老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理對策探討

王翠

【摘 要】目的：探析老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理對策。方法：隨機選取2016年6月-2018年6月我院接收并實施全髖關節置換術的老年股骨頸骨折患者80例，按入院時間順序將其分為探析組（n=40）及參照組（n=40），分別實施早期康復護理干預及常規護理干預。比較分析兩組患者髖關節恢復情況。結果：經過組間比較顯示探析組患者髖關節恢復效果顯著優于參照組（P<0.05）。結論：將早期康復護理干預措施應用于老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后護理中效果顯著，可有效促進患者康復，值得臨床借鑒、應用。

【關鍵詞】老年股骨頸骨；全髖關節置換術；早期康復護理

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

股骨頸骨折作為股骨近端病發率較高骨折類型之一，多發于老年群體。其而伴隨著我國居民平均壽命增加，其發病率也呈現逐漸上升態勢。全髖關節作為一種高效、成熟的股骨頸骨折治療方式，可有效促進患者康復，縮短其治療時間及住院時間，及早開展康復訓練[1]。同時予以全面、科學的早期康復護理對策可同步縮短患者治療時間。故本研究主要探討老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理對策，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年6月-2018年6月我院接收并實施全髖關節置換術的老年股骨頸骨折患者80例，按入院時間順序將其分為探析組（n=40）及參照組（n=40）。其中探析組男22例，女18例，年齡58-75歲，平均年齡（66.51±8.34）歲；參照組男25例，女15例，年齡57-79歲，平均年齡（66.73±8.88）歲；將兩組患者一般資料納入統計學中分析顯示無顯著差異（P>0.05），存在臨床比較意義。

1.2 方法 參照組實施常規護理干預措施，主要包括患者治療后2周內肌肉功能訓練等；探析組實施早期康復護理干預，主要方式如下：護理人員需將患者實際治療情況與恢復情況相結合，構建系統性、個性化、規范性的護理干預措施，且該護理干預措施應遵循全面性及個性化特點，從實際情況出發對患者各項康復活動進行指導。如手術結束后搬運患者這一過程，需將其患肢平托、平放，并同步將其患肢抬高，并對其腓骨進行有效保護，避免其腓骨總神經受到不必要壓迫。待患者麻醉藥效消失后，護理人員可指導患者開展相關康復練習，同步與術前功能鍛煉方式相結合，首先開展踝關節屈曲及背伸活動，將腿部肌肉作繃緊處理，時間維持在30s左右，反復五次，并同步對肱四頭肌、臀肌等部位進行訓練。于此同時可開展深呼吸練習、上肢肌力練習及擴胸練習，以有效規避心、肺等器官組織出現相關性并發癥。護理人員可對患者足踝及髖中心進行按摩、按壓，避免靜脈血栓等不良事件發生。同時在護理時護理人員需注意，手術結束前期應減少訓練次數，可隨時間推移逐漸增加，同時訓練時間也可依據患者手術就后時間情況逐漸增加，在其結束手術1周內，可增加深呼吸等簡單訓練；手術結束2周后可開展屈膝等訓練，保障其關節功能作用得到有效恢復。

1.3 觀察指標 比較分析兩組患者髖關節恢復情況。主要對患者治療及護理后胯關節恢復優良率進行比較研究，評定指標為優、良、差三項，其中髖關節功能有效恢復，患者可開展日常活動為優，髖關節臨床癥狀得到顯著緩解為良，患者治療后日常活動仍舊受限為差。優良率=（優+良）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 在SPSS21.0統計軟件中算出本次研究所有數據，（）（%）分別表示計數資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后髖關節功能恢復情況

探析組（n=40），優21例、良18例、差1例，優良例數39例，占總比97.50%；參照組（n=40），優18例、良15例、差7例，優良例數33例，占總比82.50%；（=5.000，P=0.025）經過組間比較顯示探析組患者髖關節恢復情況顯著優于參照組（P<0.05），存在統計學意義。

3 討論

伴隨我國老齡化逐漸加重，老年股骨頸骨折發病率逐漸上升，若在患者發病后未予以全面、有效的治療，易于誘發尿路感染、肺部感染等嚴重并發癥，危及患者生命安全[2]。就臨床實踐顯示，若人體關節長時間處于制動狀態，會引發淋巴液及靜脈血流動不暢等問題，進一步導致肌肉及其肌腱組織發生粘連，對患者日常行走能力及生活質量造成嚴重影響。而早期康復護理干預措施的有效應用可有效保障患者血液正常循環，降低血管痙攣及組織粘連的發生率，保障其治療后運動能力及行走能力[3]。同時該護理方式的有效運用可顯著改善患者生活質量，其需在患者手術治療后結合及恢復情況實施個性化護理干預措施，積極開展康復訓練。且開展早期康訓練干預措施應遵循全面、個性化原則，通過對患者踝關節、膝關節、胯關節等部位的被動運動及干預，促進患者各關節功能恢復，保障其治療后髖關節恢復效果。本研究中探析組患者實施早期康復護理干預措施相較于參照組實施常規護理干預措施而言更具優勢，可有效縮短患者治療及恢復時間，促進機體康復。

綜上所述，將早期康復會干預措施應用于老年股骨頸骨折全髖關節置換術后護理中效果顯著，可有效改善患者機體情況，促進其關節功能恢復，值得將其在臨床護理中廣泛應用。

參考文獻

任冬云，秦柳花，劉明慧，等.快優康復護理在老年股骨頸骨折微創全髖關節置換術圍手術期的應用[J].中國矯形外科雜志，2016，24（24）：2303-2304.

黃曉娟，何建書.中老年股骨頸骨折全髖關節置換術的圍手術期康復指導及護理對策[J].中國醫藥導刊，2016，18（1）：105-106.

相容英.早期康復護理對老年股骨頸骨折半髖關節置換術后臨床護理效果分析[J].中國衛生產業，2016，13（11）：63-65.