關(guān)于醫(yī)學(xué)物理學(xué)現(xiàn)狀的思考

馬慧 陳琳 魏冀 郭凱 張芙蓉 胡華碧

摘 要：本文分析了醫(yī)學(xué)物理學(xué)的現(xiàn)狀，其一，學(xué)生思想上不重視；其二，教學(xué)內(nèi)容物理學(xué)專業(yè)性太強(qiáng)，不接地氣；其三，學(xué)時(shí)的限制，造就“快餐式”教學(xué)模式。文中提出了相應(yīng)的解決方案——提高教師的醫(yī)學(xué)修養(yǎng)，以問(wèn)題導(dǎo)向式進(jìn)行教學(xué)，充分利用有限學(xué)時(shí)，精講經(jīng)典物理內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)物理；學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)改革

一、 引言

作為高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的一門必修的基礎(chǔ)類課程，醫(yī)學(xué)物理學(xué)是物理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合而成的一門交叉性學(xué)科。其宗旨是從物理的角度去研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題，為醫(yī)學(xué)服務(wù)，同時(shí)又相互促進(jìn)。醫(yī)學(xué)物理學(xué)運(yùn)用物理學(xué)的理論揭示生命現(xiàn)象，同時(shí)，其所包含的物理學(xué)技術(shù)為醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐提供了必要的手段、方法。明明這么重要的一門課程，為何學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，教師教學(xué)過(guò)程被動(dòng)，甚至偶爾會(huì)聽(tīng)到與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人士感嘆：醫(yī)學(xué)生學(xué)物理何用？本文將思考醫(yī)學(xué)物理學(xué)的現(xiàn)狀，以及可能的解決方案。

二、 醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

（一） 學(xué)生思想上不重視。物理學(xué)的研究對(duì)象是物質(zhì)的基本屬性和物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律，醫(yī)學(xué)是研究生命體的科學(xué)，生命體也屬于物質(zhì)，屬于物理學(xué)的研究范疇。很多醫(yī)學(xué)生不明白醫(yī)學(xué)與物理學(xué)的關(guān)聯(lián)，尤其是具體章節(jié)中，由于學(xué)時(shí)限制，老師一講完系統(tǒng)的物理知識(shí)后，到醫(yī)學(xué)的應(yīng)用部分就讓學(xué)生自學(xué)，這樣更加導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程興趣嚴(yán)重不足，直接影響教學(xué)效果！而已經(jīng)學(xué)過(guò)這門課程的高年級(jí)學(xué)生，甚至有些醫(yī)生都會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理學(xué)的意義不大。

（二） 教學(xué)內(nèi)容物理學(xué)專業(yè)性太強(qiáng)，不接地氣。作為教師，我們抱怨學(xué)生不重視這門課程，奇怪為什么還有醫(yī)學(xué)物理學(xué)無(wú)用的言論，同時(shí)有一部分教師還認(rèn)為，學(xué)時(shí)有限，就不該迎合學(xué)生，講一堆物理在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。支撐這種現(xiàn)象的根基是：目前，醫(yī)學(xué)物理學(xué)的主講教師絕大部分來(lái)自物理學(xué)專業(yè)，而不是醫(yī)學(xué)專業(yè)，再加上師資力量往往不足，科研壓力大，導(dǎo)致在教學(xué)過(guò)程中，老師更注重物理學(xué)體系的完整，教學(xué)內(nèi)容以講授物理規(guī)律為主，有些教師頂多在每一章最后泛泛而談物理學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容物理專業(yè)性太強(qiáng)，缺乏實(shí)用性，自然不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（三） 學(xué)時(shí)的限制，造就“快餐式”教學(xué)模式。與綜合性大學(xué)物理專業(yè)比較，醫(yī)學(xué)院校的物理課程更多地體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)服務(wù)，開(kāi)設(shè)的課程名多為醫(yī)學(xué)物理學(xué)或醫(yī)用物理學(xué)。以貴州醫(yī)科大學(xué)為例，目前開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程只有54學(xué)時(shí)（含實(shí)驗(yàn)）。要想把物理學(xué)各分支的內(nèi)容系統(tǒng)地介紹給學(xué)生，并深入結(jié)合醫(yī)學(xué)應(yīng)用，幾乎是不可能的事。通常，只能退而求其次，以“快餐式”教學(xué)模式為學(xué)生“介紹”包括振動(dòng)和波、聲波與超聲波、流體力學(xué)、分子動(dòng)理論、電學(xué)、光學(xué)等基本內(nèi)容。

三、 對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考

（一） 提高教師的醫(yī)學(xué)修養(yǎng)。要想讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高教學(xué)效果，構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)特色的物理學(xué)體系是前提，找到物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的最佳切入點(diǎn)和生長(zhǎng)點(diǎn)是關(guān)鍵。這就要求醫(yī)學(xué)院校的物理教師，既要有深厚的物理學(xué)知識(shí)，又要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能很好地把控物理學(xué)和醫(yī)學(xué)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，并把這種關(guān)系應(yīng)用于教學(xué)中。如何豐富醫(yī)學(xué)物理學(xué)教師的醫(yī)學(xué)知識(shí)？動(dòng)力來(lái)源于——認(rèn)清物理學(xué)的主要任務(wù)是解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題；而跨學(xué)科聽(tīng)課、進(jìn)修相關(guān)學(xué)科的知識(shí)、自學(xué)都是不錯(cuò)的方案。

