功能鍛煉及個性化護理對膝關節骨性關節炎患者的影響效果研究

李麗 田雪秋 張蘭順

【摘要】目的：觀察功能鍛煉及個性化護理對膝關節骨性關節炎患者的影響效果。方法：共選擇88例，隨機分為研究組44例和對照組44例，對照組給予非手術治療及常規護理，研究組在對照組基礎上再予功能鍛煉及個性化護理。結果：研究組總有效率為9773%，對照組總有效率為7955%，研究組明顯優于對照組（P<005）。結論：功能鍛煉及個性化護理可提高膝關節骨性關節炎的治療效果，故值得推廣。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎；功能鍛煉；個性化護理；影響效果

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-114-01

膝關節骨性關節炎（knee osteoarthritis）簡稱為膝骨關節炎，是骨性關節炎最常見的一個類型，以膝關節軟骨發生變性和丟失，關節邊緣及軟骨下骨質再生為臨床特點[1]。膝關節骨性關節炎是一種慢性骨關節病，臨床發病率較高，尤其是中老年患者居多，患者多會出現反復發作性的膝關節疼痛、腫脹，并伴有晨僵、關節活動障礙等，嚴重影響著患者的健康及生活質量[2]。臨床治療膝關節骨性關節炎的方法較多，如手術治療、藥物治療、中醫外治法治療、功能鍛煉等，但由于本病屬于退行性病變，難以治愈，故而外治法、功能鍛煉等更易被廣大患者所接受。近年來筆者針對膝關節骨性關節炎患者，在給予非手術治療的同時，重視功能鍛煉及個性化護理干預，收到了滿意的效果，現報道如下。

1資料和方法

11一般資料選擇2016年1月～2017年12月吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院收治的膝關節骨性關節炎患者共88例，隨機分為研究組44例和對照組44例，研究組中男20例，女24例，年齡58歲～70歲，平均年齡（658±44）歲，病程1年～13年，平均（61±17）年，患肢：左22例，右17例，雙5例；對照組中男19例，女25例，年齡59歲～695歲，平均年齡（656±45）歲，病程15年～12年，平均（62±15）年，患肢：左20例，右20例，雙4例。兩組患者的性別、年齡、病程及患肢等一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12統計學方法選擇SPSS170統計軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P<005認為有差異統計學意義。

2研究方案

21對照組給予非手術治療及常規護理，觀察時間為30天：①紅外線照射治療：根據患者的具體病情、自身感覺、局部病變程度確定照射熱量的大小，設置好參數后在患處進行照射治療，每次治療時間為30min，每日治療1次。②敷貼治療：選擇關節炎膏（規格為7cm×10cm/貼）外敷于患處，每日更換1貼。③根據患者的病情，必要時給予非甾體抗炎藥、鎮痛藥口服。④常規護理措施：對患者進行常規健康教育，遵醫囑完善各項檢查，做好紅外線照射、敷貼治療的護理配合工作等。

22研究組在給予對照組治療方案及常規護理措施干預的同時，再予功能鍛煉及個性化護理措施干預，觀察時間為30天，具體方法如下：

221功能鍛煉功能鍛煉應注意循序漸進、適度，指導患者采用合適的方法進行鍛煉，每日1次，如坐位伸膝鍛煉法，取坐位，將患肢由平放于地上逐漸伸直，并保持該5～10s，再緩慢放下，循環往復；或取仰臥位，將患膝關節屈曲后再逐漸伸直，循環往復；或取俯臥位，將患膝屈曲貼近臀部，再用雙手反向牽拉下肢，保持5～10s，再緩慢放下，循環往復。

222心理護理由于本病的病程長，癥狀較為明顯，患者的痛苦大，日常生活受到明顯的影響，故易導致本病患者出現心理創傷[3]，如焦慮、悲觀、抑郁、緊張等，故而需要做好患者的心理護理工作。給予患者以積極的心理疏導，使患者對治療方案、治療效果充滿信心，積極做好全部配合工作。可為患者播放一些娛樂節目、舒緩音樂等，轉移其注意力，使心態保持平和、樂觀向上。

223飲食指導飲食結構對于患者病情的緩解具有重要的作用，故應指導患者合理飲食。如多食一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧，以補充足夠的維生素、纖維素和鈣、硒等礦物質，保持營養均衡，蛋白質、糖類、脂類的攝入應適度，飲食應清淡、易于消化，每日攝入足量的水份，有利于促進關節軟骨和軟骨細胞的生成[4]，同時注意忌食生冷、油膩、煎炸、辛辣等食物。

224疼痛護理疼痛是導致患者痛苦的最主要原因，故而應做好疼痛護理工作，告知患者注意臥床休息，并將患肢抬高，注意膝關節制動，有利于促進下肢靜脈的回流，減輕腫脹及疼痛感[5]，亦可對患膝關節加壓固定，或局部按摩，有利于減輕疼痛感。

3結果

31療效評定標準[4]①治愈：癥狀消失，關節功能正常。②顯效：疼痛癥狀基本消失，關節功能基本正常。③好轉：疼痛癥狀好轉，關節屈伸明顯改善。④無效：癥狀、關節功能等無改善。

32結果研究組治愈10例，顯效20例，有效13例，無效1例，總有效率為9773%；對照組治愈8例，顯效15例，有效12例，無效9例，總有效率為7955%；研究組明顯優于對照組（P<005）。

4小結

綜上可見，針對膝關節骨性關節炎患者，在給予非手術治療及常規護理的同時，再配合功能鍛煉及個性化護理措施進行積極干預，可有效提高本病患者的治療效果，故值得推廣。

參考文獻

[1]鄒慧華，李海婷，邢林波，等運用微信平臺在膝骨性關節炎患者延續性護理中的效果[J].中國數字醫學，2017，12（7）：103～105

[2]羅洪娥圍術期護理在老年膝關節骨性關節炎30例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（7）：147～148

[3]駱少艷老年膝關節炎患者的護理觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（17）：246～247

[4]廖化敏，何增義紅外線照射聯合穴位貼敷及功能鍛煉治療老年膝骨性關節炎的臨床療效及護理[J].激光雜志，2016，37（1）：152～154

[5]陰繼華，李秀鳳個體化護理干預對膝關節骨性關節炎患者治療的影響[J].實用醫技雜志，2017，24（5）：578～579