情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童的治療效果研究

劉增水

【摘 要】

目的：探討情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童的治療效果。方法：選取95例運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法分組：對(duì)照組46例，采用早期綜合干預(yù)；觀察組49例，在早期綜合干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的，粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育商（GMQ）評(píng)分、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育商（FMQ）評(píng)分和平衡量表（Berg）評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用可以有效改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩；兒童；療效

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-007-01

兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是一種特殊的發(fā)育障礙疾病，癥狀表現(xiàn)主要為行為缺陷和認(rèn)知障礙。此病為可逆性疾病，在發(fā)病早期實(shí)施合理有效的治療措施可以逆轉(zhuǎn)不良發(fā)展結(jié)局，預(yù)防腦癱、低智等疾病的發(fā)生；如果錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，則預(yù)后不理想，致殘率高[1]。目前，臨床中治療兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的方法主要為低刺激治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，治療目的在于促進(jìn)患兒身體發(fā)育，改善身體機(jī)能[2]。情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是一種新型干預(yù)治療方法，本研究對(duì)其在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用效果做了探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取95例運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法將患兒分成兩組。對(duì)照組：男25例，女21例；年齡0.6-3歲，平均年齡（1.56±0.22）歲。觀察組：男26例，女23例；年齡0.5-3歲，平均年齡（1.48±0.34）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用早期綜合干預(yù)。包括實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法、低頻電刺激療法、體感音樂法等治療方式，每隔一天治療一次，每次治療半小時(shí)，治療10次為一個(gè)療程，共治療三個(gè)療程。

觀察組：在早期綜合干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（1）情景式訓(xùn)練原則：為患兒提供能夠促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的環(huán)境，進(jìn)行有目的的游戲，在游戲過程中爭(zhēng)取達(dá)成治療目標(biāo)。（2）情景式訓(xùn)練的實(shí)施：①對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患兒進(jìn)行功能分組，使功能同質(zhì)化的患兒分到同一組接受治療。②預(yù)設(shè)情景以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練內(nèi)容：帶患兒進(jìn)入樹下樂園情景訓(xùn)練室，對(duì)患兒進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練；帶患兒進(jìn)入獅虎山坡情景訓(xùn)練室，對(duì)患兒進(jìn)行各種體位訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練、扶站訓(xùn)練、扶走訓(xùn)練；帶患兒進(jìn)入繁忙小河情景訓(xùn)練室，對(duì)患兒進(jìn)行上下臺(tái)階、踩石頭過河、過平衡木和吊索橋等各種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；帶患兒進(jìn)入動(dòng)物喂食情景訓(xùn)練室，對(duì)患兒進(jìn)行投喂、下蹲、奔跑等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；帶患兒進(jìn)入小足球場(chǎng)情景訓(xùn)練室，訓(xùn)練患兒的走、奔跑、踢、下蹲等運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性；帶患兒進(jìn)入攀爬樂園情景訓(xùn)練室，實(shí)施攀巖、爬樹等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；帶患兒進(jìn)入吊環(huán)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室，鍛煉上肢的力量及身體的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用GMQ（粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育商）評(píng)估兩組患兒的粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平，采用FMQ（精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育商）評(píng)估兩組患兒的精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平，采用平衡量表（Berg）評(píng)估患兒的身體平衡功能。得分越高表示運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 GMQ和FMQ評(píng)分

治療后，觀察組患兒的GMQ和FMQ評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 Berg評(píng)分

治療后，觀察組患兒的Berg評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

運(yùn)功發(fā)育遲緩是危害兒童身體健康的疾病，其治療方法一度存在爭(zhēng)議。以往臨床中主張?jiān)诨純撼霈F(xiàn)了明確的腦性癱瘓癥狀之后再實(shí)施康復(fù)性治療，然而，隨著神經(jīng)病理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)的發(fā)展，這種治療觀點(diǎn)逐漸受到質(zhì)疑，越來越多的人認(rèn)為早期進(jìn)行干預(yù)對(duì)逆轉(zhuǎn)病情、預(yù)防腦癱的發(fā)生有著重要的意義[4]。在這個(gè)背景下，情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練出現(xiàn)并得到越來越多的應(yīng)用。情景式訓(xùn)練是基于環(huán)境因素能夠影響兒童神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育這一理論而出現(xiàn)的干預(yù)手段，其核心是為患兒提供能夠促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展的環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境里讓患兒做特定的游戲，通過人與環(huán)境互動(dòng)的方式，發(fā)展運(yùn)動(dòng)功能。本研究對(duì)情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用效果做了探討，結(jié)果表明，與采用運(yùn)動(dòng)療法、低頻電刺激療法、體感音樂法等早期綜合干預(yù)治療的患兒相比，在早期綜合干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的患兒其粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育商（GMQ）評(píng)分、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育商（FMQ）評(píng)分和平衡量表（Berg）評(píng)分明顯更高。之所以出現(xiàn)這種結(jié)果，是因?yàn)榍榫笆竭\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠?qū)⒇S富的情景與康復(fù)目標(biāo)結(jié)合起來，使康復(fù)目標(biāo)具體化、任務(wù)化；同時(shí)，豐富的情景能夠吸引兒童的注意力，激發(fā)兒童的參與興趣，保證了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的質(zhì)和量；情景式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練遵循了兒童神經(jīng)發(fā)育學(xué)的規(guī)律，能夠讓兒童在情景互動(dòng)式康復(fù)訓(xùn)練中實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的自然提升[5]。

參考文獻(xiàn)

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