ICU患者失眠的影響因素及干預性護理研究

關婷胤

(上海市楊浦區市東醫院重癥監護室，上海，200438)

ICU病房具有一定特殊性，ICU患者常會出現失眠現象，對ICU患者的機體康復和疾病治療均帶來不良影響[1-2]。本研究納入的研究對象為本院ICU治療的80例患者，旨在研究ICU患者失眠的相關影響因素，且總結對應的干預性護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本醫院納入治療的80例ICU患者，時間為2017年2月至2018年2月，依據計算機分組法實施分組，分為觀察組和對照組，每組40例，對照組中男16例，女24例，年齡最低35歲，最高64歲，平均年齡(47.34±4.12)歲；觀察組中男18例，女22例，年齡最低36歲，最高65歲，平均年齡(47.38±4.10)歲。比較分析觀察組和對照組ICU患者的基礎資料，P>0.05。納入標準：意識保持清楚者；入住ICU者；可以通過語言方式或是非語言方式進行正常交流者；簽字知情同意書，得到醫學倫理會審查準。排除標準：非入住ICU者；意識不清楚者。

1.2 護理方法 對全部ICU患者采取阿森斯失眠量表評估患者失眠狀況，并統計失眠相關影響因素。常規護理措施運用于對照組ICU患者，予以常規健康宣教和心理護理等。干預性護理措施運用于觀察組ICU患者，包括：1)心理護理干預措施；2)環境護理干預措施；3)睡眠護理干預措施；4)藥物護理干預措施。

1.3 觀察指標 分析ICU患者的失眠影響因素，并比較2組ICU患者護理干預前后的失眠狀況。

1.4 統計學方法 統計分析軟件選用SPSS 21.0，ICU患者的失眠例數表示以例數(n)或率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析ICU患者的失眠影響因素 80例ICU患者中，有78例患者失眠，占97.50%，ICU患者的失眠影響因素主要包含心理因素、疾病因素、環境因素、藥物因素等。

表1 ICU患者的失眠影響因素分析

2.2 2組ICU患者護理干預前后的失眠狀況比較 2組各有39例失眠患者，觀察組經干預性護理措施后，好轉25例，未好轉14例，對照組經常規護理措施后，好轉9例，未好轉30例，2組組間經χ2檢驗，P=0.001，差異有統計學意義。干預性護理措施對ICU失眠的改善作用更好。

表2 2組ICU患者護理干預后的失眠情況比較(例)

注：經χ2檢驗

3 討論

ICU環境存在一定特殊性，患者入住ICU之后多存在難以入睡和失眠情況，其失眠受到很多因素的影響[3]。本文研究結果中，97.50%的ICU患者出現失眠，心理因素占100.00%，主要是由于存在焦慮和恐懼等心理；疾病因素占51.28%，主要是因為出現各種病理和生理變化，出現感覺異常、缺氧、咳嗽等情況；環境因素占41.03%，主要有ICU治療及護理采用的器械和設備工作聲音及報警聲、病房燈光、濕度、溫度等；藥物因素占15.38%，比如嗎啡可能將快速動眼期相關活動減少，將睡眠覺醒增加，苯丙二氮對慢波睡眠產生影響，容易出現睡眠失調等。

綜上所述，ICU患者失眠的影響因素主要有心理因素、疾病因素、環境因素、藥物因素等，對患者開展干預性護理措施后能夠以明顯改善其失眠狀況，呈現重要推廣和應用價值。