早期心臟康復對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心臟收縮功能的影響

王國霞

【摘 要】目的：探究早期心臟康復對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心臟收縮功能的影響。方法：選取近期于我院接受治療的急性心肌梗死患者分為對照組與觀察組，對照組采用常規護理方法，觀察組在此基礎上采用早期心臟康復。結果：兩組患者在護理前的各項指標均無明顯差異；在護理后，觀察組患者的各項指標均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：早期心臟康復能夠顯著改善接受經皮冠狀動脈介入術后急性心肌梗死患者的心臟收縮功能，值得推廣使用。

【關鍵詞】早期心臟康復；急性心肌梗死；經皮冠狀動脈介入術；心臟收縮功能

【中圖分類號】R541.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

急性心肌梗死屬于臨床發病率較高的心血管疾病之一。急性心肌梗死病發的主要原因是由于冠狀動脈血流不暢、血流突然中斷導致的冠狀動脈粥樣硬化形成血栓，進而引發心肌壞死所致。急性心肌梗死患者的主要臨床癥狀表現為突發性的胸骨后壓榨性疼痛，嚴重情況下會出現心力衰竭[1]，甚至直接死亡。因此除了及時、有效的手術治療外，術后的護理以及康復措施對于患者的治療效果與康復效果同意有著重要意義。本文為了深入探究早期心臟康復對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心臟收縮功能的影響，選取了2017年8月至2018年8月期間在我院接受經皮冠狀動脈介入術的80例急性心肌梗死患者作為主要研究對象，相關具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2017年8月至2018年8月期間在我院接受經皮冠狀動脈介入術的80例急性心肌梗死患者作為主要研究對象，根據護理方法將其分為對照組與觀察組，均40例。對照組男性32例，女性20例，平均年齡（63.6±5.8）歲；觀察組男性29例，女性23例，平均年齡（62.7±6.0）歲。本研究通過醫院倫理委員會批準后實施，患者及其家屬均簽署知情同意書。比較兩組患者性別、年齡、病程等基礎臨床資料，差異無明顯差距（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理方法，包括對患者進行常規的健康知識教育，給予耐心的講解，以及對患者的術后飲食、運動等方面給予指導及護理干預。觀察組在此基礎上采用早期心臟康復的方法，具體內容包括：（1）術后12h。根據患者的自身情況指導其進行軀體方面的主動及被動鍛煉，鍛煉內容包括床上四肢的主動與被動內收、外展、屈曲及伸直等活動。同時，鼓勵其進行適當的下床運動并加以指導，下床運動主要包括讓患者沿床邊進行慢走，每次運動時間應保持在10分鐘左右，評價3-5次/天。（2）術后2-3d。根據患者的自身情況在護理人員的指導下可進行適當的低強度運動，主要包括在室內進行步行以及步行上樓梯等，同時在運動中應注意結合患者的實際情況，將運動分一次或多次進行，保持循序漸進。每次運動時間應保持在10分鐘左右，評價3-5次/天。在患者進行運動的過程中須保持全程的看護，當患者出現頭痛、胸悶以及氣短等現象時應立即停止患者運動并及時采取相應的治療措施。

1.3 評價標準 通過觀察并詳細記錄兩組患者在護理前后的LVEF（左心射血分數）及左室綜合應變參數來對比兩組患者的心臟收縮功能情況。左室綜合應變參數包括GCS、GLS、GRS[2]。

1.4 統計學分析 選用SPSS20.0軟件對收集的數據進行統計與分析，計量資料用（）表示；經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

經比較，兩組患者在護理前的各項指標均無明顯差異（P>0.05）；在護理后，觀察組患者的各項指標均明顯優于對照組，詳見表1，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死能嚴重損害患者的神經系統、循壞系統以及身體臟器等，同時病情較急且發展迅速，徹底治愈難度大、存在比較高的死亡率。若未能及時采取合理、有效的措施進行治療，則嚴重威脅患者生命安全。而術后有效的護理措施是保證患者的治療效果及康復效果的重要方式，因此，采用科學、合理的護理干預措施對于急性心肌梗死患者的術后康復情況有著重要意義。根據研究顯示[3]，相較于常規的護理方法，對急性心肌梗死給予早期心臟康復護理干預，能夠有效減少患者身體的不適感，同時還能降低相關并發癥的發生率，是提高臨床治療效率的關鍵。本此研究的結果顯示，采用早期心臟康復的觀察組患者，其護理后的LVEF及左室綜合應變參數明顯優于單純采用常規護理方法的對照組，差異明顯（P<0.05），同時心臟收縮功能的改善程度更為顯著。

綜上所述，早期心臟康復能夠顯著改善接受經皮冠狀動脈介入術后急性心肌梗死患者的心臟收縮功能，值得推廣使用。

參考文獻

蔡澤坤，徐琳，馬駿，等.早期心臟康復程序對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心臟收縮功能的影響[J].中國康復醫學雜志，2017，32（4）：391-395.

何雪松.心臟康復對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入術后臨床效果探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（18）：33-34.

顧淑芳，孫娜，連圍.急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈介入患者術后早期康復治療的研究進展[J].中國實用護理雜志，2016，32（11）：872-875.