泮托拉唑聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎的療效研究

朱麗華

【摘 要】

目的：研究泮托拉唑聯合早期場內營養治療重癥急性胰腺炎的治療效果。方法： 選取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機的分為對照組和實驗組，對照組30例，實驗組33例，給予對照組患者泮托拉唑治療，實驗組則給予泮托拉唑聯合早期場內營養治療，比較兩組患者的治療效果和并發癥發生率。結果：經治療后，實驗組的治療效果顯著高于對照組，組間數據差異較大，有統計學意義（P<0.05），且實驗組患者治療后并發癥發生率也低于對照組，數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：給予重癥急性胰腺炎患者泮托拉唑聯合早期腸內營養治療，取得顯著療效，且安全性高，能有效降低并發癥，值得在臨床上借鑒。

【關鍵詞】 泮托拉唑；腸內營養；胰腺炎

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-075-01

重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎疾病中較為特殊的類型，在臨床上主要有呼吸異常、腹腔積液以及皮膚黏膜出血等癥狀，是一種死亡率高、病情急、并發癥多的急腹癥[1]。據臨床相關數據表明，重癥急性胰腺炎易使胰腺組織出血、水腫甚至是壞死等，若患者不采取及時治療，會威脅患者生命安全[2]。目前臨床上多以營養治療結合藥物治療為主，進行腸內營養治療能為人體提供代謝時所需的營養素及營養物質，能有效阻止病情發展，此時再采取有針對性的藥物治療，能提高疾病的治療效果，以促進患者身體康復。為此，本次對重癥急性胰腺炎患者給予泮托拉唑聯合早期場內營養治療的效果進行研究，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機的分為對照組和實驗組，對照組30例，實驗組33例，其中對照組男性16例，女性14例，年齡38-62歲，平均年齡（51.19±2.47）歲；實驗組男性17例，女性16例，年齡（38-63）歲，平均年齡（51.66±2.68）歲。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進行比較，數據無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予（沈陽圣元藥業有限公司）產的泮托拉唑（批準文號：國藥準字H20067169）藥物治療，將100ml的0.9%氯化鈉溶液與40mg的泮托拉唑混合稀釋，并對患者實行靜脈點滴注射，1天2次，持續點滴7天；實驗組患者給予泮托拉唑聯合早期腸內營養治療，其泮托拉唑使用方法與對照組一致，而早期腸內營養治療具體方法如下：利用胃鏡將鼻腸營養管置入空腸內，首日置管后需將250-500ml的葡萄糖或生理鹽水緩慢攝入，置管后第二天繼續緩慢攝入百普素，后期每日攝入需逐漸添加劑量，同時要求4天內攝入量達到1天2000ml。兩組患者均治療7-14天。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療效果，其治療效果分為痊愈（癥狀消失且血尿淀粉酶完全恢復正常）、有效（癥狀有所改善，且血尿淀粉酶已恢復正常）和無效（癥狀沒有改善，且血尿淀粉酶沒有恢復正常）。

②比較兩組患者并發癥（傷口感染、消化道出血）發生率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0進行分析，計數資料用率卡方檢驗，檢驗標準P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果比較

經治療后，對照組30例患者中8例痊愈，13例有效，9例無效，總有效率為73.3%，實驗組33例患者中15例痊愈，16例有效，2例無效，總有效率為93.9%，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，兩組數據比較結果為（x2=15.476，P=0.000），（P<0.05）。

2.2 兩組并發癥發生率比較

經治療后，對照組30例患者中5例感染，3例消化道出血，并發癥發生率為26.67%，實驗組33例患者中2例感染，2例消化道出血，并發癥發生率為12.12%，對照組并發癥發生率顯著低于實驗組，兩組數據比較結果為（x2=6.771，P=0.009），（P<0.05）。

3 討論

重癥急性胰腺炎主要是由多種器官及多個誘發因素引發的疾病，主要以胰腺組織壞死及出血為特征，易引起炎癥反應從而釋放炎性因子，其病情重、發病急。引起此病的原因較多，主要受暴飲暴食、酗酒以及膽道疾病等因素影響，從而提前激活胰酶，其中主要的活性胰酶有胰蛋白酶、磷脂、激素以及糜蛋白酶等，因活性胰酶被激活，致使胰腺微循環障礙，并溶解胰腺的細胞膜，最終發生自身消化[3]。

目前，臨床上治療此病的重要方法是營養結合藥物治療，給予患者早期腸內營養治療能有效補充所需營養物質，以促進血液循環，提高體抗力，降低并發生發生率，且安全性高。而泮托拉唑是一種抑制劑藥物，是治療胰腺炎的主要藥物，能夠抑制酶的活性以及胃酸、胃蛋白酶的分泌，通過抑制蛋白酶的分泌而減少胰腺體分泌，從而有效改善患者病情，同時減少并發癥[4]。本次對重癥急性胰腺炎患者應用泮托拉唑聯合早期腸內營養治療的效果進行研究，數據結果顯示，治療效果明顯，能有效減少并發癥發生率，對治療重癥急性胰腺炎有重要意義。

綜上所述，將泮托拉唑聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎患者，其治療效果顯著，且安全性高，能有效減少并發癥發生率，以促進患者康復。

參考文獻

[1] 韓卓興， 李木珍. 早期腸內營養支持治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（24）：154-155.

[2] 劉廣裕. 早期腸內營養對重癥急性胰腺炎患者的臨床療效[J]. 醫療裝備， 2016， 29（13）：85-86.

[3] 張春霞. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（22）：160-161.

[4] 王建軍. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 北方藥學， 2017， 14（2）：109-109.