護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響

李小慧 陳月華

【摘 要】

目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2016年10月至2018年2月期間收治的支氣管擴(kuò)張伴咯血患者90例進(jìn)行研究，抽簽分為常規(guī)組（n=45）和干預(yù)組（n=45），分別施加常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)。結(jié)果： 干預(yù)組患者止血時(shí)間、咯血量分別為（6.02±0.73）d、（239.25±12.23）ml/d，均少于常規(guī)組患者（P<0.05），護(hù)理后干預(yù)組患者生活質(zhì)量各想評(píng)分均要高于常規(guī)組患者 （P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量具有積極影響影響，縮減止血時(shí)間和咯血量，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；支氣管擴(kuò)張伴咯血；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-149-01

支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，指支氣管壁受損導(dǎo)致官腔被影響，進(jìn)而發(fā)生擴(kuò)張及變形等癥狀，患者主要癥狀為濃痰、咳嗽等，患者常伴隨反復(fù)性咯血癥狀，未及時(shí)有效治療肯能導(dǎo)致窒息情況發(fā)生，危機(jī)患者生命安全[1]。本次研究選取了我院收治90例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

在我院2016年10月至2018年2月期間收治的支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中，隨機(jī)選取90例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為支氣管擴(kuò)張伴咯血，意識(shí)清醒，簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎臟器病變，精神障礙、嚴(yán)重疾病史。根據(jù)抽簽結(jié)果分組，分為常規(guī)組（n=45）和干預(yù)組（n=45）。其中，常規(guī)組男性患者、女性患者分別有26例、19例，年齡25-65歲，平均年齡為（45.45±3.77）歲，輕度咯血、中度咯血、重度咯血分別有23例、17例、5例；干預(yù)組男性患者、女性患者分別有27例、18例，年齡26-66歲，平均年齡為（45.50±3.80）歲，輕度咯血、中度咯血、重度咯血分別有24例、16例、5例；兩組患者基線(xiàn)資料（性別、年齡、咯血程度）比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)性護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

干預(yù)組患者接受干預(yù)性護(hù)理，包括：（1）心理干預(yù)。受疾病癥狀影響，患者常伴有焦慮情緒，且過(guò)于擔(dān)憂(yōu)治療效果，造成心態(tài)緊張，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，評(píng)估其心理狀態(tài)，根據(jù)患者實(shí)際情況選取心理干預(yù)方法，疏導(dǎo)其不良情緒，就診其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，樹(shù)立治療成功信心。（2）咯血護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，告知疾病治療常識(shí)，咯血預(yù)防要點(diǎn)等，讓患者正確對(duì)待咯血癥狀，保持情緒穩(wěn)定接受咯血護(hù)理。評(píng)估患者咯血綜合狀態(tài)，讓輕度咯血患者臥床休息，中度咯血患者保持患側(cè)臥位、呼吸道暢通，重度咯血患者接受高流量吸氧。（3）飲食干預(yù)。以富含熱量、維生素、蛋白質(zhì)食物為主，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者止血時(shí)間、咯血量、生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)估患者干預(yù)生活質(zhì)量，包括生理狀況、功能狀況、社會(huì)家庭狀況、情感狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以

Symbol`A@ x±s表示，采用 t 檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血時(shí)間、咯血量比較 干預(yù)組患者止血時(shí)間、咯血量分別為（6.02±0.73）d、（239.25±12.23）ml/d，均少于常規(guī)組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)組患者生活質(zhì)量各想評(píng)分均要高于常規(guī)組患者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，常伴有咯血等并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制為支氣管及周?chē)谓M織發(fā)生慢性炎癥和纖維化，破壞支氣管壁組織，導(dǎo)致支氣管變形和擴(kuò)張，與異物吸入、纖毛異常、感染等因素相關(guān)[2]。

在積極對(duì)癥治療支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，結(jié)合支氣管擴(kuò)張疾病特征制定護(hù)理計(jì)劃，改善患者身心狀態(tài)，提高治療效果。通過(guò)對(duì)患者施加心理干預(yù)，疏導(dǎo)其不良情緒，讓患者保持良好心態(tài)面對(duì)治療；通過(guò)咯血護(hù)理，有效緩解患者咯血癥狀；通過(guò)飲食干預(yù)保證患者營(yíng)養(yǎng)充足，在輔以康復(fù)護(hù)理干預(yù)有效提高患者生活質(zhì)量。本次研究，干預(yù)組患者止血時(shí)間、咯血量分別為（6.02±0.73）d、（239.25±12.23）ml/d，均少于常規(guī)組患者（P<0.05），護(hù)理后干預(yù)組患者生活質(zhì)量各想評(píng)分均要高于常規(guī)組患者 （P<0.05）。這與翁燕萍[3]研究相符，說(shuō)明對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者施加護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者咯血癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量具有積極影響影響，縮減止血時(shí)間和咯血量，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉麗雙.干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018，12（04）：59-60.

[2] 姜瑞娟.干預(yù)性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)校醫(yī)，2017，31（12）：946-947.

[3] 翁燕萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（32）：104-105.