乙肝病毒標記物陽性表型血清標本乙型肝炎病毒（HBV）—DNA臨床檢驗分析的應(yīng)用價值探討

吳曉瓊

【摘 要】目的：研究乙肝病毒標記物陽性表型血清標本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA臨床檢驗分析的分析結(jié)果和（HBV）-DNA檢測法的臨床應(yīng)用價值。方法：在本次實驗中將以2017年4月-2018年3月在我院接受治療的30名乙肝患者作為把本次試驗的實驗對象，將乙肝患者作為試驗組，并把同期來我院接受檢查的30名健康志愿者為對照組；使用（HBV）-DNA檢測法對所有人員的血清進行檢查并進行對比，分析兩組成員之間的差異性和乙肝病毒標記物陽性表型血清標本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA臨床檢驗分析的應(yīng)用價值。結(jié)果：對兩組患者的（HBV）-DNA臨床檢測結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)實驗組患者的監(jiān)測數(shù)據(jù)比對照組的檢測要高很多，所以對乙肝病毒患者進行（HBV）-DNA檢測有著較好的臨床應(yīng)用效果，可以有效的檢測患者是否患有乙肝。結(jié)論：通過對兩組患者的臨床檢查結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)兩組患者的常規(guī)的（HBV）-DNA檢測數(shù)值有一定的差異性，所以在乙肝病人的的臨床診斷中可以使用（HBV）-DNA進行臨床診斷，會降低醫(yī)生的臨床誤診率，提高治療效果，所以進行（HBV）-DNA檢測有很大的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】乙肝病毒標記物；陽性表型血清標本；乙型肝炎病毒；（HBV）-DNA臨床檢驗；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R373.2l 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

乙肝病毒是一種有很大傳染性的病毒，乙肝病毒通過呼吸道、血液等多種途徑都可能導致患者感染，而且在乙肝病毒的影響下，患者患肝癌等嚴重肝臟疾病的概率會大幅度增加，對人們的健康造成很大的威脅。所以及時控制患者病情并進行診斷時十分重要的。（HBV）-DNA檢測可以分析乙肝病毒患者的病情進展，幫助醫(yī)生進行臨床醫(yī)療診斷，是一種有效的臨床檢測手段。在本次實驗中將對乙肝患者接受（HBV）-DNA檢測的檢測結(jié)果和正常人的檢測結(jié)果進行對比，探究（HBV）-DNA檢測的臨床應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù) 以2017年4月-2018年3月在我院接受治療的30乙肝患者作為把本次試驗的實驗對象，將乙肝患者作為對照組，30名健康志愿者為對照組，在本次實驗中將對兩組患者進行（HBV）-DNA檢測。其中，實驗組患者中有男性17人女性13人，患者的年齡在26-68歲之間，平均年齡為（45.38±4.19）歲；對照組人員中有男性16人女性14人，患者的年齡在27-65歲之間平均年齡為（42.56±2.88）歲[1]；在本次實驗中所有患者在試驗之前已經(jīng)簽訂了知情同意書，本次試驗得到了我院倫理委員會的批準；所有參加試驗的患者除了患有乙肝外不患有其它嚴重疾病，例如心腦血管疾病、糖尿病等；所有參加試驗的患者有較高的治療依從性；參加實驗的人員存在年齡、性別等因素的差異，但差異較小可以進行組間比較。

1.2 方法 采集兩組人員的血液，在采集完成后立刻進行離心獲得血清，對兩組患者的檢查結(jié)果進行對比，在進行兩組的（HBV）-DNA檢測數(shù)值檢測時使用ELISA法檢測和 PCR熒光定量檢測進行檢測。使用ELISA法檢測所有患者的乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。

PCR熒光定量檢測法：將兩組成員的血清樣本各取取100μL進行離心操作，離心時間在10分鐘轉(zhuǎn)速在13000r。當血液出現(xiàn)分層時去除血液中的上層清液并將20μL的DNA溶于試管中搖勻并進行10秒鐘離心，離心后將試管放入沸水中10分鐘后取出，再次離心10分鐘，離心后將上清液取出；將Taq酶、HBVPCR反應(yīng)液等試劑混合并進行10秒離心，轉(zhuǎn)速為2000轉(zhuǎn)，取2μL樣本進行10秒離心，放入熒光檢測儀中，然后將樣本轉(zhuǎn)移到至擴增檢測區(qū)進行擴增檢測，在進行擴增檢驗時首先要設(shè)置正確的參數(shù)，然后開始對所有患者的血清進行擴增檢驗，經(jīng)過擴增檢測后就可以讀取數(shù)據(jù)得出檢查結(jié)果[2]。

1.3 評價指標 對兩組患者的（HBV）-DNA檢測數(shù)值進行對比，探究（HBV）-DNA檢測數(shù)值的臨床應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用spss19.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，用t進行組間檢驗，用百分比表示計數(shù)資料，P<0.05本次試驗有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的（HBV）-DNA檢測數(shù)值進行對比分析發(fā)現(xiàn)兩組人員之間存在著較大的數(shù)值差異性，實驗組患者的（HBV）-DNA檢測數(shù)值明顯要比對照組患者更高，所以使用（HBV）-DNA檢測可以有效的檢測出患者是由患有乙肝。

通過對兩組患者的臨床檢測數(shù)值進行對比發(fā)現(xiàn)兩組患者之間有著很大的差異性，實驗組患者的（HBV）-DNA檢測數(shù)值明顯要比對照組患者更高，所以使用（HBV）-DNA檢測可以有效的檢測患者是否患有乙肝。

3 討論

乙肝不僅會對患者的身體造成很大的影響還有較高的傳染性，我國患乙肝的人數(shù)較多，嚴重影響著我國居民的生命健康。在現(xiàn)階段乙肝已經(jīng)逐漸成為我國醫(yī)療衛(wèi)生界關(guān)注的重點問題之一。乙肝傳播的途徑主要有血液傳播、母嬰傳播等方式，會對健康人造成極大的影響，有很多人在輸血、透析時感染乙肝，極大的影響自身治療，所以更好的檢查和治療乙肝時十分重要的。相關(guān)調(diào)查表明，我國近幾年的乙肝攜帶者有著上升的趨勢，在當前的臨床檢測中主要是對乙肝患者的乙肝五項進行檢查，但只檢查患者的乙肝五項僅能判斷患者體內(nèi)是否出現(xiàn)乙肝病毒感染或患者體內(nèi)是否產(chǎn)生了乙肝病毒抗體，而且有些特殊的乙肝患者通過五項檢查是很難被檢測的，所以乙肝五項有著較高的誤診率，很容易影響患者的治療。

參考文獻

金速速，陳占國，余堅，等.高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測在低病毒載量患者治療監(jiān)測中的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測，2018，33（1）：67-71.

武杰.乙型肝炎血清標志物與HBV-DNA定量檢測對診治乙型肝炎的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018（6）：83-84.