米非司酮和米索前列醇不同時間用藥的流產效果分析

王天能

【摘 要】

目的：探討米非司酮和米索前列醇不同時間用藥的流產效果。方法：選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產患者，隨機分為A組、B組、C組各40例，三組均先做200mg米非司酮給藥，而后A組間隔24h進行0.8mg米索前列醇陰道給藥，B組間隔36h，C組間隔48h，而后三組均在3h后進行0.4mg米索前列醇重復陰道給藥，分析不同用藥后患者流產成功率、妊娠物排出時間、流產后出血量、流產出血時長、不良反應情況。結果：在為流產成功率上，A組為82.5%，B組95%，C組82.5%，各組與B組相比有統計學意義（P<0.05）；在妊娠物排出時間上，B組顯著少于A組、C組，組間相比有統計學意義（P<0.05）；在流產2h后出血量、流產出血時長上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）；在腰痛乏力、頭暈、發熱寒戰、腹部不適等不良反應率上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。結論：流產用藥中，在米非司酮用藥后間隔36h做米索前列醇給藥可以更好的提升流產成功率，同時不良反應相對較少，不影響妊娠物排出時間與流產后出血量，整體效果更突出。

【關鍵詞】 米非司酮；米索前列醇；用藥時間；流產效果

【中圖分類號】R455

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-083-02

米非司酮和米索前列醇聯合用藥進行流產處理屬于臨床常用方法，該流產方式可以有效的減少人工流產術引發的宮腔受損以及感染等問題，提升流產的安全性，患者的痛苦也相對減少[1]，對于育齡期女性而言有更好的適用性。本文選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產患者，分析不同時間給藥后患者流產成功率、妊娠物排出時間、流產后出血量、流產出血時長、不良反應情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產患者，隨機分為A組、B組、C組各40例，其中A組年齡21歲至36歲，平均為（27.4±3.1）歲；B組年齡20歲至35歲，平均為（28.2±4.5）歲；C組年齡21歲至37歲，平均為（27.1±2.7）歲；三組患者均屬于8周至12周妊娠期范圍，三組在基本的信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

三組均先做200mg米非司酮給藥，而后A組間隔24h進行0.8mg米索前列醇陰道給藥，B組間隔36h，C組間隔48h，而后三組均在3h后進行0.4mg米索前列醇重復陰道給藥，觀察用藥效果。

1.3 評估觀察

分析不同用藥后患者流產成功率、妊娠物排出時間、流產后出血量、流產出血時長、不良反應情況。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 不同用藥后患者流產成功率情況

見表1，在為流產成功率上，A組為82.5%，B組95%，C組82.5%，各組與B組相比有統計學意義（P<0.05）；

2.2 不同用藥后患者不良反應情況

見表2所示，在腰痛乏力、頭暈、發熱寒戰、腹部不適等不良反應率上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。

2.3 不同用藥后妊娠物排出時間、流產2h后出血量、流產出血時長情況

如表3所示，在妊娠物排出時間上，B組顯著少于A組、C組，組間相比有統計學意義（P<0.05）；在流產2h后出血量、流產出血時長上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）；

3 討論

米非司酮屬于抗孕酮性的甾體藥劑，可以針對子宮內膜孕激素受體發揮作用，可以更好的結合孕激素受體，促使蛻膜細胞變性壞死[2]，讓胚胎終止發育。同時可以有助于子宮肌層興奮，讓子宮肌細胞之間產生間隙性的連接，讓子宮更強收縮。米索前列醇屬于前列腺素E1衍生物，可以針對子宮肌層前列腺素受體產生針對性的結合，促使宮縮。兩種藥物結合使用可以有效的強化效果。本研究中米索前列醇采用間隔36h用藥可以有效的提升流產成功率，減少不完全流產與流產失敗的問題。對于8至12周的妊娠情況而言，因為胎盤面積相對較大，絨毛生長已經進入蛻膜，合理的控制流產出血量與出血時間，整體的藥物控制效果相對更為理想。有效的提升流產效果，控制流產不良問題。

參考文獻

[1] 徐博，鄭芙，徐磊等.復方米非司酮聯合米索前列醇終止早期妊娠50例[J].醫藥導報，2016，35（Z1）：31-32.

[2] 鄭亞紅.復方米非司酮配伍米索前列醇終止7周內宮內妊娠240例[J].醫藥導報，2017，36（Z1）：24-25.