綜合性護理干預對慢性盆腔炎患者預后的影響探討

寇新燕

【摘 要】

目的：探討綜合性護理干預對慢性盆腔炎患者預后的影響。方法：選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院2017年5月至2018年3月期間收治的37例慢性盆腔炎患者作為觀察組，給予綜合性護理干預，選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院同期收治的37例慢性盆腔炎患者作為對照組，給予常規護理措施。對比兩組患者健康知識掌握情況、不良反應發生率、復發率。結果：觀察組健康知識掌握率、不良反應發生率以及復發率均明顯優于對照組。結論：針對慢性盆腔炎患者，臨床在對癥治療的同時，給予患者綜合性護理干預，可以幫助患者全面掌握慢性盆腔炎相關的知識，以此來提升患者依從性，降低不良反應發生率與復發率。

【關鍵詞】 綜合性護理干預；慢性盆腔炎；預后

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-148-01

慢性盆腔炎作為臨床十分常見的感染性病癥，其主要是由于急性盆腔炎治療不徹底或者因為患者本身抵抗能力相對較差，疾病遷延不愈所引發?；颊吲R床癥狀主要表現為長時間的盆腔疼痛或者腰骶部疼痛，情況嚴重的甚至會引發不孕不育的癥狀，使得患者生理層面、心理層面均會承受巨大的負擔，嚴重影響患者的生活質量[1]。此外，慢性盆腔炎需要歷經漫長的時間進行治療，在長時間治療的過程中，患者非常容易產生各種抵觸情緒，整體遵醫行為不夠理想，使得患者預后情況相對較差。所以，對慢性盆腔炎患者來說，臨床在對癥治療的同時，還必須要高度重視護理工作，通過針對性的護理干預，進一步改善患者不良行為習慣，保障臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院2017年5月至2018年3月期間收治的37例慢性盆腔炎患者作為觀察組，給予綜合性護理干預，選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院同期收治的37例慢性盆腔炎患者作為對照組，給予常規護理措施。觀察組中，年齡27～45歲，中位年齡（36.4±5.7）歲；病程1～5年，平均病程為（3.1±0.8）年。對照組中，年齡28～44歲，中位年齡（36.6±5.4）歲；病程1～6年，平均病程為（3.2±0.7）年。

1.2 護理方法

對照組在治療過程中給予常規護理，主要是給予基礎護理、用藥干預以及對癥護理等。觀察組則給予以下幾點綜合性護理干預：

1.2.1 健康教育

將慢性盆腔炎知識、治療方案、行為習慣以及注意事項印制成宣傳冊，通過圖文并茂等方式進行宣傳冊宣教。綜合協調各個患者的實際情況，組織患者開展健康知識講座，在健康知識講座的過程中進一步加強疾病知識的宣傳，同時組織患者之間進行相互討論，交流自身在日?？刂频男牡皿w會。通過微信公眾號，使得雙方保持聯系，經常性的推送慢性盆腔炎相關的知識內容，全面提升健康宣教的覆蓋范圍[2]。

1.2.2 癥狀干預

在患者出現腰痛、腹痛的情況下，護理人員應當指導患者進行休息，避免出現受涼的情況，在必要的情況下，應當嚴格按照醫囑用藥，給予患者鎮靜止痛藥，以此來改善患者存在的各種不良癥狀。倘若患者存在睡眠不理想的情況下，應當在睡眠之前進行熱水泡腳，同時將各種照明設施完全關閉，室內盡可能保持安靜，并針對患者進行適當的按摩，亦或是遵醫囑給予相應的鎮靜劑，以此來保證患者的正常睡眠。

1.2.3 飲食干預

患者日常飲食應當堅持清單少油、營養豐富、均衡的基本原則，盡量多喝水，禁辛辣、刺激的飲食，從而有效防止因為燥熱引發各種不適的癥狀。與此同時，患者還應當忌甜膩、海鮮以及研究，甜膩食物、研究會導致助濕增熱，會引發白帶分泌增多的現象，而海鮮本身不利于炎癥的吸收，影響疾病的治療。為進一步保障飲食干預的效果，護理人員還應當綜合參考患者的實際情況與愛好，幫助患者制定針對性的飲食計劃，以此來提升患者食欲，進一步加強營養的支持，為疾病治療奠定良好的基礎。

1.2.4 心理干預

在日常護理工作中，護理人員需要注重加強心理層面的交流溝通，在交流的過程中去嘗試了解患者內心的真實想法，并鼓勵患者傾訴自己的不良心理，對患者提出的合理要求，應當盡可能滿足，以此來全面改善患者的心態，使得患者能夠保持良好的情緒狀態來應對疾病。

