影響新生兒聽力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

孫麗娜

【摘 要】目的：探究影響新生兒聽力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的300例新生兒，調(diào)研對(duì)每一位新生兒實(shí)施聽力檢測(cè)合格率。結(jié)果：影響檢測(cè)結(jié)果的因素一般是新生兒要素、條件要素、時(shí)間要素、耳部要素、操作要素及設(shè)備要素等，總合格率95%。結(jié)論：影響新生兒聽力篩質(zhì)量的因素繁多，醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，提升檢測(cè)正確率，減少檢測(cè)假陽性。

【關(guān)鍵詞】新生兒聽力篩查；影響因素；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

在臨床上新生兒自身聽力型障礙的發(fā)病率很大，在全部殘疾群體中聽力型殘疾占15%，語言進(jìn)步的關(guān)鍵時(shí)期，出生后3-9個(gè)月篩查出聽力障礙是最重要的時(shí)間段，聽力障礙的出現(xiàn)對(duì)新生兒成長、發(fā)育造成極大影響[1]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒實(shí)施聽力篩查檢測(cè)，對(duì)語言型障礙、聾啞等加以預(yù)防、治療。本文對(duì)影響新生兒聽力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素做出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，如下文所述：

1 資料與方法

1.1 資料 隨機(jī)抽取我院2017年6月-2018年6月收治的300例新生兒，2017年內(nèi)新生兒總175例，男性新生兒97例，女性新生兒78例；新生兒體重為3.34-7.21 kg，平均體重為（5.27±2.13）kg。2018年內(nèi)新生兒總125例，男性新生兒70例，女性新生兒55例；新生兒體重為4.22-6.35 kg，平均體重為（5.14±1.89）kg。

1.2 方法 在新生兒出生過后的2-7天中，借助ERO·SCAN這一新生兒聽力檢測(cè)設(shè)備以對(duì)其實(shí)施畸變事物耳聲發(fā)射方式相關(guān)聽力檢測(cè)，并做出詳細(xì)記錄。新生兒兩耳都經(jīng)過檢測(cè)后記錄合格，單耳檢測(cè)沒有合適或者兩耳檢測(cè)都沒有合適的記錄不合適[2-3]。若新生兒初檢沒有合適，要在出生后40天開展耳聲發(fā)射協(xié)同自行聽力腦干誘發(fā)電位實(shí)施二次檢測(cè)，二次檢測(cè)依舊沒有合格的新生兒，要在三個(gè)月的月齡中轉(zhuǎn)移至北京內(nèi)的六所聽力診治處實(shí)施聽力學(xué)診治，以明確聽力型障礙潛藏與否。

2 結(jié)果

新生兒聽力檢測(cè)成果：2017-2018年總共有300例新生兒進(jìn)行了聽力檢測(cè)，總合格率即91.04%，2016年、2017年內(nèi)的合格率即90.91%、91.18%

3 討論

對(duì)新生兒自身的聽力狀況實(shí)施檢測(cè)的影響要素[4]：（1）對(duì)新生兒聽力檢測(cè)工作者操作不正確或者設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況出現(xiàn)偏差都會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。（2）對(duì)新生兒自身的聽力進(jìn)行監(jiān)測(cè)盡管無需在隔音房內(nèi)開展，但是要維持安靜，規(guī)定檢測(cè)房的隔音要好，關(guān)閉房門過后的噪聲少于40 dB。（3）新生兒熟睡后，身體進(jìn)入放松狀態(tài)，會(huì)排出機(jī)器、電腦的擾亂，也能防止心率、呼吸或其它運(yùn)動(dòng)發(fā)送的聲音傳入外耳部導(dǎo)致的內(nèi)部噪音影響，檢測(cè)迅速，正確性更大。（4）早產(chǎn)兒要在出生過后的一個(gè)星期或是一個(gè)星期過后實(shí)施檢測(cè)，罹患重型病癥的新生兒要等疾病狀況平穩(wěn)過后再實(shí)施檢測(cè)[5]。

現(xiàn)在臨床對(duì)新生兒自身聽力篩查檢測(cè)越來越重視，關(guān)鍵的用具即耳聲發(fā)射監(jiān)測(cè)器，其操作簡便、監(jiān)測(cè)靈敏程度較大、客觀性較優(yōu)，能夠?qū)π律鷥鹤陨淼亩軜?gòu)造、功能實(shí)施全方位監(jiān)測(cè)。檢測(cè)中發(fā)生假陽性無法避免，增加了新生兒聽力檢測(cè)頻率，增多了醫(yī)護(hù)人員的工作量，多數(shù)家長對(duì)此也不滿，所以要對(duì)新生兒聽力篩查進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)改進(jìn)對(duì)策[6]。（1）醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，在實(shí)施新生兒聽力篩查時(shí)動(dòng)作要熟練、溫柔，將新生兒耳廓輕輕向后拉，防止耳廓受傷。（2）新生兒進(jìn)行聽力篩查檢測(cè)時(shí)，要對(duì)新生兒進(jìn)行安撫，選取熟睡后檢測(cè)，或者也可以應(yīng)用喂奶對(duì)策，保證新生兒處在理想的狀態(tài)檢測(cè)。（3）在檢測(cè)時(shí)間要緊閉門窗，保持室內(nèi)的安靜，對(duì)檢測(cè)房實(shí)施全方位消毒，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員營造安靜的檢測(cè)環(huán)境，切勿隨意走動(dòng)及交談。（4）開展初篩的適當(dāng)時(shí)間即3 d或是超過3 d的新生兒[7-8]。

綜上所述，在對(duì)新生兒聽力進(jìn)行篩查檢測(cè)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要全方位考慮，有應(yīng)對(duì)各種影響檢測(cè)因素的發(fā)生，設(shè)置一套完整具有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，提高檢測(cè)成效，減少檢測(cè)假陽性率，減少父母的身心和經(jīng)濟(jì)壓力，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)策在臨床實(shí)施，確保新生兒聽力檢測(cè)早發(fā)現(xiàn)、早治療，在臨床得到廣泛應(yīng)用。

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