分層次管理模式和常規護理管理模式在臨床護理管理中的應用效果

黃清延

【摘要】 目的：對比觀察分層次管理模式和常規護理管理模式在臨床護理管理中的應用效果。方法：選擇2015年1月-2017年12月護理人員80名為研究對象，運用奇偶數排序的方式將護理人員分為兩組，每組40名，對照組使用常規護理管理模式，觀察組則使用分層次管理模式，對比兩組護理人員工作有效率、護理滿意率及知識技能考核評分。結果：觀察組護理人員工作有效率95.00%，顯著高于對照組的75.00%，觀察組患者護理滿意率97.50%，顯著高于對照組的77.50%，觀察組護理人員知識技能考核評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理管理中采用分層次管理模式，與常規護理管理模式進行比較，可改善工作效率，全面提升護理滿意率，并完善護理人員知識技能，值得推廣普及。

【關鍵詞】 分層次管理模式； 常規護理管理模式； 臨床護理管理； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.060 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）20-0-03

隨著社會的發展與進步，人們對于服務質量也具有較高的要求，在服務行業不斷提升的條件下，各項管理水平得到完善，護理管理在臨床中作為基本的管理方式，貫穿于護理的整個過程，因此在護理過程中科學的方式對于患者來講是較為重要的，也會對醫院的經濟效益產生較大的影響，直接影響到醫院的整體醫療質量，甚至對醫院的經濟效益具有一定影響，可見護理模式的選擇對于醫院的整體護理起到重要的推動作用，常規護理管理模式在管理的過程中主要是針對護理人員進行必要的管理，整體的護理過程較為落后，因此需要對基本的護理管理模式進行改進，采用分層次管理模式，通過管理中的分層，對護理過程進行延伸，全面提升護理質量，為護理模式的改進提供科學的建議[1]。本文對分層次管理模式和常規護理管理模式在臨床護理管理中的應用效果進行對比分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2017年12月護理人員80名為研究對象，研究經醫院倫理委員會批準，并在患者了解試驗基本信息后，簽署研究同意書。納入標準：均為呼吸科護理人員。排除標準：不配合研究者。運用奇偶數排序的方式將護理人員分為兩組，每組40名，對照組男1名，女39名，年齡25～42歲，平均（36.21±3.67）歲；觀察組男2名，女38名，年齡24～43歲，平均（36.32±3.56）歲。兩組研究者年齡、性別等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理管理模式，對呼吸科患者護理中注意事項進行講解，責任護士、護士長及護士按照醫院工作安排開展相應工作，按照日常工作要求為患者提供必要的護理措施，進行必要的藥物護理、飲食指導及知識普及[2]。觀察組則采用分層次管理模式，具體措施包括：（1）分層次管理首先需要按照護士長、高級責任護士、初級責任護士、基礎護理人員的層次對整個護理系統進行分級，一般需分為4層以上，每個層級需結合基本的護理需求制定適宜的護理規范措施，嚴格按照分工對不同層級成員進行嚴格要求，并且在本層級工作做好的同時，積極輔助上一級工作，認真指導下一級工作，將整體的管理進行更加科學的延伸，形成高效的層級管理模式，對護理工作進行一定的優化[3]。（2）在基本層級劃分結束后，需結合醫院現有的條件進行針對性的操作，對不同層級人員進行科學的培訓工作，將呼吸科疾病護理中的相應工作進行規范，護士長需要具備良好的協調及應對能力，在熟練掌握各項呼吸疾病護理技巧的同時，可以有效應對一些突發情況，并指導護士對突發情況進行有效解決，具有掌控全局的能力。責任護士則需要具有良好的素質和扎實的知識基礎，定期對其進行呼吸科護理專業知識培訓，全面掌握基本護理知識，在工作中善于掌握方法，全面提升工作質量。護士則需要具備基礎護理知識，對呼吸疾病患者護理中需了解不同疾病的發病原因及應對措施，在完成基本護理同時，可應對患者疑問，對知識進行解答，進而提升護理質量[4]。（3）在分層次管理模式中，不同層級的工作要求不同，進行考核的方式也存在不同，考核中需要對護理人員工作的責任感進行培養，增加護士對護理工作的自豪感，將其作為考核的重要指標，這樣才能在工作中始終保持熱情，積極工作，全面提升工作的質量。而對于責任護士，在進行責任感考核的同時，需要增加對工作能力及理論水平的考核，按照不同的特點進行分工排班，制定相應的考核規劃，提升責任護理的協助能力及專業素養，而對于護士長，則需要在理論與專業技能考核的同時，增加領導職能考核，提升自身的管理能力，在工作中可以更加有效的安排工作，保證工作的科學有效[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員工作質量、護理滿意率及知識技能考核評分。其中工作質量內容包括工作積極、工作一般、工作消極三項，工作有效=工作積極+工作一般。護理滿意內容包括滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意=滿意+比較滿意。采用所管轄區對患者進行問卷調查方式對數據進行收集，從患者角度對護理工作進行評價。知識技能考核內容包括專業護理知識、患者病情管理、團隊應對能力三項，采用試卷考核方式，分為專業知識及護理應對技巧[6]。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員工作質量比較

