目標教學法在心血管內科護理教學中的應用研究

郭彩鈴 雷華冰 鄭燕華

（福建醫科大學附屬閩東醫院，福建寧德355000）

心血管內科患者的病情通常較為危重，患者自理能力通常較差，該科室的護理工作較為繁瑣，而在護理實習階段，心血管內科護理教學工作較為繁重，做好心血管內科護理教學工作十分重要[1-3]。目標教學法是一種具有針對性的教學模式，本研究旨在探討目標教學法在心血管內科護理教學中的應用效果，為此，針對100名在心血管內科進行護理實習的實習護生展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月1日～2017年12月31日期間在我院心血管內科進行護理實習的100名實習護生納入研究，均為全日制護理學專業本科學生，由學校組織參與我院心血管內科護理實習，且其在參與研究前均對研究知情同意，自愿參與。

在計算機中采取數字隨機表法隨機將實習護生分為兩組，50名/組，兩組的一般資料比較，P＞0.05，差異無統計學意義，研究有可比性，其資料具體如下：對照組實習護生均為女性，年齡為18～22歲，平均年齡為（20.17±0.93）歲；觀察組實習護生均為女性，年齡為 18～23 歲，平均年齡為（20.34±1.02）歲。

1.2 方 法

兩組實習護生的護理實習時間一致，均由相同帶教老師負責護理教學。

對照組實習護生接受傳統教學法護理教學，入科后，由心血管內科護士長第實習護生開展集體入科教育，再由帶教老師進行口頭教育，實習護生跟隨帶教老師進行護理查房，注意觀摩查房時帶教老師的護理操作。

觀察組實習護生接受目標教學法護理教學，入科后，由心血管內科護士長第實習護生開展集體入科教育，再根據心血管內科護理內容和工作特點，確定心血管內科護理教學目標，將護理教學目標確定為基本知識教學目標、思想教育目標、能力培養目標，其中，基本知識教學目標主要涵蓋心血管內科常見疾病的疾病知識（如臨床特點、病理特點、病因、治療要點、護理要點等）、心血管內科疾病搶救原則、心血管內科疾病評估方法和標準等，思想教育目標主要是指培養實習護生的服務意識、責任意識、敬業精神、職業道德以及良好心理素質，能力培養目標主要是指培養實習護生對心血管內科疾病病情的初步分析和判斷能力、對心血管內科護理方案的落實能力、對心血管內科專科護理措施的操作能力、配合心血管內科疾病搶救的能力等。將以上護理教學目標制定成心血管內科護理教學表單，根據護理目標，先由帶教老師帶領實習護生對心血管內科環境進行熟悉，告知其基礎護理要點、心血管內科專科護理要點，為其示范各類搶救設備和儀器的使用步驟和方法，待實習護生熟練掌握基礎護理和專科護理要點、各類搶救設備使用方法后，由每名實習護生負責管理3～5例患者，帶教老師負責指導，盡可能由實習護生自主完成日常護理操作，再安排實習護生每周參與一次護理查房。

1.3 觀察指標

比較兩組的綜合能力考核情況（在護理實習結束后，對實習護生的理論知識、基礎護理技能、專業護理技能、綜合護理技能進行考核，每項考核均采取百分制，即滿分100分，考核成績越好，則得分越高，意味著綜合能力越好）、教學質量滿意度（在護理實習結束后，發放教學質量滿意度問卷，由實習護生填寫，問卷滿分100分，得分＜60分即不滿意，60～79分即滿意，80～100分即很滿意，滿意率+很滿意率=總滿意率）、帶教老師滿意度（在護理實習結束后，由實習護生對帶教老師打分，滿分100分，得分＜60分即不滿意，60～79分即滿意，80～100分即很滿意，滿意率+很滿意率=總滿意率）。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0軟件，計數資料行χ2檢驗，表示為[n（%）]；計量資料行兩獨立樣本t檢驗，表示為平均值±標準差。當P＜0.05，則比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組實習護生綜合能力考核結果的比較

綜合能力考核結果顯示，觀察組實習護生的理論知識、基礎護理技能、專業護理技能、綜合護理技能等考核成績均優于對照組實習護生（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習護生綜合能力考核結果的比較（x±s）

2.2 兩組實習護生教學質量滿意度的比較

在教學質量滿意度方面，觀察組實習護生與對照組實習護生的總滿意率分別為92%、76%，組間比較有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對比觀察組和對照組患者臨床療效[n(%)]

2.3 兩組實習護生帶教老師滿意度的比較

在帶教老師滿意度方面，觀察組實習護生與對照組實習護生的總滿意率分別為98%、86%，組間比較有統計學意義（χ2=4.891，P=0.027），其中，觀察組滿意度情況分布為很滿意23例（46%）、滿意26例（52%）、不滿意1例（2%），對照組滿意度情況分布為很滿意20例（40%）、滿意23例（46%）、不滿意7例（14%）。

3 討論

護理實習是護理專業學習的重要環節，是護理專業學生全方位充實自身護理知識、培養自身專業素養的重要過程，也是護理專業學生實現向正式護士轉變的必要階段[4-5]。由于心血管內科負責收治的患者病情多較為危重，患者生活自理能力出現不同程度的喪失，導致該科室護理工作繁重，護理流程復雜，如何做好心血管內科護理教學工作是心血管內科護理工作的重要問題[6-7]。

在心血管內科護理實習階段，多采取傳統帶教方式進行教學，即由高年資護理人員擔任帶教老師，實習護生跟隨帶教老師進行學習，但該種教學模式較為刻板，教學質量欠佳[8]。目標教學法是一種以教學為導向的教學模式，主要是通過制定護理教學目標，根據護理教學目標實施護理教學，其護理教學更加具有針對性和有序性，可避免實習護生在教學時出現盲目性、被動性，有利于提高實習護生的學習積極性，使實習護生在護理教學期間不斷充實護理知識、鞏固護理操作技能。

本研究中針對心血管內科實習護生分別采取兩種教學方法進行護理教學，研究發現，觀察組實習護生的理論知識、基礎護理技能、專業護理技能、綜合護理技能等考核成績均優于對照組實習護生（P＜0.05），且在教學質量滿意度、帶教老師滿意度方面，觀察組實習護生的總滿意率均高于對照組（P＜0.05），這充分說明目標教學法可有效提高心血管內科實習護生對護理知識和操作技能的掌握度，有利于提高其綜合素養，使其對護理教學更加滿意。

綜上所述，在心血管內科護理教學中應用目標教學法的教學效果優于傳統教學法，可更加顯著的提高實習護生的理論知識和護理技能掌握度，使其對教學質量和帶教老師更加滿意。