優質護理理念在剖宮產產婦產后恢復中的效果觀察

岳玲

【摘 要】

目的：探究優質護理模式在剖宮產產婦產后恢復中的應用效果。方法：從我院收治的剖宮產產婦中選取68例進行統計學數據研究分析，隨機分為觀察組（優質護理理念）和對照組（常規護理措施），均為34例，對比分析患者護理效果。結果：觀察組患者的初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間與對照組患者相比較，差異顯著，P<0.05；且觀察患者的HAD評分、BSES評分與對照組相比較，也有顯著差異，P<0.05。結論：在剖宮產產婦產后恢復中優質護理理念效果顯著。

【關鍵詞】 優質護理；剖宮產；產后恢復；護理效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-133-02

前言

臨床上，通過應用剖宮產手術可以有效解決高危妊娠，降低圍生期病死率，優化妊娠結局[1]。近年來，剖宮產手術在婦產科的應用越來越廣泛，由于剖宮產會在患者腹部留下一個切口，患者在術后具有較強的疼痛感，因此，對剖宮產患者術后實施良好的護理是很有必要的[2]。優質護理是一種以人為本的護理思想，將其應用在婦產科剖宮產患者術后護理中，可以顯著提高患者的舒適度，促進患者康復。本次研究中，對34例剖宮產患者實施優質護理，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2016年5月—2017年12月收治的剖宮產產婦中選取68例進行統計學數據研究分析，隨機分為兩組，均為34例，選取對象均自愿參與本次研究，且基本資料的統計學對比沒有顯著差異性，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者實施常規護理措施，主要包括護理人員對患者的創口進行清潔護理，并做好健康宣教工作，并給與患者相應的用藥引導。

1.2.2 觀察組：給予患者優質護理服務，主要包括：（1）體位護理，護理人員結合患者的額創口情況，對其進行相對應的體位指引，使得患者可以保持舒適體位。術后2h護理人員要加強對患者的巡視力度，同時護理人員要加強與患者的溝通交流，詢問患者感受，對于患者存在疑問要及時解答。（2）早期活動及哺乳指引，護理人員要結合患者的實際情況，給予其針對性的活動指引，根據患者的理解水平、認知能力，為患者講解早期運動的優勢、重要性，并指引患者進行適當的下床運動。同時護理人員還應該為患者詳細講解哺乳的相關知識，引導患者進行哺乳喂養，提升患者產后喂養效能感。（3）飲食指導，對于剖宮產患者，其在飲食上不僅要考慮到患者本身的腸胃蠕動恢復，同時還應該考慮到哺乳需求，因此，護理人員需要對患者的飲食進行相應的指導，告知患者堅持少食多餐的原則，使用一些清淡易消化的食物，要盡量減少鹽的深入，促進患者體內惡露、毒素的排出。（4）心理護理，對于剖宮產患者，其受傷口及身體變化的影響，在心理上難免會產生不適感，因此，護理人員要加強與患者的溝通交流，及時掌握患者的心理狀態，并針對患者的情緒變化，進行相應的疏導，輔助患者及時掌握母親的角色，有效防范焦慮、抑郁等不良心理對患者的影響。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間、HAD評分及BSES評分進行觀察比較[3]。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0統計軟件包處理分析數據，計量資料（x—±s），t檢驗；計數資料用%表示，χ2檢驗。P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間

觀察組患者護理后初乳時間、排氣時間和排盡惡露時間均優于對照組患者，詳情見表1：

2.2 對比兩組患者HAD、BSES評分

兩組患者護理后HAD、BSES評分情況如下表2所示。

3 討論

近年來，伴隨著醫療技術的快速發展，婦產科剖宮產率也越來越高，調查顯示，我國是世界上剖宮產最高的國家，并且呈現逐漸上升的發展趨勢[4]。對剖宮產患者來說，其產后恢復情況會對其生活質量帶來極大的影響，而良好的護理模式則是影響剖宮產患者產后恢復的重要因素[5]。因此，在實際中，必須結合患者的具體情況，選擇適宜的護理服務措施。優質護理是一種現代化的護理模式，其強調細致化、規范化、優質化護理，其不僅看重對患者生理上的護理，也看重對患者心理上的護理，可以全面滿足患者的護理需求[6]。將優質護理措施應用在剖宮產患者護理中，通過體位護理、早期活動及哺乳指引，可以有效促進患者初乳、排氣，便于患者康復。本次研究中，觀察組護理后低于24h初乳、排氣的患者比率分別是55.9%、76.5%，對比對照組患者的5.9%、58.8%，差異顯著，P<0.05，且觀察組患者的喂養能力評分為（68.6±1.3）分，優于對照組患者的（56.2±1.4）分。同時對患者實施心理護理措施，可以顯著改善患者的不良心理，促使患者保持更加積極的心理狀態，本次研究中觀察患者的焦慮陰性比率、抑郁陰性比率、心理活動評分分別是97.1%、94.1%、（76.3±1.5）分，相比對照組患者的58.8%、61.8%、（59.1±1.2）分，差異顯著，P<0.05。綜上所述，在剖宮產產婦產后恢復中實施優質護理措施，可以顯著改善患者心理狀態，緩解患者的焦慮、抑郁不良心理，并且能促使患者快速掌握哺乳喂養能力，縮短患者排除惡露時間，促進了患者康復，護理效果良好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 鐘書芹，陳燕.應用優質護理干預緩解剖宮產產婦術后疼痛等不適的效果分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2017（12）：1477-1480.

[2] 劉蕓，胡月玲.手術室開展優質護理服務對剖宮產產婦術后康復和泌乳功能的影響[J].西部中醫藥，2014，27（10）：155-157.

[3] 黃忠怡.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果研究[J].中國急救醫學，2017 （s2）：141-142.

[4] 劉亞娜.優質護理在剖宮產產婦當中的應用[J].中國婦幼健康研究，2016（s2）：116.

[5] A Lofters，S Guilcher，N Maulkhan，etc.Patients living with disabilities： The need for high-quality primary care[J].Canadian Family Physician Me decin De Fam，2016，62（8）：457.

[6] 楊紅艷，張波，段志英，等.早產母嬰分離產婦產后護理新模式的應用[J].中國護理管理，2015 （s1）：163.