“以家庭為中心”的護理模式在癲癇患者中的實踐價值研究

郭莉

【摘 要】

目的：分析探討對癲癇患者實施以家庭為中心護理模式的應用價值。方法：選擇于2015年8月—2017年9月我院所接收的癲癇患者82例，用隨機方式分組護理，對照組予以常規護理，研究組便是以此為基礎，實施以家庭為中心的護理模式，對比兩種護理方法的應用效果。結果：研究組護理6個月后的生活質量評分均較對照組更高，統計學差異性明顯（P<0.05）。結論：使用以家庭為中心護理模式對患有癲癇疾病者護理，可改善患者的生活質量，值得將其推廣。

【關鍵詞】 以家庭為中心護理模式；癲癇；應用價值

【中圖分類號】R473.72 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-131-02

前言：癲癇在臨床上是一種較為常見的慢性神經系統疾病，發病趨勢逐年上升，主要是由腦神經元異常放電所引起，會反復發作，會對患者的身體健康造成很大影響，同時也會使其產生很嚴重的心理負擔，從而影響著患者總體上的生活質量。臨床上除了對癥治療外，針對性護理措施的實施十分重要，而以家庭為中心的護理理念更加強調在日常生活中對患者的關懷與照顧，使護理措施更加人性化[1-2]。因此本研究選了我院的癲癇患者，給予以家庭為中心的護理模式，探究使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院神經內科在2015年8月—2017年9月這段時間，接收且對癥治療的82例癲癇患者，按照隨機抽取的方式分兩組，每組均是41例。對照組男性24例、女性17例，年齡20～67歲，平均（43.52±7.83）歲，病程1～22年，平均（11.54±3.57）年；研究組男性23例、女性18例，年齡21～68歲，平均（44.51±7.82）歲，病程2～23年，平均（12.53±3.56）年。對比癲癇患者的臨床病例信息，結果并不具有差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：使用常規方法對癲癇患者進行臨床護理。護理人員在治療期間對患者病情變化的情況進行觀察，根據醫生囑咐嚴格實施用藥指導，并適當實施心理護理、健康教育指導，予以相關的健康教育宣傳手冊發放等。

研究組：在行常規護理模式的同時實施以家庭為中心的護理模式：

①小組組建：組間實施以家庭為中心護理模式實施的小組，分別由2名主管護師、1名主治醫師對患者護理干預措施的實施以及隨訪等的具體情況負責。

②患者病例檔案建立：護理人員需對患者的具體病情、病史、相關家庭資料等的具體信息進行收集，并對患者、患者家屬的健康教育需求加以了解和掌握，通過雙方協商的方式進行健康護理計劃制定。

③以家庭為中心護理模式的實施：在對患者實施護理干預前，使用QOLIE-31（成人癲癇患者生活質量量表-31）對患者的生活質量進行評估，主要評估內容包含認知功能、情緒健康、藥物影響以及社會功能等，按照量表中所反映的情況予以相關健康行為計劃制定，同時傾聽患者、患者家屬的需求，以此為基礎實施護理指導。在對患者實施具有針對性的心理干預和健康教育指導后，若患者的心理負擔仍較為沉重，護理人員應鼓勵其同專業的心理醫生、主管醫師進行溝通，需求解決的辦法，并且要對患者的家庭成員予以調動，囑咐其要支持、鼓勵且安慰患者，從物質、精神上全力支持患者，形成良好的家庭支持系統，幫助患者更好的接受治療。

④跟蹤隨訪：護理人員應按時對患者實施電話隨訪，2周/次，對患者及家屬護理方案的執行情況加以了解，并對錯誤問題進行糾正、相關問題幫助解決，對出院6個月后的患者再行生活質量情況調查，了解情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理干預6個月后的生活質量評分情況，分數越高患者的生活質量情況越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS23.0軟件統計并整理數據資料，計量資料（x-±s）表示，t檢驗。在P值<0.05時，則代表本組間數據資料對比，存在著差異性。

2 結果

護理干預6個月后，研究組的QOLIE-31評分更高（P<0.05）

3 討論

癲癇屬于一種較為常見的腦部神經系統疾病，又被稱之為羊癲瘋，該疾病具有反復發作性，患者需接受長期的藥物治療，可能會產生各種的不良影響，既在生理上對患者造成了很大的痛苦，同時又增加了很大的心理負擔，為患者帶來了身心上的雙重打擊，嚴重影響了其生活質量[3]。對于一個家庭而言，若其中有一位成員住院，便會是整個家庭成員的心理、情感出現失衡的情況，根據相關研究表明，同常規家庭相比，有癲癇疾病患者家庭中的家屬其SCL-90（癥狀自評量表）評分更高，由此可代表癲癇患者家屬的心理壓力更大[4]。另有研究顯示，在所有患有癲癇疾病者及家庭中，約有2/6的患者家屬心情焦慮、1/6家屬有抑郁癥狀，最為擔心的還是在疾病發作、經濟條件、結婚就業、疾病治療效果方面的內容。臨床上對癲癇患者實施以家庭為中心的護理模式，主要以生理、社會、心理的醫學模式為指導，能夠在最大程度對患者、患者家屬對健康的需求予以滿足，不僅能夠起到良好的治療輔助作用，同時還可提高護理舒適度、增加患者對自身疾病的認知，更好的予以心態改善，從總體上提升日常生活質量[5]。根據本研究，在行以家庭為中心護理模式后，患者在認知功能、情緒健康、藥物影響及社會功能方面的生活質量評分更高，說明此種護理方法的臨床應用價值很高。

綜上所述，對癲癇患者實施以家庭為中心護理模式進行護理，能夠使患者的生活質量得以明顯提高，幫助患者更好的疾病治療，因此值得將其廣泛推廣。

參考文獻

[1] 杜愛銀， 符秋蓉， 張菊花. 以家庭為中心的護理在永久性結腸造口患者中的應用價值[J]. 西南國防醫藥， 2017， 27（7）：765-766.

[2] 王英杰， 李楊. 以家庭為中心的教育干預在兒科護理中的應用現狀[J]. 中華護理雜志， 2016， 11（1）：98-102.

[3] 徐妍， 陳剛， 曹艷菲. 以家庭為中心的健康教育對青少年癲癇患兒羞恥感及自尊水平的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2016， 22（29）：4222-4225.

[4] 郝紅紅. 以家庭為中心的健康教育應用于青少年癲癇患兒羞恥感及自尊水平的影響分析[J]. 安徽醫藥， 2017， 18（4）：653-655.

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