腦血管病合并睡眠障礙對認知行為和運動功能的影響

倪晶晶

(內蒙古自治區精神衛生中心，呼和浩特，010010)

睡眠障礙是患者機體因多種因素導致的睡眠時間或睡眠節律出現節律性改變的疾病，可表現為失眠、過度睡眠、早醒、日間過度睡眠等[1]。分析腦血管疾病合并睡眠障礙患者的認知行為和運動功能的臨床特點，對預防腦血管疾病再發具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月我中心收治的腦血管疾病患者300例為研究對象。應用匹茲堡睡眠量表進行分組：總分為0～21分，≥7分表示存在睡眠障礙。將所有研究對象按照是否存在睡眠障礙分為睡眠障礙組160例和非睡眠障礙組140例。睡眠障礙組中男86例，女74例，年齡53～82歲，平均年齡(62.9±7.1)歲；非睡眠障礙組中男77例，女63例，年齡50～83歲，平均年齡(60.9±6.4)歲。2組患者的年齡、性別、腦血管病類型等差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 2組患者的多導睡眠圖結果比較

1.2 納入標準 無嚴重能力障礙，能夠獨自完成研究中使用的量表的評測；首次發生腦血管疾病的患者；同意加入研究的患者。

1.3 排除標準 既往已存在睡眠障礙的患者；患有精神疾病的患者；發病前已存在認知障礙的患者；酗酒、吸毒的患者；不同意加入研究的患者。

1.4 研究方法 患者入院后第2天清晨開始進行相關量表測評。1)多導睡眠圖：利用多導睡眠圖監測患者整夜睡眠，分析患者覺醒、睡眠及睡眠分期以評估患者睡眠情況。2)MOCA評估量表：采用中文版MOCA量表評估患者的認知狀態，包括視空間執行力、命令、注意力、語言流暢、抽象思維、延遲記憶、定向力等多個方面。3)Fugl-Meyer(FMA)運動量表：采用FMA運動量表評估患者的運動功能。4)Barthel指數：采用Barthel指數評價患者的日常生活能力。總分為100分，得分越高代表日常生活能力越高。

2 結果

2.1 2組患者的多導睡眠圖結果比較 2組患者的多導睡眠圖經統計學分析，睡眠障礙組的各項指標與非睡眠障礙組患者比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者的認知功能、運動功能及日常生活能力比較 睡眠障礙組的MOCA評分、FMA評分和Barthel評分均低于非睡眠障礙組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的認知功能、運動功能及日常生活能力比較

3 討論

腦血管疾病患者常并發睡眠障礙，睡眠質量不佳與腦血管疾病患者認知行為和運動功能下降密切相關[2]。本研究對腦血管疾病合并睡眠障礙患者的認知行為和運動功能進行觀察分析發現，睡眠障礙患者的睡眠質量普遍較差，患者的MOCA評分、FMA評分和Barthel評分也低于未并發睡眠障礙的患者。

綜上所述，腦血管病合并睡眠障礙患者的睡眠質量低，對其認知行為和運動功能具有嚴重不良影響，患者的日常生活能力下降，需進行有效干預。