（二） 以問(wèn)題導(dǎo)向式進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中，從開(kāi)篇到具體章節(jié)，自始至終重視物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，將有助于讓學(xué)生感知學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理學(xué)的意義，提高學(xué)習(xí)興趣，繼而提高應(yīng)用物理學(xué)知識(shí)分析、解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的能力。例如，《液體的流動(dòng)》一章，開(kāi)篇拋出問(wèn)題：血液在人體內(nèi)是怎樣流動(dòng)的？遵循什么規(guī)律？然后系統(tǒng)講解理想流體、穩(wěn)定流動(dòng)的概念；推導(dǎo)連續(xù)性方程和伯努利方程；介紹實(shí)際流體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。最后不忘回歸主題，具體探討：血液在血管中流速分布遵從連續(xù)性方程；心臟做功遵從伯努利方程；血壓除了體位和部位的影響，還受粘性力的影響等等。切不可一到運(yùn)用部分就完全讓學(xué)生自學(xué)，需培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

“授人以魚(yú)，不如授人以漁”，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的特點(diǎn)，重視物理學(xué)思想和方法，淡化某些對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)要求極強(qiáng)的物理推導(dǎo)過(guò)程。例如，簡(jiǎn)諧振動(dòng)就屬于理想化的運(yùn)動(dòng)，而將實(shí)際問(wèn)題理想化、模型化正是物理學(xué)分析研究問(wèn)題的方法，值得學(xué)習(xí)！再如，對(duì)于整個(gè)流體，將其看作若干流管組成，對(duì)流管進(jìn)行研究，從而把控整個(gè)流體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，這里就應(yīng)用到了化整為零的思想，這些都是值得借鑒學(xué)習(xí)的思想。至于推導(dǎo)方面，必要的推導(dǎo)是必須的，而像簡(jiǎn)諧振動(dòng)方程的推導(dǎo)涉及求二階微分方程的解，此時(shí)，不必追求具體的求解過(guò)程，可以直接給出結(jié)果。

（三） 充分利用有限學(xué)時(shí)，精講經(jīng)典物理內(nèi)容。由于學(xué)時(shí)的限制，如何充分利用有限的學(xué)時(shí)完成預(yù)期的教學(xué)效果是我們不可回避的問(wèn)題。我校醫(yī)學(xué)物理普遍都是56學(xué)時(shí)，除去實(shí)驗(yàn)，僅剩40學(xué)時(shí)，絕對(duì)不可能將物理學(xué)的力、熱、光、電、原子物理等系統(tǒng)地介紹給學(xué)生。精講經(jīng)典物理內(nèi)容是行之有效的方法。在教學(xué)中，大膽放棄某些和醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)較小、對(duì)數(shù)學(xué)功底要求極高、學(xué)生理解難度較大的內(nèi)容，而將有限的時(shí)間放在與醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)更大的內(nèi)容上作精細(xì)處理。例如，《分子動(dòng)理論》一章，簡(jiǎn)單回顧中學(xué)分子相關(guān)知識(shí)后，直接進(jìn)入液體表面現(xiàn)象一節(jié)，系統(tǒng)介紹表面張力、表面能、彎曲液面附加壓強(qiáng)，然后介紹與醫(yī)學(xué)相關(guān)的液體表面現(xiàn)象。

在精講經(jīng)典物理內(nèi)容的前提下，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)是很好的補(bǔ)充。例如，在肺泡的工作原理上，以往很多老師讓學(xué)生自學(xué)。提高自學(xué)能力是非常好的出發(fā)點(diǎn)，但適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)如何自學(xué)相當(dāng)關(guān)鍵！筆者課前讓學(xué)生思考為何大小肺泡可以聯(lián)通共存，為何嬰兒出生后需大聲啼哭，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去看書(shū)，查資料、分析。課堂上老師再適當(dāng)歸納、總結(jié)。這樣既可以在有限的學(xué)時(shí)里結(jié)合醫(yī)學(xué)，學(xué)以致用，還可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

四、 結(jié)束語(yǔ)

本文就醫(yī)學(xué)物理學(xué)現(xiàn)狀，從不同角度進(jìn)行思考，并提出了可行的解決方案。提高教學(xué)質(zhì)量是老師義不容辭的責(zé)任，我們需要在實(shí)踐中不斷地探索、改革，以期培養(yǎng)出合格的、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

馬慧，陳琳，魏冀，郭凱，張芙蓉，胡華碧，貴州省貴陽(yáng)市，貴州醫(yī)科大學(xué)物理教研室。