1.2.5 構建家庭支持系統

家屬是與患者相處最為密切的群體，護理人員應當主動聯系患者家屬，向他們詳細講解慢性盆腔炎相關的知識內容，以便于雙方能夠形成合力，共同針對患者進行全面的干預，使得患者能夠在雙方的努力下逐漸形成良好的行為習慣[3]。

1.3 臨床觀察指標

分別統計、評價、記錄兩組健康知識掌握情況、不良反應發生請款以及復發率。選擇我院自制的《慢性盆腔炎健康知識調查表》，評價兩組患者健康知識掌握情況，具體的量表內容包含慢性盆腔炎危險因素（陰道沖洗、失眠、腰腹疼痛、疲倦低熱以及精神不振等）、保健知識（定期復查、會陰清潔、經期衛生、科學飲食等）、治療知識（疾病轉歸、物理治療、西藥治療、中醫藥治療等），患者回答是為1分，否則為0分，分值在0～22分之間，低于13分表示未掌握，13～17之間表示部分掌握，高于17表示完全掌握。針對兩組進行為期3個月的隨訪，了解兩組患者的復發率。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0實施數據處理，健康知識掌握情況、不良反應發生率、復發率選擇擇%表示，X2檢驗。

2 結果

2.1 兩組健康知識掌握率對比

通過為期一個月的護理干預后，觀察組健康知識掌握率顯著優于對照組，（P<0.05）具有顯著性差異，見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組患者出現2例胃部不適，1例皮膚瘙癢，不良反應發生率為8.1%（3/37）；對照組組患者出現3例胃部不適，4例腹瀉，5例皮膚瘙癢，不良反應發生率為32.43%（12/37）。兩組不良反應發生率的對比，觀察組明顯低于對照組（x =6.773，P<0.05）。

2.3 兩組患者復發率對比

觀察組患者共計4例患者復發，復發率為10.81%（4/37）；對照組患者共計13例患者復發，復發率為35.14%（13/37）。兩組差異對比具有統計學意義（x2=6.186，P<0.05）。

3 討論

作為婦科臨床較為常見的一種病癥，慢性盆腔炎發生范圍主要包含子宮周圍結締組織、盆腔腹膜、卵巢、輸卵管以及子宮體部，臨床較為常見的癥狀主要包含盆腔結締組織炎、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管暖巢炎、輸卵管積水以及輸卵管炎。慢性盆腔炎具有治療時間長、并發癥多以及易復發等特征，患者本身對于慢性盆腔炎的認知往往會對疾病的治療、預后造成巨大的影響，所以臨床不僅僅需要重視對癥治療，同時還需要重視患者行為習慣的干預[4]。

綜合性護理干預主要是根據慢性盆腔炎患者實際情況、臨床治療以及護理需求所開展的一種護理服務，其將各種影響慢性盆腔炎的不良因素納入到護理工作中來，通過健康教育、癥狀干預、飲食干預、心理干預以及構建家庭支持系統，使得上述不良因素的影響能夠降到最低，同時讓患者系統學習相關知識內容，聯合家屬的力量共同針對患者進行全面的干預，進一步保障臨床護理工作的針對性、連續性，從而有效改善患者的預后。汪巧英在“中醫護理配合健康宣教在慢性盆腔炎治療中的效果分析”一文中提出，針對慢性盆腔炎患者，通過在對癥治療的同時，幫助患者掌握健康知識，同時進一步完善臨床護理措施，能夠有效改善患者臨床癥狀，降低患者復發率[5]。本研究中，觀察組健康知識掌握率、不良反應發生率以及復發率均明顯優于對照組（P<0.05），與上述研究結論完全一致。

綜上所述，將綜合性護理干預應用于慢性盆腔炎患者的治療過程中，可以幫助患者正確認知疾病，降低不良反應發生率與復發率，對患者預后的改善具有重要的現實意義。

參考文獻

[1] 張秀云.護理思維導圖在慢性盆腔炎患者中運用的臨床效果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2017，27（18）：2624-2626.

[2] 馮羽飛，龐娟，李水蓮.中醫特色護理聯合健康教育干預慢性盆腔炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，31（08）：78-81.

[3] 沈小歡，余亞權.婦科千金膠囊聯合護理干預改善慢性盆腔炎臨床癥狀及療效觀察[J].遼寧中醫雜志，2015，42（09）：1777-1778.

[4] 鄭定蓉.個體化健康教育護理在慢性盆腔炎提高患者疾病知識中的應用效果[J].數理醫藥學雜志，2015，28（01）：128-129.

[5] 汪巧英.中醫護理配合健康宣教在慢性盆腔炎治療中的效果分析[J].新中醫，2014，46（12）：231-232.