彭山區：斬斷“抽血”的“黑針筒”

李勇剛

“居然利用貧困戶來套取醫保資金，真是沒想到。”在看了周重陽的案例通報后，彭山區的干部職工都感到十分震驚。

2017年6月29日，眉山市彭山區衛生和計劃生育局局長辦公會研究決定，給予周重陽降低崗位等級處分，其涉嫌犯罪問題及線索移送司法機關依法處理。作為一名從業20余年的職業醫師，周重陽曾是彭山區謝家鎮中心衛生院中醫科主任，醫術在本地小有名氣，收入也相對較高。如今，他卻因貪圖小利，斷送了自己原本大好的前程，造成了嚴重的社會影響，實乃得不償失。

貪圖小利動“歪腦筋” 貧困戶“被住院”

2016年10月，彭山區扶貧、人社、民政、財政和衛計五部門聯合出臺了《眉山市彭山區建檔立卡貧困人口醫療保障實施方案》，對全區建檔立卡貧困戶實行“十免四補助”，貧困患者在區域內定點醫療機構住院個人費用 “零支付”，并定期開展免費體檢，目的是向貧困群眾“輸血”，讓其病有所醫。

因為愛人沒有工作，兩個兒子還在上學，家庭支出較大，周重陽便想通過業務增長來提高自己的績效工資收入，以減輕家庭經濟壓力。“君子愛財，取之有道。但我總想通過自己的職業便利來增加家庭收入，這種貪圖小利的心理驅使我萌生了套取醫保資金的愚昧想法。”周重陽在反復研讀《眉山市彭山區建檔立卡貧困人口醫療保障實施方案》后，打起了“算盤”：利用貧困戶住院費用“零支付”的政策，讓貧困戶到中醫科就診，然后把貧困患者的身份證和醫保卡保管起來，通過虛列掛床治療、多開治療內容等方式提高科室診療收入，從而使自己的績效考核獎勵“水漲船高”。

怎樣才能讓貧困戶來找自己看病就診呢？經過“冥思苦想”，周重陽選擇了“登門拜訪”的方式。2016年12月，周重陽與謝家鎮幾個平時關系較好的村醫電話聯系后，頂著寒風逐一前往了貧困戶家中，主動向貧困戶告知區上出臺了保障貧困人口醫療的好政策，只需要到鎮中心衛生院中醫科找他，就可以享受免費體檢、免費看病治病。據周重陽交代，這樣做就是為了讓貧困戶認識自己，避免他們到醫院找其他醫生體檢看病，讓他的計劃落空。

見到醫生主動上門宣講政策，貧困戶便打消了疑慮，陸續到中醫科找周重陽體檢看病。然而，令他們沒想到的是，這居然是周重陽利用貧困戶套取醫保資金的“套路”。在給前來體檢的貧困戶檢查完后，周重陽會開出調理中藥和中醫理療針灸、電療、藥熏等項目，并聲稱這些治療都是免費的，只需要貧困戶把身份證和醫保卡給他就行。“我當時沒有告訴貧困戶已經給他們辦理了住院，之后不論他們是否來醫院治療，我都能照常開出理療項目。”正是通過這種掛床住院、無服務收取治療費等違規行為，周重陽利用貧困戶住院個人費用“零支付”的惠民政策，在3個月的時間里累計套取醫保資金28546元，按績效考核周重陽分得11484元。

巡查利劍斬斷“抽血”的“黑針筒”

要想人不知，除非己莫為。當周重陽沉浸在自認為天衣無縫的套錢手法和領取高額績效獎金的喜悅中時，2017年3月9日，市醫保局3名駐院代表到鎮中心衛生院開展日常巡查，發現住院率只有24%，現場隨機抽取的3個中醫科病人均無住院病歷及檢查報告單。根據醫保局反饋的問題線索，區紀委派駐衛計局紀檢組迅速展開立案調查，通過回訪住院貧困戶、比對同期業務量，抽絲剝繭、深挖細查，衛生院掛床住院、無服務收取治療費、貧困戶“被住院”等違紀行為逐一浮出水面，線索直接指向中醫科，周重陽在扶貧政策中“抽血”的“黑針筒”徹底現出了原形。

2017年6月，區衛生和計劃生育局給予周重陽降低崗位等級處分，由十一級專業技術崗位降為十三級專業技術崗位，退還違規所得，并扣發績效18258元。此外，因監督管理不到位，區紀委給予謝家鎮中心衛生院院長宋立濤黨內警告處分。（作者單位：彭山區紀委監委） （責編：周盼）