上消化道出血的急診護理效果觀察

步允輝　傅玉芳

【摘 要】目的：分析急診護理在上消化道護理中的應用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年7月收治的104例上消化道出血患者，根據護理方法不同分為兩組，對兩組的病情穩定情況及護理效果進行對比分析。結果：觀察組患者平均病情穩定時間（1.17±0.26）h顯著短于對照組（3.53±1.15）h（P<0.05）；觀察組護理總有效率為96.15%（50/52）顯著高于對照組75.00%（39/52）（P<0.05）。結論：在上消化道出血急診護理中，護理人員可準確快速判斷和評估患者病情及出血情況，把握搶救時機，搶救技能扎實，有效穩定患者病情、情緒，防止病情進一步惡化，充分改善臨床癥狀提升護理效果顯著。

【關鍵詞】急診護理；上消化道出血；護理效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

上消化道出血是指發生在的食管、胃、十二指腸、胰膽等部位的出血性病變，是消化道系統的常見病和多發病，患者臨床做表現為精神萎靡、食欲減少、黑便、嘔血等，出血量過大時可引發失血性休克或周圍循環衰竭，病死率在10%左右，具有較高的風險性[]1。因此，在上消化道出血的搶救治療中配合以科學、高效的護理干預，對于穩定生命體征，控制出血，挽救生命具有重要作用。急診護理是臨床急診搶救工作的重要內容，可在短時間內準確評估患者病情并開展針對性護理指導，護理人員臨床經驗豐富且綜合素質高，在護理中操作嫻熟，頭腦清晰，掌握各項并發癥指征，為患者提供搶救治療提供護理保障[]2。本文將選取我院2017年1月-2018年7月收治的104例患者作為案例，對照分析不同護理方法下上消化道出血患者護理效果差異，論證急診護理的應用價值，提升上消化道出血臨床護理水平。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年7月收治的104例上消化道出血患者，年齡22-75歲，平均年齡（54.08±5.15）歲，其中有男性60例，女性54例。將104例患者根據護理方法不同分為兩組，常規護理設定為對照組，急診護理設定為觀察組，每組有患者52例，兩組一般資料無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予常規護理，患者在確診后嚴密監測生命體征及止血情況，引導患者進行各項檢查，評估患者的病情變化情況，遵醫囑指導用藥，積極預防并發癥，如實記錄護理日志。

觀察組患在入院后及開展急診護理，根據不同護理時期分為治療前護理、治療中護理及治療后護理。（1）治療前護理，在患者入院后根據主治醫師的判斷輔助患者完成各項工作，嚴密監測患者生命體征情況，每隔30min進行體溫和血壓測量，準備好胃鏡、制氧機、監測儀、電凝器等各項儀器，做好搶救治療的各項準備工作。觀察患者有無發燒或低熱反應，適當給予抗感染治療[3]。（2）治療中護理，護理人員要根據患者病情判斷是否需要吸氧，適當進行健康教育和心理慰藉，積極鼓勵患者，將治療流程向患者進行簡單說明，消除患者顧慮，保持樂觀的心態，提高治療和護理的配合力[]4。（3）治療后護理，在急救治療后護理人員要定時觀察患者病情穩定及康復情況，要求患者減少走動臥床靜養，指導患者保持正確的體位，平躺后頭偏向一側，防止胃部內的嘔吐物嗆入氣管中。同時，護理人員要加強病房巡查，觀察患者治療后有無出現不良反應或并發癥，在出現有異常癥狀時應當及時報告。在治療后飲食方面，護理人員要求患者飲食以清淡易消化為主，減少對胃粘膜的刺激，盡量食用流質或半流質食物，少食多餐，注重蛋白質、維生素、碳水化合物等營養物質的攝取，滿足患者康復期間的營養需求[5]。

1.3 統計學處理 采用統計軟件SPSS17.0進行統計分析，計數資料（n，%）檢驗，計量資料（均數±標準差）t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情穩定情況的比較

對比分析兩組經護理后病情穩定情況的差異，結果顯示，對照組患者平均病情穩定時間（3.53±1.15）h，其中1h內穩定有7例，1-2h內穩定有14例，2-3h內穩定有19例，3-4h穩定有12例；觀察組患者平均病情穩定時間（1.17±0.26）h，其中1h內穩定有15例，1-2h內穩定有27例，2-3h內穩定有7例，3-4h穩定有3例。觀察組患者病情穩定時間顯著短于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理效果評價的比較

統計分析兩組患者在不同護理方法下的護理效果評價情況，結果顯示，觀察組護理總有效率為96.15%（50/52）顯著高于對照組75.00%（39/52）（P<0.05），具有統計學意義

3 討論

綜上所述，在上消化道出血急診護理中，護理人員可準確快速判斷和評估患者病情及出血情況，把握搶救時機，搶救技能扎實，有效穩定患者病情、情緒，防止病情進一步惡化。在不同的搶救時期開展各項護理工作，護理人員做好搶救前準備、搶救中配合及搶救后預后等，確保搶救各環節護理工作的有效銜接，保障搶救治療的順利開展，充分改善臨床癥狀提升護理效果顯著，具有較高的應用價值，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻

李瑩.上消化道出血的急診護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（04）：165-166.

吳歡.對上消化道出血患者進行優質急診護理的效果探究[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：232-233.

劉國榮.上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（04）：167-168.

吳瓊玉，黃玉，王庭學，吳玉妹.上消化道出血行急診護理的效果觀察[J].現代消化及介入診療，2016，21（01）：163-165.

何燕.探討上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（13）：42-43.