利用微信平臺對養老護理員開展延續護理指導的效果評價

郝伶 龔麗君 陳璐

摘 要：目的：探討基于微信平臺的延續護理在指導養老護理員居家護理工作中的效果。方法：在某醫院隨機抽取44組臥床老人的家庭的居家養老護理員作為被試，其中觀察組22人，在常規出院指導的基礎上為養老護理員提供基于微信平臺的延續護理指導。對照組22人，給予常規的出院護理指導，半年后對養老護理員的照護情況進行比較。結果：對兩組護理員進行臥床老人照顧知識的考核、操作能力的考核，結果顯示觀察組顯著優于對照組（P<0.01）結論：基于微信平臺的延續護理指導有利于提高養老護理員的照護能力，減少臥床并發癥的發生。

關鍵詞：養老護理員；微信平臺；延續護理

全國老齡辦發布的《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果》顯示，我國失能和半失能老年人大致4063萬人，占老年人口的18.3%。失能老人中近80%都需要長期臥床，長期臥床帶來的問題是壓瘡、肺部感染、壓瘡諸多并發癥。所以，養老護理員的居家照顧情況與老人生活質量的提高關系密切。然而，居家養老護理員學歷低、年齡大，缺乏相關的照護知識和技能，護理人員應該探討一種方法，能遠程指導養老護理員的居家護理。我單位開展的基于微信平臺的延續護理，通過該平臺對居家養老護理員進行指導，護理效果顯著。

一、 資料與方法

（一） 一般資料：選取某醫院2016年1月-2016年6月入院的長期臥床老年患者家庭44個，所有入選患者均不能自理，由養老護理員居家照顧。養老護理員應是患者的直系親屬，有一定的文化基礎，能使用手機微信，觀察組和對照組各22例，兩組在文化程度、性別、年齡等基本資料上無顯著差異。

（二） 干預方法

1. 觀察組干預方法：①建立微信團隊：由四名護士組成（一名主管護士、兩名護士，一名護士）。②建立微信公眾號和微信群。③公眾號內容的推送：微信公眾平臺定期推送疾病相關的知識，推送內容經專家審核后發送⑤每周組織一次微信群活動，由護理員提出照顧老人方面的難題，由群成員討論，最終微信團隊給予輔導和解答。

2. 對照組干預方法：臥床老人出院前，主管護士為對照組老人的護理員提供常規的照顧相關知識的講解20-30分鐘。

二、 評價方法和評價指標

（一） 評價方法：在本項目結束前，項目組考核員進入家庭進行隨訪，對養老護理員半年以來的照顧情況給予評估。

（二） 評價指標：進行現場評價的指標主要有三項：①養老護理員對疾病相關知識的了解程度的考核；②現場操作考核。

（三） 統計學方法采用SPSS16.0統計軟件對所有數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05或P<0.01表示差異有統計學意義。

三、 結果

（一） 對兩組護理員進行三個項目的操作考核，結果（表1）顯示觀察組各項目考核得分均高于對照組，P<0.01，有統計學意義。

表1 兩組護理員操作成績的比較（x±s分）

組別人數為老人翻身協助老人更換衣褲及床單壓瘡的預防措施

觀察組2217.84±2.1513.45±1.5715.18±3.19

對照組2213.74±2.3110.98±3.4911.52±3.16

t值14.1667.0657.579

P<0.01<0.01<0.01

（二） 對兩組護理員進項相關理論的考核，考核結果顯示觀察組及格率高于對照組，p<0.01，有統計學意義。

表2 兩組護理員理論考核情況

組別人數及格（人）及格率（%）x2p

觀察組222094.969.548<0.01

對照組221882.21

四、 討論

（一） 延續護理是我國現階段老年護理模式的補充方式

我國步入老齡社會，現有的醫療護理資源已不能滿足老年人的需求，傳統的護理模式是護士為住院病人提供護理服務，出院時給予相關的出院指導，再進行電話回訪。對長期臥床的老年患者來說，其家庭護理部分沒有得到系統科學的指導，往往由于照護不當發生臥床并發癥。所以，在進行傳統護理模式的同時，開展基于微信平臺的延續護理，是護理模式的補充方式。我院使用微信平臺將醫院護理與家庭照護進行無縫對接，很好地完成了臥床老人從住院治療到家庭康復的過度。

（二） 延續護理指導是提升居家養老護理員照顧能力，降低臥床并發癥的有效途徑

居家護理如果照護不當，容易出現臥床并發癥。本研究通過微信平臺，搭建與養老護理員的交流橋梁，通過微信平臺的定期學習、討論，視頻遠程指導等方法為養老護理員提供咨詢和服務，能夠提高養老護理員的照護能力，增強養老護理員居家照護的信心。

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作者簡介：

郝伶，龔麗君，陳璐，江蘇省常州市，常州衛生高等職業技術學校。