30例異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理效果觀察

劉海潮

【摘 要】目的：探討30例異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法：研究時段為2017年5月-2018年5月，研究對象為我院收治的異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者，共選擇30例，根據(jù)患者入院時間先后進(jìn)行編號，利用計算機(jī)軟件分組，具體遵照“均等，隨機(jī)”原則，分為對照組和觀察組，每組15例，對照組開展常規(guī)護(hù)理工作，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理前1周，觀察組生活質(zhì)量評分與對照組相比不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，護(hù)理4周后兩組上述評分升高，且觀察組較對照組高，P<0.05；兩組患者并發(fā)癥發(fā)發(fā)生率并無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理過程中，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者生活質(zhì)量，推薦探索性推廣。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；腹腔鏡手術(shù)；常規(guī)護(hù)理；圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

異位妊娠臨床發(fā)病率較高，多采取手術(shù)治療方式，且人們安全意識的不斷增強(qiáng)，人們對手術(shù)微創(chuàng)要求不斷提高，其中腹腔鏡手術(shù)可滿足上述要求，具有較高的安全性，但是微創(chuàng)手術(shù)同樣會對患者造成應(yīng)激刺激，伴有并發(fā)癥等情況，不利于患者預(yù)后恢復(fù)，因此臨床主張給予患者科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)[1]。本次研究基于上述背景，探討了30例異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段為2017年5月-2018年5月，研究對象為我院收治的異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者，共選擇30例，根據(jù)患者入院時間先后進(jìn)行編號，利用計算機(jī)軟件分組，具體遵照“均等，隨機(jī)”原則，分為對照組和觀察組，每組15例。對照組年齡24-38歲，平均（31.31±3.81）歲，孕次1-3次，平均（1.65±0.21）次；觀察組年齡25-38歲，平均（31.86±3.93）歲，孕次1-4次，平均（2.01±0.12）次。入選患者對研究細(xì)則知情且同意，兩組患者一般資料組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示可進(jìn)行分析對比。

1.2 治護(hù)理方法

對照組制定常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，主要內(nèi)容包括常規(guī)檢查、遵醫(yī)囑用藥和應(yīng)急處理等，觀察組在上述護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施：第一，術(shù)前給予患者健康教育，告知患者異位妊娠具體情況，說明注意事項，并介紹手術(shù)基本狀況，交代手術(shù)流程，同時與患者進(jìn)行交談，了解患者基本情況，并評估其情緒狀態(tài)，予以有效的情緒疏導(dǎo)，緩解患者緊張、不安情緒；第二，術(shù)后配合，護(hù)理人員密切監(jiān)測患者術(shù)中各項生命體征，做好急救準(zhǔn)備和各項器械準(zhǔn)備，幫助患者遮蓋私密部位，并適當(dāng)安撫患者情緒；第三，術(shù)后指導(dǎo)，叮囑患者清淡飲食，密切觀察切口恢復(fù)情況，同時監(jiān)測患者并發(fā)癥發(fā)生情況，給予患者物理止痛，緩解其肩背部疼痛情況，并做好出院指導(dǎo)，術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活或盆浴，3個月內(nèi)嚴(yán)格避孕。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評估，使用SF-36量表，包括生理機(jī)能、心理狀況、社會功能和情感功能等項目，滿分100分，分值越高說明生活質(zhì)量越佳[2-3]；并發(fā)癥發(fā)生率評估，具體包括：輸卵管損傷、感染、疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

參考具體觀察指標(biāo)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，具體統(tǒng)計計量資料和計數(shù)資料，前者表示為均數(shù)（Mean Value）加減標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（），后者表示為例（n）、百分率（%），將有效數(shù)據(jù)錄入到SPSS24.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計分析，t值和X?檢驗，若P值小于0.05，提示比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前1周，觀察組生活質(zhì)量評分與對照組相比不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，護(hù)理4周后兩組上述評分升高，且觀察組較對照組高，P<0.05

兩組患者并發(fā)癥發(fā)發(fā)生率并無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05

3 討論

異位妊娠屬婦科常見問題，多由盆腔炎癥或多次流產(chǎn)等問題所致，并存在異位妊娠破裂等危險可能，威脅患者生命安全，臨床多采取手術(shù)治療方式，且近年來腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用較為廣泛，但是其仍會對患者造成應(yīng)激性刺激，需配合有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，以此促進(jìn)患者更好地恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分較對照組高，P<0.05，且未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥情況。具體原因分析如下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理干預(yù)理念，始終將患者生命安全放在首位，通過積極主動且科學(xué)的干預(yù)服務(wù)措施，為患者提供全方位服務(wù)，切實改善患者生理及心理狀態(tài)，促進(jìn)其病情恢復(fù)[4]。針對異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者，工作人員給予了圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個階段著手，向患者提供了健康教育、心理疏導(dǎo)、手術(shù)配合、飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防處理等服務(wù)，創(chuàng)建了系統(tǒng)且全面的護(hù)理干預(yù)體系，切實促進(jìn)患者病情恢復(fù)，并促使患者保持良好的狀態(tài)，提高了其預(yù)后質(zhì)量。

綜上，在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理過程中，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者生活質(zhì)量，推薦探索性推廣。

參考文獻(xiàn)

韓少柳.個體化護(hù)理在促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后恢復(fù)中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：239-240.

郭柯.30例腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者的護(hù)理方法[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，57（26）：5948-5948.

韓英.異位妊娠行腹腔鏡術(shù)的觀察與護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：200-201.

伊莉萍.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，55（s2）：710-712.