優(yōu)質護理對老年高血壓患者生活質量的影響

李 玲

（福州市馬尾區(qū)醫(yī)院，福建福州350015）

在臨床中，高血壓是一種較為常見的疾病，且發(fā)病率較高。因發(fā)病早期的臨床癥狀不典型，因此，大部分的患者確診病情較晚，無法及時接受治療。若病情控制效果差則會誘發(fā)冠心病、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病，對患者的生活和健康造成嚴重影響[1]。高血壓的病程長，患者容易出現(xiàn)煩躁、悲觀、沮喪等負面情緒，引發(fā)血壓升高，對治療效果帶來影響。本次研究選取180例老年高血壓作為研究對象，分為兩組，分別采取不同的護理措施，探討優(yōu)質護理對高血壓的臨床護理效果，獲得較為滿意的結果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年10月至2017年10月收治的180例老年高血壓患者，將其按照住院先后順序分為兩組，對照組90例，其中男55例，女35例，年齡65～80歲，平均（68.7±5.1）歲。觀察組90例，其中男 52例，女 38 例，年齡 65～78歲，平均（69.0±4.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），不具備統(tǒng)計學意義，可進行組間對比。

1.2 方 法

對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組在對照組基礎上加用優(yōu)質護理，具體如下：

1.2.1 入院護理 患者入院后給其測量血壓、體溫、體重等，為患者及其家屬介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)生、責任護理、護士長等，加強與患者之間的溝通，建立良好的護患關系，給患者安全感，排解其心理顧慮。

1.2.2 用藥護理 降壓藥物在初次使用時需以小劑量為主在逐漸增加藥量，待血壓恢復正常范圍后逐漸降低用藥劑量，便于找到最佳劑量，促使血壓得到有效控制。降壓藥物的種類較多，但降壓速度快的藥物治療療效并不是最好的，因此，在選擇藥物時需在醫(yī)生指導下選用更為合適自己病情的藥物，且保證藥物具有耐受性和有效性。定期開展講座為患者普及高血壓知識，并邀請血壓控制良好的患者講述自身的成功降壓經(jīng)驗。把用藥后會容易出現(xiàn)的不良反應、注意事項、緊急救治措施等編入高血壓用藥手冊，便于患者查閱。

1.2.3 飲食護理 患者飲食需保證定時定量，護理人員可根據(jù)患者自身情況制定膳食計劃，避免暴飲暴食、過饑過飽。高血壓患者對食鹽攝入量應進行嚴格控制，每天2～5g，在估測每餐的含鹽量時應更為準確，讓患者逐漸養(yǎng)成低鹽飲食習慣。三餐食物保證飲食均衡，可食用維生素、纖維素、優(yōu)質蛋白、低脂肪、低蛋白等食物，禁止食用動物內臟、動物油等，降低患者的體重。將相關的飲食注意事項編制成冊子發(fā)放給患者及家屬，合理改善飲食方式，有效控制血壓。

1.2.4 心理護理 由于高血壓患者需要持續(xù)服用藥物維持身體健康，因此，患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，不良情緒的產(chǎn)生可刺激大腦中樞神經(jīng)，對機體免疫功能和內分泌系統(tǒng)造成影響，致使血壓上升，心率加快，病情加重。護理人員應當掌握患者情緒的變化，在溝通交流中給予心理安慰，疏解負面情緒，增加患者的安全感，增加接受治療的配合度。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的血壓、總膽固醇、三酰甘油、血糖等水平以及對護理工作的滿意度，具體包括護理技術、服務流程、護理人員態(tài)度、健康教育四個方面。采用生活質量量表[2]（SF-36）對兩組患者的生活質量進行評分，包括軀體功能、社會功能、情緒角色、心理衛(wèi)生四個方面。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS13．0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，定量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組問比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理工作的滿意度情況

觀察組的護理技術、服務流程、護理人員態(tài)度、健康教育的滿意度均高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護理護理工作的滿意度對比分析[n(%)]

2.2 兩組患者血壓、生化指標對比

觀察組的舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、血糖均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血壓、生化指標對比（x±s）

2.3 兩組患者SF-36評分對比

觀察組的軀體功能、社會功能、情緒角色、心理衛(wèi)生等SF-36評分均低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 3。

3 討論

隨之社會的快速發(fā)展，人們的飲食習慣和飲食結構均發(fā)生了變化，且目前我國老年人口發(fā)展加快，導致高血壓的發(fā)病率持續(xù)增長，高血壓不會對患者的生命造成影響，但該病會引發(fā)腦卒中、冠心病、高血壓腎病或腦病等，對患者的生命安全帶來嚴重威脅[3]。老年高血壓患者誘發(fā)腦出血發(fā)生率較高，且對高血壓的相關知識了解較少，進而容易產(chǎn)生悲觀、易怒、沮喪、煩躁、憂郁等負面情緒，嚴重沖擊著患者的心理防線。在日常生活中引發(fā)高血壓的危險因素很多，若血壓控制效果變差，則會致使各種并發(fā)癥發(fā)生，影響患者的生活質量，因缺乏對疾病知識的了解，病情會反復發(fā)作，從而降低了生活質量[4]。優(yōu)質護理是目前臨床應用效果較為顯著的一種護理模式，該種護理方式確定責任護士的負責制，在患者入院后由責任護理人員詳細講解各種注意事項，耐心解答患者提出的問題，促進與患者之間的護患關系，此外，對患者存在的危險因素進行評估，實施有效的干預措施，提高患者的積極性，主動配合治療與護理，從而提高患者的生活質量[5]。

本次研究結果顯示，觀察組的護理技術、服務流程、護理人員態(tài)度、健康教育的滿意度均高于對照組；觀察組的舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、血糖均優(yōu)于對照組；觀察組的軀體功能、社會功能、情緒角色、心理衛(wèi)生等SF-36評分均低于對照組，這說明老年高血壓患者給予實施優(yōu)質護理可提高患者對護理服務的滿意度，提升整個科室的護理質量，有效改善血壓、血糖指數(shù)，降低總膽固醇、三酰甘油水平，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。