不同護理模式對老年患者睡眠障礙改善的效果研究

蔡英賢

(福建省廈門市仙岳醫院,廈門,361012)

睡眠對于人類來說是一項不可或缺的生理運動,如果人體想保持正常運作,就需要進行良好的睡眠保持正常的生活習慣[1]。人在睡眠過程中,機體的多項代謝功能和記憶的鞏固功能都是在睡眠中進行的,所以在人體睡眠時,保持良好的睡眠習慣和足夠的睡眠時間,是人體健康的重要基礎[2]。但值得注意的是,由于老年患者在生活中往往機體功能有一定的退化,所以在睡眠時也容易出現睡眠障礙的情況,睡眠障礙會對老年人的正常睡眠造成極大的影響,嚴重時甚至可能出現失眠的癥狀對于老年患者的身心都會造成不利的影響。所以在本次研究中,探究將綜合性護理應用于老年患者睡眠的護理的效果,取得了一定成果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至2018年4月廈門市仙岳醫院收治的老年失眠障礙患者92例,按照計算機隨機的方法,隨機分為對照組和觀察組,每組46例。對照組中男20例,女26例,年齡59～75歲,平均年齡(62.1±6.4)歲。觀察組中男23例,女23例,年齡58～75歲,平均年齡(63.1±5.6)歲。所有患者在一定程度上均存在不同程度的失眠癥狀,存在較為嚴重的睡眠障礙,所有患者在本次研究開展過程中,未使用失眠治療類藥物。如果在開展治療前使用過藥物,應當停止用藥。所有患者均不患有其他全身器質疾病或嚴重血液疾病。2組老年患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組老年患者采用常規護理方案,主要包括對老年患者進行日常,隨訪做好老年患者的日常體征檢測工作。觀察組老年患者在此基礎上加用綜合護理干預,具體方式如下。1)環境干預:護理人員在對老年患者進行環境干預時,應當做好患者的病房清潔,并且保持病房通風,如果患者在睡眠過程中,護理人員需要對患者進行相應的病房處理或環境干預時,應當盡可能減輕動作幅度,減少在患者睡眠時對患者進行的干預,如果患者存在睡眠障礙,護理人員也可以采用音樂助眠或其他方式幫助患者進入睡眠,使患者有較好的居住環境。但值得注意的是,如果患者存在高血壓或糖尿病等疾病,應當做好報警器的連接,但不可為了保證患者的睡眠質量,降低報警器的聲音,這樣能夠有助于保證患者的生命安全。2)用藥干預:在對患者進行用藥干預時,應當根據醫師要求,對患者的用藥進行調整,在醫師的同意下,對患者進行助眠藥物的應用。但在患者用藥過程中,護理人員應當注意患者的用藥類型,并記錄每次的用藥時間和用藥量。同時,如果患者由于睡眠困難而出現心理焦慮時,護理人員應當在醫師的允許下,為患者應用部分鎮靜安神藥,以保證患者的心理狀態良好,如地西泮。3)睡眠方式干預:護理人員應當在患者入眠前,做好相應的睡眠準備,要求患者按時就寢,養成規律的習慣,在睡前應當盡可能避免興奮因素對患者造成的干擾。而如果患者存在冠心病,則應當告知患者采用頭高腳低位進行睡眠這種睡眠姿勢可減少回心血量,減輕心臟負荷。有利于心臟“休息”。亦可以采用半臥位,避免手置胸部,上床前溫水泡腳習慣。4)康復訓練:鼓勵支持適合的患者到康復科進行工娛活動2次/d,參加有氧運動、作業療法、職業功能訓練,各種知識講座、參加社工組織的恢復社會功能的培訓,及與廈大社工系聯合舉辦的《元康社》社會活動,可以促進患者的社會功能恢復,也可以豐富患者的住院生活,保持愉悅的心情,促進睡眠。

1.3 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)對患者的睡眠質量進行評價,并通過線性規劃的方式,將結果轉變為百分制的評分量表,滿分100分,得分越高,說明睡眠質量越好;同時應用我院中自主制定的生命質量評分調查表,對患者進行生命質量調查,滿分同樣為100分,得分越高,說明患者的生命質量越好。

2 結果

結果顯示,觀察組患者的睡眠質量更好,并且觀察組患者的生活評分質量更高,各數據組間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組老年患者的護理結果比較分)

3 討論

就目前來說,我國大約有50%的人群,具有一定的睡眠障礙,并且其中有80%左右為老年人,往往伴隨有其他全身性慢性病或心臟病等器質性疾病,當患者出現病癥狀態時,其睡眠質量也會受到極大的影響[3]。對這類老年患者做好睡眠質量管理,是保證老年患者群生命質量的重要方式。

綜合護理干預是指在對睡眠障礙老年患者進行護理時,通過環境護理和用藥護理等方案,對患者進行綜合化的護理干預,從多個角度對老年患者進行完善的睡眠質量干預。由于睡眠質量障礙,是老年人群中一種常見的狀態,雖然造成睡眠障礙的因素較多,但如何保證睡眠質量綜合護理的詳細目標。而在進行護理時,應當盡可能提高患者的睡眠質量,著眼于患者的家庭和生理狀態,為患者建立更為有效的治療環境和睡眠環境,使患者保持放松的心態,建立起良好的生活習慣,從而提高其生命質量。

綜上所述,對老年睡眠障礙患者應用綜合護理干預,能夠在一定程度上對患者的睡眠質量進行改善,并且從側面也能夠影響患者的生命質量,使患者的生命質量獲得明顯提高,是一種有效的護理方案,值得推廣。