乳腺超聲光散射對乳腺癌的篩查的作用

朱娜

【摘 要】

目的：觀察并探討乳腺癌在成年人乳腺疾病篩查中應用乳腺超聲光散射成像系統的臨床價值。 方法：選取2017年4月——2018年4月期間來我院體檢中心進行乳腺癌早期篩查的某些單位2800例女性職工，應用乳腺超聲光散射在圖像ROI區域內，將病變與正常乳腺組織自動化分割開，提供超聲特征參數的量化值，結合光學測量參數，給出SDI-RADS分級參考標準，對所有女職工診斷結果進行統計與分析。 結果：篩查的2800例女性職工中，其中SDI-RADS等級2的人數為1523例（54.44%），SDI-RADS等級3的人數為1184例（41.67%），SDI-RADS等級4的人數為86例（3.33%），SDI-RADS等級5的人數為7例（0.56%）。 結論 ：在乳腺癌早期篩查中應用乳腺超聲光散射成像系統進行能夠為乳腺癌早期診斷提供臨床依據，具有極高的臨床價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】 篩查；乳腺癌；超聲光散射；臨床應用價值

【中圖分類號】R730.41 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-271-01

現階段乳腺癌已成為臨床上危害女性健康的主要惡性腫瘤類型，因此臨床上加強乳腺癌的早期篩查與診斷對于疾病治療起到了積極的現實性作用[1]。臨床上有大量研究表明，乳腺癌早期診斷對該疾病預后有著直接關聯，早診斷、早發現、早治療是降低患者死亡率、提升生存率的關鍵[2]。當前乳腺癌早期診斷主要依靠多種影像學檢查，其中鉬靶X線以及超聲是兩種常用方法，但各有利弊，對于乳腺癌的診斷均存在一定的誤差率，加強乳腺超聲光散射在乳腺癌的篩查應用，能夠促進早期發現率及后期治愈率的顯著提升。篩查主要針對無癥狀人群進行檢查，當前乳腺癌的篩查率只有百分之三十左右，并不是很理想。本研究應用乳腺超聲光散射圖像的 SDI-RADS分級標準對所有職工診斷結果進行統計與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月——2018年4月期間來我院進行乳腺癌早期篩查的某些單位2800例女性職工，年齡在23—72歲范圍內，平均年齡為 （47.84±10.21）歲。本研究得到體檢者、家屬的許可及醫院倫理委員會的批準，所有體檢者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

選擇新奧博為技術有限公司生產的超聲光散射乳腺成像系統進行篩查，系統主要包含了系統軟件、光散射成像系統、超聲成像系統以及復合光學探頭等部件以及其他輔助設備。受檢者取平臥位，按照乳腺超聲檢查常規采取直接探測法進行掃查，對腫瘤大小及位置進行觀察并記錄，在高分辨超聲引導下定位腫物，在腫物中央設置復合光學探頭，啟動光學采集系統，按照上述流程進行對側乳房鏡像的重復操作，將獲取的組織光學信息進行功能成像，最后按照乳腺超聲光散射SDI -RADS分級標準為后期診斷進行指導。

2 結果

篩查的2800例女性職工中，其中SDI-RADS等級2的人數為1523例（54.44%），SDI-RADS等級3的人數為1184例（41.67%），SDI-RADS等級4的人數為86例（3.33%），SDI-RADS等級5的人數為7例（0.56%）

3 討論

現階段鉬靶X線及超聲是臨床上普遍認同的乳腺癌檢查方法，鉬靶具有放射性，不適合頻繁操作檢查，鉬靶對鈣化比較敏感，而超聲對腫塊比較敏感能夠隨時檢查，但檢查者必須具有豐富經驗且提出了較高要求。在輔助檢查乳腺癌過程中，隨著年齡增大X線攝影術診斷靈敏度會隨之提升，而超聲診斷卻相反，并且患者乳腺組織致密性越高，則這兩種檢查方式的靈敏度均會降低[3]。超聲光散射成像系統具有操作簡便、無放射性且對檢查者沒有較高要求等優勢，在臨床上成為診斷乳腺癌早期腫瘤良惡性的輔助檢查方法。目前被評為最合適中國女性乳腺篩查的新技術，其特征體現在以下幾個方面：首先，光學敏感度較高，能夠對腫瘤早期新生毛細血管變化進行探測，并且對5mm至1cm范圍內的浸潤性癌以及乳腺導管內癌的早期診斷具有優勢；其次，能夠提供給功能及形態兩方面的診斷參數，實現雙模式的聯合診斷；再次，無損傷也無創傷，能夠進行短期連續性的復查與跟蹤；最后，能夠通過計算機輔助系統進行超聲光散射成像系統分級的自動形成[4]。綜上所述，在乳腺癌早期篩查中應用乳腺超聲光散射成像系統進行能夠為乳腺癌早期診斷提供臨床依據，能夠促進女性對乳腺癌疾病認識程度提升的同時，還加強其疾病防范意識，對于預防乳腺癌的發生起到了積極作用，具有極高的臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 牛司華，朱慶莉，姜玉新，朱家安，孝夢甦，游珊珊，周煒洵，肖雨.乳腺癌超聲光散射斷層成像與缺氧誘導因子-1α的相關性[J].中國醫學科學院學報，2016，38（03）：341-345.

[2] 王紅磊，武力，闕燕，馬大昌，吳多明.超聲光散射斷層成像（DOT）與乳腺癌血管生成病理學的相關性[J].復旦學報（醫學版），2012，39（03）：261-267.

[3] 胡中倩，張熾敏，李嘉，李嶺，王玲，高啟.超聲光散射成像測量最大血紅蛋白濃度與乳腺癌HER-2表達的關系及意義[J].中國醫學影像學雜志，2014，22（01）：26-29.

[4] 劉東陽，王學梅，李銀燕，張震，高寧寧.超聲光散射斷層成像中血紅蛋白值與乳腺癌CerbB-2表達相關性的研究[J].現代腫瘤醫學，2013，21（07）：1511-1514.