張喜峰

【摘要】目的：對穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙的療效進行觀察分析。方法：選取我院收治的20例自閉癥兒童語言交流障礙患者，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組10例。對照組采取常規(guī)語言訓(xùn)練，觀察組則采取穴位按摩聯(lián)合語言訓(xùn)練。之后對兩組患者的療效進行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為9000% 顯著高于對照組的6000%，P<005，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙患者，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；語言訓(xùn)練；自閉癥兒童；語言交流障礙

【中圖分類號】R245.9

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-129-02

自閉癥兒童常表現(xiàn)出孤獨離群，沉迷自我，交際困難等癥狀，但語言交流障礙是自閉癥兒童的常見和主要癥狀之一，為有效改善患兒的交流障礙，多采用語言訓(xùn)練方法，有一定的效果。而于語言訓(xùn)練同時采取穴位按摩綜合治療，能有效提高臨床療效[1]。本文就穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙的臨床效果研究分析。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料在我院2016 年7月至2017 年12 月收治的自閉癥兒童語言交流障礙患者中，選取20例患兒，所選患者年齡在3 歲至10歲之間，其視覺、聽覺及發(fā)音器官均正常，經(jīng)臨床診斷確診為自閉癥兒童，且語言交流障礙。將所選取的20 例患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各有10 例自閉癥兒童語言交流障礙患者。對照組中男性7例，女性3例，年齡在3歲至9 歲之間，患者平均年齡為（587±143）歲；觀察組中男性6例，女性4 例，年齡在3 歲至10 歲之間，患者平均年齡為（612±146）歲。對照組、觀察組兩組自閉癥兒童語言交流障礙患者的一般資料情況經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>005，具有一般性， 可進行臨床比較。

12方法對觀察組、對照組兩組自閉癥兒童語言交流障礙患兒均采取語言訓(xùn)練，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上又同時采取穴位按摩治療，45min/ 次，5次/周，持續(xù)治療4 個月。

在對患者進行語言訓(xùn)練時，主要內(nèi)容為采取注意力訓(xùn)練、對視訓(xùn)練、配對訓(xùn)練、動作及手勢模仿、口部肌肉模仿及發(fā)音訓(xùn)練及家庭強化訓(xùn)練等訓(xùn)練；而穴位按摩則分為口唇按摩以及頭部按摩。

13觀察指標對觀察組、對照組兩組自閉癥兒童交流障礙患者的臨床療效進行判定、比較，若患者經(jīng)治療后語言狀態(tài)與前一階段比較有進步則為好轉(zhuǎn)；若經(jīng)治療患者的語言狀態(tài)上升一階段則為顯效；若經(jīng)治療患者的語言狀態(tài)無進步則為無效。臨床治療總有效例數(shù)= 顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)。

14數(shù)據(jù)處理選取SPSS190 軟件對本次兩組治療結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析處理，結(jié)果指標中顯效、好轉(zhuǎn)、無效及總有效例數(shù)等均為計數(shù)資料，采用例數(shù)（%）進行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，對照組、觀察組兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對比采用x2 檢驗，p<005表示兩組結(jié)果數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

結(jié)果數(shù)據(jù)表明，對照組中6 例患者治療有效，占6000%；觀察組中9 例患者治療有效，占9000%，結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<005，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

自閉癥兒童的主要臨床表現(xiàn)為語言障礙，人際交往障礙，孤獨離群，缺乏正常情感反應(yīng)，行為刻板僵硬以及興趣范圍狹窄等，而其中語言障礙為主要癥狀之一，表現(xiàn)為語言表達及理解方面障礙，難以正常語言交流，以及缺乏實際意義的交流等[2]。

對自閉癥兒童，為有效改善其疾病狀況，多對自閉癥兒童語言交流障礙患者采取語言訓(xùn)練，主要通過采取注意力訓(xùn)練、對視訓(xùn)練、配對訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練，動作及手勢模仿、口部肌肉模仿、動作及手勢模仿，以及家庭強化訓(xùn)練等措施進行疾病改善[3]。

注意力訓(xùn)練是通過播放患者感興趣的影像資料讓其觀看，調(diào)節(jié)播放時間，逐漸延長，循序漸進。對視訓(xùn)練是指患兒及訓(xùn)練者相對而坐，呼喚患兒姓名，將其喜歡的玩具或食物放于視線前，將患兒視線引至訓(xùn)練者視線前。配對訓(xùn)練是準備兩份物品，將兩份物品放置于桌面兩端，訓(xùn)練者將其中一個放置于另一端相同物品旁，示范后讓患兒模仿，若不能模仿則協(xié)助其進行。動作及手勢模仿，即訓(xùn)練者先進行動作示范，讓患兒模仿，再進行手勢示范。其中操作性動作有推、擺、拉、拍等。生活自理能力有洗臉、穿衣、刷牙、吃飯以及喝水等，社交動作有拍手、再見、交往交談等。若患兒不能完成模仿，則協(xié)助其進行。口部肌肉及發(fā)音訓(xùn)練即采用吹蠟燭、吹肥皂泡等游戲?qū)颊哌M行唇部肌肉訓(xùn)練，同時通過實物演示對患者進行擬聲語的聯(lián)系。若患兒有口形但無發(fā)音時，可將患兒一只手放于訓(xùn)練者喉部，感知后模仿發(fā)音。家庭強化訓(xùn)練，是指患者家屬于日常生活中對患者所學會的技能進行強化，并應(yīng)用于生活中[4]。語言訓(xùn)練同時，采取穴位按摩治療，對于改善患者腦區(qū)血流灌注以及局部組織營養(yǎng)供應(yīng)、血氧供應(yīng)有較好的臨床價值，可以起到健腦益智、開竅寧神，調(diào)和任督二脈，從而有效改善患者的腦功能，促進提高語言能力的作用。在對患者進行穴位按摩時，主要為口唇按摩及頭部按摩[5]。口唇按摩是指使用拇指指腹于患者水溝、迎香、地倉穴、翳風、下關(guān)、承漿穴、頰車等穴位沿順時針方向進行按摩，每個穴位100 次左右。頭部按摩則是以百會、印堂、風府、腦戶、大椎及啞門等穴位進行按摩，每個穴位100 次左右。本文實驗結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙患者的臨床治療有效率達到9000%， 顯著高于單純采取語言訓(xùn)練的患者臨床有效率6000%，數(shù)據(jù)比較有差異，P<005，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練對自閉癥兒童語音交流障礙患者進行治療，有較好的臨床療效，值得積極推廣使用。

參考文獻

[1]周惠嫦， 張盤德. 穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練對自閉癥兒童語言交流障礙的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2008，3（23）：24-26

[2]高宇翔. 自閉癥兒童言語交流障礙的早期干預(yù)策略述評[J].綏化學院學報，2013，33（1）：122-126

[3]陳立早， 王麗菊. 針刺結(jié)合語言訓(xùn)練治療腦卒中患者痙攣型構(gòu)音障礙[J]. 針灸臨床雜志，2011，27（8）：24-26

[4]劉樹瓊. 基于語言訓(xùn)練配合針刺手法和按摩治療腦癱伴語言障礙[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學（下旬刊），2012，03（9）：27-27

[5]楊文玲. 重癥構(gòu)音障礙患兒治愈的1 例報告[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學（下旬刊），2011，02（10）：255-255