觀察組護理人員工作有效率95.00%，顯著高于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組護理人員知識技能考核評分比較

觀察組護理人員知識技能考核評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

護理工作對患者后期恢復較為重要，特別是呼吸疾病患者，在治療的同時對患者的呼吸道功能進行改進，掌握科學的呼吸方法，在護理中及時對患者進行氣道功能恢復訓練，可提升藥物治療整體質量[7]。本研究可以看出，觀察組護理人員工作有效率95.00%，顯著高于對照組75.00%，觀察組患者護理滿意率97.50%，顯著高于對照組77.50%，觀察組護理人員知識技能考核評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。原因分析為：（1）分層次管理模式將護理人員進行全面科學的分層，同時將護理過程進行規范化處理，這樣可以將護理工作進行全面梳理，例如呼吸科中，護士長對于責任護士及護士工作進行協助，在患者出現呼吸困難及氣道阻塞的過程中，指導責任護士進行科學的應急處理，將護理工作進行更加科學規范的安排，進一步提升患者護理滿意率[8]。（2）分層次護理過程中，對于護理人員的考核更加具有針對性，采用更加適宜的護理措施對為患者提供必要的護理，護理人員的地位得到提升，在工作中的積極性進一步增加，可以全面提升護理整體質量，為護理的規范化提供科學的保障，可以提升護理人員的工作積極性[9-10]。（3）分層次護理過程中，對于護理工作進一步進行明確，并且對護理人員進行針對性的培訓，可以對護理人員的整體能力進行培養，使得護理人員綜合素質得到全面提升，在護理工作中可以更加科學地應對突發問題，結合患者實際需要進行必要的護理工作，進而全面提升護理質量，提升護理整體效果，促進個人技能的提升[11-12]。

綜上所述，臨床護理管理中采用分層次管理模式，與常規護理管理模式進行比較，可降低投訴率，全面提升護理滿意率，并完善護理人員知識技能，值得推廣普及。

參考文獻

[1]李玉梅，岑洪舟，林春元.臨床護理路徑在急性期精神分裂癥患者風險管理中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（1）：41-43.

[2]黃巧巧.分層次管理模式在肺結核患者護理管理中應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（15）：193-194.

[3]趙永紅.分層次護理理念在臨床護理管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（9）：147-149.

[4]王永芬，何平，方琴.護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：220-222.

[5]孫遜.探討人性化護理管理在臨床護理工作中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（61）：272，277.

[6]占繼紅，譚嬌娣.分層管理模式對提高護理質量的效果觀察[J].中國醫學創新，2014，11（31）：91-93.

[7]沈禮利，李華喜，黃素萍.淺析臨床護理保護在呼吸內科護理管理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2016，14（11）：261-262.

[8]趙冬梅，朱燕妮，董蘭菊，等.分層次管理模式和常規護理管理模式在臨床護理管理中的應用效果對比觀察[J].中國醫學工程，2015，23（9）：159，162.

[9]胡歡，楊麗霞.參與管理模式在臨床護理管理中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2015（3）：33-34.

[10]王敬萍.分層次管理應用在臨床護理管理工作中的效果評價[J].中國醫學創新，2017，14（36）：63-66.

[11]孫霞，曲洪翠，闞學巧.常規管理法與分層次管理法在臨床護理管理中的應用效果對比分析[J].中國現代醫生，2014，52（25）：114-116.

[12]朱林萍.人性化管理理念在臨床護理管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21（23）：151-153.

（收稿日期：2018-06-11）