外固定技術(shù)在小兒骨折治療中的效果和并發(fā)癥發(fā)生率觀察

黃晶

【摘 要】目的：探究外固定技術(shù)在小兒骨折治療中的效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：選取我院在2017年1月至2018年1月收治的100例骨折患兒作為研究對(duì)象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機(jī)法，將之均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組應(yīng)用內(nèi)固定技術(shù)，觀察組應(yīng)用外固定技術(shù)，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組的住院時(shí)間及骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外固定技術(shù)治療小兒骨折，療效顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低；所以，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外固定技術(shù)；小兒骨折；治療效果；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

小兒骨折與成人骨折顯現(xiàn)出不同的特點(diǎn)，其一是幼兒骨骼尚未發(fā)育完全，韌性不足，骨折幾率高，其二為幼兒骨骼發(fā)育能力強(qiáng)，康復(fù)速度較快[1]。內(nèi)固定是治療骨折的常用術(shù)式，但是會(huì)損傷骨折周邊組織，骨折端愈合速度較慢，因而，通常小兒骨折會(huì)采用外固定技術(shù)進(jìn)行治療，包括一些較為嚴(yán)重的骨折癥型，比如說(shuō)粉碎性骨折、開(kāi)放性骨折以及多發(fā)性骨折。此次試驗(yàn)旨在探究外固定技術(shù)在小兒骨折治療中的效果及并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料 選取我院在2017年1月至2018年1月收治的100例骨折患兒作為研究對(duì)象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機(jī)法，將之均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。患者基本資料為：①對(duì)照組。男性29例，女性21例，年齡最小者3歲，最大者12歲，平均年齡為（7.16±2.05）歲；病程最短為40min，最長(zhǎng)為5d，平均病程為（2.10±0.84）d；②觀察組。男性29例，女性21例，年齡最小者3歲，最大者11歲，平均年齡為（6.92±2.11）歲；病程最短為45min，最長(zhǎng)為5d，平均病程為（2.24±0.79）d。從性別及年齡分布、病程等基本資料上看，對(duì)照組和觀察組無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線(xiàn)及CT診斷，屬于閉合性骨折；②患兒家長(zhǎng)獲知情并同意[2]。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①外固定法禁忌癥患兒。

1.3 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用內(nèi)固定技術(shù)，取平臥位，將患側(cè)臀部墊高，全身麻醉，骨折處切開(kāi)復(fù)位，縫合后石膏固定。

觀察組應(yīng)用外固定技術(shù)，全身麻醉，根據(jù)患兒骨折類(lèi)型采取合適方案：①脛腓骨，行跟骨或踝牽引，再用5塊小夾板外固定；②頸骨折，過(guò)頂復(fù)位處理后，使用超肩夾板外固定，胸前垂掛三角巾；②股骨干骨折，骨折處牽引復(fù)位，小夾板外固定后，再進(jìn)行牽引治療；③肱骨踝上骨折，使用尺骨鷹嘴、尺偏畸形移位來(lái)矯正復(fù)位，小夾板外固定處理；④尺撓骨遠(yuǎn)端骨折、巴爾通骨折及克雷氏骨折，骨折處牽引至穩(wěn)定后，小夾板固定，再采用掌尺、背側(cè)屈曲等方式固定患兒手掌；⑤孟氏骨折，將橈骨往背側(cè)推，牽引復(fù)位，用3塊小夾板進(jìn)行外固定處理，背側(cè)超過(guò)手肘部位，前臂后旋，三角架固定住，垂掛與胸前。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組住院時(shí)間及骨折愈合時(shí)間，記錄發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、損傷性骨化及感染的例數(shù)，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比；以（X（—）+S）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的住院時(shí)間及骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

幼兒骨折后，由于骨折端血液流通快，成骨性強(qiáng)，故而骨折愈合較快，且對(duì)于骨折復(fù)位的要求不高，因而常采取保守治療方案。其中，外固定技術(shù)操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、適用范圍廣，比較適用于小兒骨折治療中。此次試驗(yàn)中，對(duì)照組應(yīng)用內(nèi)固定技術(shù)，觀察組應(yīng)用外固定技術(shù)，研究結(jié)果顯示：觀察組住院時(shí)間及骨折愈合時(shí)間均顯著短于對(duì)照組；此外，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，明顯低于對(duì)照組的16.00%。各項(xiàng)數(shù)據(jù)充分顯示外固定技術(shù)治療的有效性及科學(xué)性。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)有學(xué)者經(jīng)研究得出結(jié)論外固定技術(shù)在小兒骨折疾病患兒中的應(yīng)用，可提高手術(shù)療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率；這與此次研究結(jié)果較為相似[3]。

綜上所述：外固定技術(shù)治療小兒骨折，療效顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低；因此，值得在臨床醫(yī)治工作中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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周岳來(lái)，楊立勛，戴善和，虞堂云，胡元斌，何金山.手法復(fù)位蛙式石膏外固定治療低齡兒童股骨干骨折療效分析[J].實(shí)用骨科雜志，2016，22（09）：839-841.

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