循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響

楊美 范科容 黃玲 談莉

【摘 要】

目的：研究循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響。方法：隨機抽取2017年6月至2018年6月收治的54例結直腸癌患者為本次臨床研究對象，并且將患者平均分為兩組，分別為對照組和觀察組，對照組患者運用常規(guī)護理措施，觀察組患者運用循證護理干預。結果：觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能、認知功能等均優(yōu)于對照組，最終觀察組患者的總體生活質量優(yōu)于對照組患者。觀察組護理滿意度96.30%，對照組護理滿意度74.07%。結論：將循證護理干預措施應用于結直腸癌患者的護理工作中，其護理效果顯著，并且明顯提升患者的生活質量，值得臨床進一步推廣和應用。

【關鍵詞】 循證護理；結直腸癌；生活質量

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-184-02

結直腸癌是臨床上最為常見的胃腸道惡性腫瘤，患病早期沒有明顯癥狀，但是隨著癌腫逐漸加大而影響患者的排便習慣，并出現(xiàn)便血、局部腹痛以及腹瀉等癥狀，晚期在會出現(xiàn)體重減輕以及貧血等癥狀[1]。手術是治療該疾病的主要方法，而在手術治療中需要配合科學的護理措施。故此，本文分析循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組27例患者，男性14例，女性13例，患者年齡區(qū)間為56歲至75歲，平均（60.2±2.3）歲；觀察組27例患者，男性16例，女性11例，患者年齡區(qū)間為55歲至74歲，平均（59.1±1.6）歲。

1.2 方法

對照組患者為常規(guī)護理，即對患者實施飲食護理、心理護理、密切觀察患者病情發(fā)展等護理措施。

觀察組患者采取循證護理干預：第一，實施科學的心理護理措施。結直腸癌患者受到疾病的影響，不僅在生理上承受疼痛，還要撐到高昂的醫(yī)療費用，導致很多患者的心理壓力較為嚴重，極為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良

情緒，甚至有輕生的想法。這時需要護理人員積極與患者溝通，從患者的表情和言語上了解其心理狀態(tài)，進而針對患者的心理情況實施科學的心理護理，并且按照心理護理的目標制定護理措施，對患者的負面情緒進行疏導，使其可以積極的配合護理工作[2]。第二，對患者實施科學的術后護理。手術后應保持患者切口周圍皮膚的干燥性，定時清理切口、更換敷貼等；利用多媒體等健康教育方式增加患者對疾病以及手術的了解，提高患者的自我護理意識和能力，從而進行自我護理。此外，將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者，講解并發(fā)癥的預防以及處理措施，幫助患者做好心理準備的同時，使患者能夠通過自我護理降低并發(fā)癥發(fā)生幾率；并使其在出現(xiàn)并發(fā)癥后及時反饋信息，以便在第一時間進行處理。第三，需要對患者采取飲食護理。結直腸癌患者日常飲食需要注意攝取高蛋白，食用高營養(yǎng)的物質，注意飲食清淡，禁止食用辛辣等刺激性食物；同時，注意戒煙酒、食用新鮮的水果以及蔬菜等，對于容易產(chǎn)氣以及促進胃腸蠕動的食物應禁止食用[3]。

1.3 臨床觀察指標

（1）觀察兩組患者的生活質量情況，即情緒功能、軀體功能、社會功能、認知功能以及總體生活質量。（2）觀察患者對護理措施的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3 討論

結直腸癌也被稱為大腸癌，具有高發(fā)性、嚴重性的特點。高發(fā)性是由于我國每年有十幾萬、甚至更多人新發(fā)結直腸癌，為胃腸道腫瘤中其發(fā)病率僅次于胃癌，其發(fā)病率還在不斷的升高中；同時，結直腸癌還有一個顯著的特點，就是患者的年齡大多數(shù)集中在40歲至60歲。結直腸癌具有嚴重性，是因其在術后對患者的生活質量產(chǎn)生嚴重影響，包括患者的心理功能、社交活動、排泄功能等都會受到不同程度的影響；并且多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病時已經(jīng)處于晚期，錯過最好的治療時間，導致結直腸癌患者的死亡率較高。手術雖然是治療結直腸癌的有效措施，但是因對患者生活的影響，需要在患者的康復期間采取科學的護理措施。循證護理干預則是查詢護理時遇到問題的相關證據(jù)，以此為中心指定護理方案，并結合患者當時的情況實施護理；并在護理的過程中積極分析和總結護理問題，持續(xù)改進護理質量，進而有效改善患者的認知功能、軀體功能等，提高患者的生活質量；并且改善患者對護理工作的認識，全面提升護理滿意度[4]。

本次臨床研究結果表示：觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能、認知功能等均優(yōu)于對照組，而觀察組患者的總體生活質量也優(yōu)于對照組患者；并且觀察組護理滿意度96.30%，對照組護理滿意度74.07%。可見，循證護理干預措施應用于結直腸癌患者的護理工作中，可有效提高患者的生活質量。

綜上所述，循證護理干預是針對結直腸癌患者的生理、心理以及飲食等實施全方位的護理，療效確切，并且能夠有效改善患者生活質量，提高護理質量和滿意度，值得臨床上積極推廣并使用。

參考文獻

[1] 陳秀貞，田甜，李敦旭，趙國棟.循證護理對結直腸癌患者術后生活質量及并發(fā)癥的影響[J].中國臨床研究，2017，30（11）：1577-1580.

[2] 汪少華，李春梅，孟慧，余亞飛，張艷.循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響[J].結直腸肛門外科，2016，22（S2）：170-171.