diǎn):院外購(gòu)藥也可報(bào)銷;確保藥品質(zhì)量及購(gòu)藥便捷性;用藥合理性指導(dǎo)。客戶如初次罹患合同定義的特定疾病(七大主要癌癥),且對(duì)特定藥品有院外購(gòu)藥需求,憑借醫(yī)生處方提出申請(qǐng),經(jīng)審核后,對(duì)于符合正面清單藥品目錄(17種靶向藥,七種為國(guó)家醫(yī)保目錄外藥品)的藥品,將由泰康指定藥店(合作藥店200余家)提供藥品,公司將在醫(yī)療保險(xiǎn)金年限額范圍內(nèi)報(bào)銷特藥品費(fèi)用,且賠付后可續(xù)保一年。

重疾綠通服務(wù)作為極具泰康特色的服務(wù),發(fā)展至今體系日益健全。其能幫助用戶用最短時(shí)間對(duì)接頂級(jí)醫(yī)療資源,目前已獲得全國(guó)526家知名三甲醫(yī)院專家提供診前、診中、診后全流程服務(wù),包括專業(yè)導(dǎo)診、專家問診、專家門診、專家病房和專家手術(shù),還有醫(yī)后隨訪專家復(fù)診、檢查加急服務(wù)、癌癥靶向用藥基因檢測(cè),同時(shí)還享受交通住宿費(fèi)用補(bǔ)貼。2018版重疾綠通服務(wù)在原有基礎(chǔ)上再度升級(jí),主要有三大特點(diǎn):病種升級(jí)(105種重疾、60種輕癥);七大癌癥專人管理;引入全球最先進(jìn)癌癥管理服務(wù)模式CCM(腫瘤個(gè)案管理),幫助患癌用戶用最快的時(shí)間選擇最好的服務(wù)和專家。

泰康發(fā)力大健康戰(zhàn)略 改善民生之需為醫(yī)、患減負(fù)

近年,隨著就診人數(shù)逐年增加,醫(yī)療供給日益緊張,醫(yī)院和患者均承受著較大負(fù)擔(dān)。具體表現(xiàn)在:公立三甲醫(yī)院就診人數(shù)三年內(nèi)凈增三億;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源偏少,患者大多涌向大醫(yī)院,公立三甲醫(yī)院不堪重負(fù);專業(yè)醫(yī)生供不應(yīng)求,公立醫(yī)院醫(yī)療人員與診療人數(shù)比已達(dá)1/600;就醫(yī)成本逐年上升,全國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療支出統(tǒng)計(jì)2008-2016年翻了三倍。

醫(yī)療是民生之需,國(guó)家歷來(lái)高度重視。隨著政府醫(yī)改力度逐年加大,醫(yī)保報(bào)銷范圍、比例也在逐年擴(kuò)大,引起輿論熱議的一系列“天價(jià)藥”也被納入醫(yī)保。同時(shí),根據(jù)國(guó)家“十三五”醫(yī)改規(guī)劃,鼓勵(lì)大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),使之積極服務(wù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

“健康無(wú)憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”的上市,充分體現(xiàn)了泰康人壽作為一家世界五百?gòu)?qiáng)壽險(xiǎn)企業(yè)在大健康領(lǐng)域的綜合實(shí)力和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

泰康人壽“健康無(wú)憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃” 借助泰康大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,向客戶提供完整的醫(yī)療資源,權(quán)威的醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)生,特效的藥品以及充分的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)沖,使客戶患病有錢治、重疾享賠付、住院有報(bào)銷、就醫(yī)更便捷、特藥有渠道、護(hù)理有津貼,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和生命關(guān)愛相結(jié)合,讓保險(xiǎn)閃耀出人性的光輝,讓生命的旅程流光溢彩。

早在十年前,泰康就已開始探索大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前泰康已在全國(guó)12個(gè)核心城市布局高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū),同時(shí)建設(shè)醫(yī)學(xué)中心和專科體系相結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)療體系。泰康仙林鼓樓醫(yī)院是泰康旗下首家醫(yī)教研一體化大型綜合醫(yī)院,泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院和泰康西南醫(yī)學(xué)中心建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn)中。泰康還戰(zhàn)略投資拜博口腔、和美醫(yī)療、百匯醫(yī)療等,積極探索健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)布局。

泰康人壽堅(jiān)定踐行“壽險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)康寧”戰(zhàn)略,努力打造新時(shí)代大民生工程核心骨干企業(yè)。通過(guò)對(duì)接醫(yī)養(yǎng)實(shí)體,依托專業(yè)投資,充分發(fā)揮保險(xiǎn)功能,泰康人壽為客戶提供從搖籃到天堂全方位金融保險(xiǎn)服務(wù),致力于讓保險(xiǎn)更安心、更便捷、更實(shí)惠,讓人們更健康、更長(zhǎng)壽、更富足。

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