電針結合推拿治療神經根型頸椎病的臨床療效分析

王少林

【摘 要】目的：通過實驗研究來分析電針結合中醫推拿治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法：隨機選擇在2017年4月到2018年4月間到我院來治療的神經根型頸椎病患者74例為研究對象，并將其按照隨機分層法進行2組分組處理，其中對照組患者僅采用電針治療，另外觀察組患者再結合以推拿治療，對比兩組患者的臨床治療情況。結果：在治療療效方面，觀察組97.3%要顯著優于對照組的81.1%，且觀察組功能恢復時間要比對照組短，統計差異顯著（P<0.05）。結論：電針結合推拿治療神經根型頸椎病，有效彌補了單一電針方法用于治療上存在的不足，治療療效更確切。

【關鍵詞】電針；中醫推拿；神經根型頸椎病；臨床療效

【中圖分類號】R681.55 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

頸椎病是一種發生于脊柱頂端的慢性損傷、退行性變疾病，其中神經根型頸椎病尤為多發，且在中、老年群體中多見[1]。神經根型頸椎病發生之后遷延難愈，會直接給患者的正常工作、生活造成極大困擾，因此，對有效的治療方法研究，成為臨床亟待攻克的一大問題。本次實驗當中采用電針結合中醫推拿的方法，對其獲得的治療狀況進行探究。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 隨機選擇在2017年4月到2018年4月間到我院來治療的神經根型頸椎病患者74例為研究對象，并將其按照隨機分層法進行2組分組處理，對照組患者例數37例，男、女各為20例、17例，年齡范圍29歲到64歲，均值46.3±3.5歲，病程均值3.6±0.4年；觀察組患者37例，男、女各為19例、18例，年齡范圍28歲到66歲，均值47.1±3.6歲，病程均值3.5±0.3年。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取電針治療方法，取穴：①主穴：夾脊頸2～7；②配穴：養老、天柱、大椎、肩髃、曲池、外關、合谷、天宗、肩井。具體治法：結合增生發生部位，確定相應夾脊穴。配穴每次取4～5穴。主穴：取2寸毫針以45°角朝著脊椎處刺入，運針，覺有傳導，配穴進針、得氣。平補平瀉持續60s，接通電針儀，采用連續波，將頻率設定在4Hz，負極和正極分別接到主穴、配穴上，連續波，頻率每分鐘在120～250次，電流的強度調節具體以患者自覺舒適為準。隔天治療1次，每次半小時，10次為一個周期。

1.2.2 觀察組 在電針基礎上，另外結合中醫推拿治療：在患者正坐位下，對患者患側頸、肩、上肢，以滾法為主，輔以揉、按等方法，做推拿治療，在合谷、曲池、肩井、阿是穴等穴施以較重的彈撥法。手法輕重以詢問患者是否耐受為宜。最后輔以拔伸旋轉法，治療結束。每天1次、每次20分鐘，10次為一個周期。

1.3 監測指標

評價兩組療效獲得情況和功能恢復時間。療效判定[2]：①顯效：患者各項體征指數皆有改善，且臨床癥狀好轉，上肢、頸部功能已恢復正常，僅在天氣發生變化時稍有輕微癥狀表現；②有效：患者依舊有頭痛、頭暈、上肢疼痛麻木、頸部疼痛等癥狀，并未見有徹底好轉；③無效：各項臨床癥狀、體征指數均為見有好轉。

1.4 統計學處理 數據統計學軟件版本為SPSS22.0，采用百分率（%）表示計數指標，采用平均數±標準差（）表示計量指標，分別采用卡方（）和獨立樣本（t）檢驗，檢驗P<0.05表示之間存在明顯差異。

2 結果

2.1 治療情況 對表1數據分析：在治療療效方面，觀察組97.3%要顯著優于對照組的81.1%，統計差異顯著（P<0.05）。

2.2 功能恢復情況

3 討論

現代醫學研究證實，對頸段夾脊穴施以針刺，可有效減輕椎間孔四周關節囊滑膜充血的問題，繼而解除掉由于水腫發生而給神經根帶來的壓迫，起到對頸部四周血管牽張緩解的作用，通過消除肌肉痙攣，改善腦組織供血[3]。伴隨著電針的刺激，肌肉會發生大幅度的跳動，是極其宜于肌肉牽拉椎體、松動椎間關節的，從而迫使突出的間盤復位，減輕對脊髓、脊神經根造成的壓迫。

而中醫推拿治療，則可以通過對體表、深部組織神經末梢的刺激，誘發神經沖動。采用按壓、彈撥等中醫推拿方法治療神經根型頸椎病的作用機理為：①對局部血液循環加以改善，促進新陳代謝，強化頸部肌肉力量，使得頸椎關節滑液得以大量分泌；②緩解肌肉緊張、痙攣問題；③加速靜脈、淋巴回流，促使炎癥介質分解、稀釋，加速局部損傷性炎癥的消退[4]。

彈撥手法的運用，不僅和夾脊電針存在大致相同的通經氣、疏退作用，而且與能夠保持與皮膚接觸面積小、壓力施加大的情況下，促使局部組織壓于較大幅度下發生節律變化，從而起到更好的活血、化瘀之功效。

結合本文研究所得：在治療療效方面，觀察組97.3%要顯著優于對照組的81.1%，且觀察組功能恢復時間要比對照組短，統計差異顯著（P<0.05）。

可見，電針結合推拿治療神經根型頸椎病，有效彌補了單一電針方法用于治療上存在的不足，治療療效更確切。

參考文獻

劉銀妮，鄒燃，周利等.電針結合推拿治療神經根型頸椎病的臨床療效分析[J].中國生化藥物雜志，2017，15（7）：367-369.

王嫦娥.電針結合推拿治療神經根型頸椎病臨床研究[J].中醫學報，2016，31（10）：1614-1618.

景福權，牛相來，汪秀梅等.透灸法結合電針治療風寒痹阻型神經根型頸椎病的臨床觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2015，26（4）：367-369.

王玉花，方興德.電針配合穴位注射治療神經根型頸椎病120例臨床觀察[J].中國臨床研究，2015，28（2）：258-260.