慢性支氣管炎在中醫內科治療中的臨床效果觀察

黃文霞

【摘 要】

目的：探討慢性支氣管炎在中醫內科治療中的臨床效果。方法：選取我院2017年5月至2018年5月共76例慢性支氣管炎患者作為研究對象，根據患者的入院編號，隨機分為研究組和對照組各38例。對照組采用臨床常規療法，研究組通過中醫內科辨證治療，分析其臨床療效。結果：研究組總有效率94.74%，對照組總有效率76.32%，兩組對比有明顯差異（X2=5.208，P=0.022）；研究組臨床癥狀消失時間及住院時間均低于對照組，P<0.05。結論：中醫內科治療應用于慢性支氣管炎效果明顯，能根據患者的臨床癥狀，采取辨證治療，針對性較強，且療效明顯，住院時間較短，值得推廣應用。

【關鍵詞】 慢性支氣管炎；中醫內科；治療；臨床效果；觀察

【中圖分類號】 R25

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-105-01

慢性支氣管炎是臨床中較常見的呼吸道疾病，主要是由于化學刺激、病原微生物等因素導致支氣管出現變態反應導致的，患者臨床癥狀表現為咳嗽、痰飲、喘癥等[1]。有研究發現，慢性支氣管炎的發病不僅與體質有關，還會受到環境因素的影響。中醫理論中認為，肺是慢性支氣管炎的主要病變位置，其發生與肝、腎、脾等功能失調有關，外邪侵襲是主要病機。該疾病早期癥狀不明顯，一旦錯過最佳治療時機，可能進一步引發肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等病癥，嚴重降低了患者的心肺功能，甚至可能導致患者死亡[2]。本次研究在臨床常規治療的基礎上，根據慢性支氣管炎患者的特點，采取中醫內科辯證治療的方式，效果明顯。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2017年5月至2018年5月共76例慢性支氣管炎患者作為研究對象，根據患者的入院編號，隨機分為分為研究組和對照組各38例。研究組男女比例為21：17，年齡52～75歲，平均年齡（64.86±5.84）歲；對照組男女比例為22：16，年齡53～75歲，平均年齡（65.13±5.41）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者入院后，先由醫務人員對患者的病史、基本資料進行了解，分析患者疾病的發病原因、變化情況等，再制定相應的臨床治療方案，例如抗生素、吸氧治療等；研究組采用中醫內科治療，根據患者的疾病類型對癥治療。若患者為燥熱型，則給予梨皮、桑葉及川貝3g，杏仁4g；若患者為痰濕型，則給予茯苓20g，半夏15g，甘草、陳皮及厚樸10g；若患者為風寒襲肺型，則給予干草、麻黃10g，杏仁15g；若患者為風熱犯肺型，則給予杏仁、桑葉6g，菊花3g，薄荷2g；若患者為脾腎陽虛型，則給予陳皮、肉桂10g，半夏、附子15g，黨參、山藥及茯苓20g；若患者為痰熱型，則給予黃芩、杏仁20g，貝母、半夏15g，蘇子15g。水煎1劑，早晚各服1次，7d/療程。同時，住院過程中還應當叮囑患者養成良好的生活習慣，嚴禁煙酒，飲食以清淡為主，避免病情加劇。

1.3 觀察指標 ①總有效率對比。評價標準如下：臨床癥狀基本消失，且生命體征穩定，咳痰簡單，痰量<30ml/d，肺功能恢復良好為顯效；臨床癥狀有明顯改善，生命體征基本穩定，具有自主咳痰能力，痰量與治療前相比至少減少50%，肺功能有一定程度改善為有效；臨床癥狀、生命體征及肺功能均無明顯變化，甚至加劇。②臨床癥狀消失時間及住院時間。臨床癥狀的評價指標分為喘息、咳嗽。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，其中計量資料通過（平均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗。若P<0.05，則對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率對比研究組總有效率94.74%，對照組總有效率76.32%，兩組對比有明顯差異（X2=5.208，P=0.022）。如下表1所示：

2.2 臨床指標對比 臨床指標對比研究組臨床癥狀消失時間及住院時間均低于對照組，P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎指的是氣管黏膜因損傷而出現的炎癥，患者臨床表現為劇烈咳嗽、氣喘等。當人體處于長期吸煙或處于粉塵及煙霧環境等時，會吸入大量的有害氣體及有害顆粒，從而引發慢性支氣管炎。隨著年齡的增長，機體免疫能力逐漸下降，長期的不良氣候也可能引發疾病。多數慢性支氣管炎患者早期癥狀不明顯，隨著病情的發展，咳嗽等癥狀會逐漸加劇，嚴重影響了患者的正常生活。抗生素、吸氧、支氣管擴張等是臨床中常用的治療方式，雖然效果明顯，但治療后復發率較高，預后較差[3]。隨著中醫的發展，在慢性支氣管炎的治療中取得了一定的成果，和傳統西醫治療相比，中醫治療具有毒副作用較小、標本兼顧等特點，患者接受能力也較強。

本次研究結果顯示，研究組總有效率94.74%，對照組總有效率76.32%，兩組對比有明顯差異（X2=5.208，P=0.022）；研究組臨床癥狀消失時間及住院時間均低于對照組，P<0.05。慢性支氣管炎在中醫中屬于“咳嗽”、“喘癥”、“痰癥”范疇，病理機制與腎、肝、脾等器官功能失調有關，在外邪、內邪的影響下，會導致疾病反復發作，大大增加了治療的難度。中醫治療的原則是以祛痰、平喘、止咳為主，當患者臨床癥狀有明顯好轉后，再進行固本養元、補腎益肺的治療，從而達到根治疾病的效果。本次研究組方中，梨皮清心潤肺，桑葉清肺潤燥，川貝清熱化痰，杏仁、麻黃宣肺平喘，茯苓、干草、黨參、山藥健脾益腎，半夏、陳皮、厚樸燥濕化痰，菊花、薄荷平肝清熱，附子回陽救逆、補火助陽，貝母止咳化痰、清熱散結，蘇子降氣消痰、止咳平喘。諸藥聯用，能有效發揮藥物的功效，起到化痰止咳、活血化瘀、清熱解毒的效果，同時在了解患者疾病類型的基礎上，對癥施治，有效保證了治療的針對性。

綜上所述，中醫內科中醫內科治療慢性支氣管炎效果明顯，能根據患者的臨床癥狀，采取辨證治療，針對性較強，且療效明顯，住院時間較短，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王震.中醫內科治療慢性支氣管炎療效分析[J].亞太傳統醫藥，2016，12（5）：113-114.

[2] 徐丙學.中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國實用醫藥，2016，11（23）：160-161.

[3] 王眾.中醫內科治療慢性支氣管炎的療效[J].中醫臨床研究，2015，7（14）：108-109.